Trong những năm qua, tôi đã nghe từ nhiều bệnh nhân IBS rằng họ cũng đối phó với các triệu chứng hệ thần kinh cùng với các triệu chứng tiêu hóa của họ. Thường thì các triệu chứng này xảy ra cùng với các cử động của ruột. Sự kết hợp của rối loạn chức năng thần kinh và tiêu hóa có thể liên quan đến tình trạng sức khỏe được gọi là rối loạn vận động. Dưới đây là tổng quan về dysautonomia và mối quan hệ của nó với IBS.
Dysautonomia là gì?
Dysautonomia được cho là có mặt khi hệ thống thần kinh tự trị không hoạt động như bình thường. Hệ thống thần kinh tự trị là một phần của hệ thống thần kinh chịu trách nhiệm cho hầu hết các hoạt động bất tỉnh của các cơ quan và hệ thống khác nhau của cơ thể chúng ta, bao gồm các quá trình như hô hấp, tiêu hóa và nhịp tim.
Hệ thống thần kinh tự trị được chia thành hệ thống thần kinh giao cảm và giao cảm. Hệ thống thần kinh giao cảm là phần chịu trách nhiệm cho phản ứng "chiến đấu hoặc bay" của chúng ta, với các triệu chứng của nhịp tim nhanh, thở nhanh và thay đổi cách dòng máu được truyền qua cơ thể. Hệ thống thần kinh giao cảm là một phần hoạt động để duy trì hoạt động cơ thể thường xuyên. Trong dysautonomia, có thể có hoạt động giao cảm quá mức, với một sự thất bại có thể có của hoạt động giao cảm, dẫn đến các triệu chứng đầy kịch tính và gây rối.
Dysautonomia có thể liên quan đến rối loạn chức năng thần kinh nội trú hoặc toàn thân.
Dysautonomia là một thuật ngữ bắt tất cả bao gồm nhiều vấn đề sức khỏe khác nhau. Trong rối loạn vận động chủ yếu, có một chấn thương đã biết đến hệ thần kinh thứ phát đối với một bệnh thần kinh được xác định. Dysautonomias thứ cấp là những người trong đó thiệt hại thần kinh là kết quả của một bệnh không thần kinh.
Một số dysautonomias là kết quả của tác dụng phụ của thuốc, trong khi những người khác không rõ nguyên nhân. Tùy thuộc vào nguyên nhân, dysautonomia có thể là ngắn hạn hoặc mãn tính, và một lần nữa, tùy thuộc vào nguyên nhân, cải thiện hoặc xấu đi theo thời gian.
Một số nguyên nhân có thể nhận dạng của dysautonomia bao gồm:
- Nghiện rượu
- Bệnh tiểu đường
- Hội chứng Guillain Barre
- bệnh Parkinson
Dysautonomia cũng đã được liên kết với các vấn đề sức khỏe sau đây:
- Hội chứng mệt mỏi mãn tính (CFS)
- Đau xơ cơ
- Nhịp tim nhanh xoang không phù hợp (IST)
- Hội chứng ruột kích thích (IBS)
- Bệnh tâm thần hoảng loạn
- Hội chứng nhịp tim nhanh tư thế tư thế (POTS)
- Kính hiển vi Vasovagal
Dysautonomia còn được gọi là "rối loạn chức năng tự trị", và khi có tổn thương rõ ràng cho các dây thần kinh tự trị, là "bệnh thần kinh tự trị".
