Lymphocyte Nodular Lymphocyte chiếm ưu thế Hodgkin lymphoma

Hướng dẫn cơ bản về NLPHL từ các triệu chứng đến điều trị

Tế bào lympho hạch chủ yếu là u lympho Hodgkin (NLPHL) là một loại bệnh Hodgkin , một loại ung thư tế bào bạch huyết . Đây là một trong những loại ung thư hạch Hodgkin ít gặp hơn, chiếm khoảng 5% trong tất cả các trường hợp ung thư này. Tuy nhiên, nó có một số tính năng đặc biệt mà đặt nó ngoài các loại bệnh Hodgkin gọi là u lympho Hodgkin cổ điển.

Ai bị bệnh bạch cầu Nodular Lymphocyte Hodgkin chiếm ưu thế?

NLPHL có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, mặc dù hầu hết bệnh nhân thường ở tuổi ba mươi. Nó phổ biến ở nam giới gấp 3 lần so với tỷ lệ nữ giới. Không có nguyên nhân dứt khoát, nhưng các yếu tố nguy cơ bao gồm bị nhiễm vi-rút Epstein-Barr và có mối liên quan cấp độ đầu tiên với bệnh Hodymkin lympoma.

Các triệu chứng của NLPHL là gì?

Dấu hiệu cảnh báo chủ yếu của bệnh này là sự mở rộng các hạch bạch huyết ở cổ, ngực hoặc nách. Sự tham gia của các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác là khá phổ biến. Các triệu chứng khác của ung thư hạch bao gồm sốt, sụt cân và đổ mồ hôi vào ban đêm. Khám sức khỏe, khám bệnh và xét nghiệm máu sẽ được thực hiện.

Việc chẩn đoán ung thư hạch được thực hiện với sinh thiết hạch bạch huyết . Loại ung thư hạch chính xác được xác định bằng các xét nghiệm phân tử có thể cho biết sự khác biệt giữa NLPHL và các loại u lympho Hodgkin khác.

NLPHL được tạo ra bởi các tế bào B rối loạn, thường tạo nên một phần của hệ thống miễn dịch sản xuất kháng thể. Họ có một mô hình đặc biệt của kháng nguyên CD, protein trên bề mặt của các tế bào, cho phép chẩn đoán bằng cách sử dụng phân tích sinh hóa và xét nghiệm đánh dấu CD. Các mẫu kháng nguyên CD duy nhất này cũng được sử dụng cho các phương pháp điều trị kháng thể đơn dòng được nhắm mục tiêu.

NLPHL được điều trị như thế nào?

Gần 8 trong số 10 bệnh nhân bị NLPHL được chẩn đoán mắc u lympho giai đoạn sớm , chỉ liên quan đến các hạch bạch huyết ở cổ và nửa trên của cơ thể. NLPHL có xu hướng phát triển chậm hơn u lympho Hodgkin cổ điển, và nếu bạn không có triệu chứng thì có thể quyết định chỉ đơn giản là quan sát và chờ đợi các triệu chứng trước khi bắt đầu điều trị. Nếu ung thư hạch đang ở giai đoạn sớm và bạn không có bất kỳ triệu chứng B nào thì chỉ có thể điều trị bằng xạ trị. Các triệu chứng B bao gồm sốt, sụt cân và đổ mồ hôi ban đêm.

Nếu bạn có các triệu chứng B hoặc trường hợp của bạn đang ở giai đoạn tiến triển hơn, thì việc điều trị u lympho Hodgkin lympho chiếm ưu thế bao gồm hóa trị và thường xạ trị cũng được thực hiện. Các kháng thể đơn dòng rituximab cũng có thể được đưa ra Hầu hết bệnh nhân đáp ứng rất tốt để điều trị, và hơn 90% được chữa khỏi. Tỷ lệ sống sót của bệnh Hodgkin đang được cải thiện do những tiến bộ trong điều trị.

Trong khi đây là một tiên lượng tốt, trong 10% đến 40% bệnh nhân một u lympho tế bào B khuếch tán lớn phát triển 10 năm sau khi điều trị. Vì NLPHL thường xảy ra nhất ở nam giới trẻ, điều quan trọng là chúng tiếp tục được theo dõi lâu dài để phát hiện sự tái phát. Trong khi điều trị ban đầu của họ dường như đã tạo ra một cách chữa trị, tỷ lệ tái phát và tiến triển sau đó là đủ quan trọng để họ cần tiếp tục theo dõi lâu dài.

Điều trị tái phát bệnh nhân NLPHL với rituximab, một kháng thể đơn dòng, đang được khám phá.

Nguồn:

Ung thư: Nguyên tắc và Thực hành Ung thư học lần thứ 7. Biên tập viên: VT DeVita, S Hellman và SA Rosenberg. Xuất bản bởi Lippincott Williams và Wilkins, 2005.

> Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị u lympho Hodgkin dành cho người lớn - dành cho các chuyên gia y tế (PDQ®).

> Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Điều trị u lympho tế bào nốt chủ yếu là bệnh Hodgkin (NLPHD).