Các triệu chứng của Dysautonomia
Dysautonomia có thể hiện diện theo nhiều cách. Hạ huyết áp tư thế được coi là một triệu chứng cổ điển. Sự sụt giảm nhanh chóng của huyết áp khi một người đứng lên dẫn đến cảm giác chóng mặt, yếu đuối và trong một số trường hợp, ngất xỉu. Các triệu chứng khác bao gồm:
- Sự lo ngại
- Mờ mắt
- Khó chịu trong khi tập thể dục
- Chóng mặt
- Đổ quá nhiều mồ hôi
- Ngất xỉu
- Mệt mỏi
- Triệu chứng tiêu hóa
- Bất lực
- Huyết áp thấp
- Tê
- Tốc độ xung nhanh
- Khó khăn về tình dục
- Nhịp tim nhanh
- Cảm giác ngứa ran
- Khó khăn tiết niệu
Chồng chéo với IBS
Nghiên cứu về sự chồng chéo của dysautonomia và IBS bị hạn chế. Một báo cáo được công bố liên quan đến việc đánh giá một số lượng lớn các nghiên cứu bệnh chứng đã đo các dấu hiệu của hệ thần kinh giao cảm hoạt động trong nhiều vấn đề sức khỏe, bao gồm IBS, hội chứng mệt mỏi mãn tính, đau xơ cơ và viêm bàng quang kẽ . Các phép đo như vậy bao gồm những thay đổi về nhịp tim và huyết áp, đổ mồ hôi, phản ứng với xét nghiệm bảng nghiêng và bảng câu hỏi triệu chứng. Câu trả lời dứt khoát từ tổng quan này được giới hạn rõ ràng do sự biến đổi rộng về các vấn đề sức khỏe, các giao thức thử nghiệm và các phép đo triệu chứng được sử dụng trong các nghiên cứu điển hình.
Tuy nhiên, đáng chú ý là 65% các nghiên cứu này tìm thấy bằng chứng về khả năng phản ứng siêu hệ thần kinh giao cảm. Người ta cho rằng stress mạn tính có thể góp phần vào sự khởi phát của các rối loạn này, cũng như rối loạn chức năng của hệ thần kinh tự trị.
Thật thú vị, một nghiên cứu nhỏ đã tìm thấy một "phản ứng" của các phản ứng hệ thống tự trị để kích thích ruột già ở những bệnh nhân IBS có liên quan đến thời gian bị rối loạn. Điều này trái ngược với hầu hết các báo cáo được công bố cho thấy sự gia tăng phản ứng giao cảm với sự kích thích bên trong. Người ta không biết liệu phát hiện này có liên quan đến loại kích thích được sử dụng hay không hoặc nếu có thay đổi về phản ứng tự trị theo thời gian.
Như bạn có thể thấy bởi sự thiếu nghiên cứu trong khu vực, ít được biết là tại sao một người sẽ có cả IBS và rối loạn vận động.
Làm gì khi bạn có cả hai
Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có rối loạn vận động, hãy đi khám bác sĩ và thảo luận về các triệu chứng của bạn.
Tính đến nay, có rất ít trong cách điều trị dược lý cho dysautonomia (hoặc IBS cho rằng vấn đề). Những gì thường được khuyến cáo cho dysautonomia là phương pháp điều trị có thể cải thiện chức năng của hệ thống thần kinh tự trị của bạn. Nhiều người trong số này cũng hữu ích cho IBS:
Các mẹo tự chăm sóc sau đây có thể hữu ích, đặc biệt nếu bạn bị hạ huyết áp thế đứng:
- Hãy chắc chắn uống nhiều nước.
- Hãy chắc chắn uống nhiều chất xơ.
- Tránh ăn quá nhiều thức ăn béo.
- Khi tăng lên, hãy chắc chắn đứng dậy từ từ, giữ đầu cúi xuống một chút.
Nguồn:
"Bệnh lý thần kinh tự trị" Bệnh viện Mayo
Cheng, P. "Phản ứng tự trị với một căng thẳng nội tạng là rối loạn trong hội chứng ruột kích thích và tương quan với thời gian của bệnh" Neurogastroenterology & Motility 2013 10: 650 – e659.
Martinez-Martinez, L., et.al. "Rối loạn chức năng thần kinh giao cảm trong đau xơ cơ, hội chứng mệt mỏi mãn tính, hội chứng ruột kích thích, và viêm bàng quang kẽ: Một đánh giá các nghiên cứu trường hợp kiểm soát" Tạp chí bệnh thấp khớp lâm sàng 2014 20: 146–150.
"NINDS Dysautonomia Information Page" Viện Rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia
Reichgott, M. "Bằng chứng lâm sàng về chứng loạn thần kinh" Trong: Walker, H. et.al. Biên tập viên. Phương pháp lâm sàng: Khám nghiệm lịch sử, vật lý và phòng thí nghiệm. Ấn bản thứ ba. Boston: Butterworths; 1990. Chương 76.