Lý do Phẫu thuật có thể không hoạt động và lựa chọn thay thế có sẵn
Nếu bác sĩ của bạn đã nói với bạn rằng ung thư phổi của bạn không thể hoạt động, điều đó có nghĩa là gì? Chúng tôi sẽ giải thích tại sao nhiều bệnh ung thư phổi không hoạt động được, nhưng cũng là lý do tại sao điều này không có nghĩa là ung thư không thể điều trị được hoặc thậm chí là không thể tồn tại lâu dài.
Điều trị ung thư phổi đã thay đổi đáng kể chỉ trong vài năm qua. Và bây giờ có nhiều lựa chọn để kiểm soát bệnh ngay cả khi không thể phẫu thuật được.
Tổng quan
Một trong những thuật ngữ khó hiểu hơn mà chúng ta sử dụng khi thảo luận về ung thư phổi là từ “không hoạt động được”. Thuật ngữ này có thể hữu ích trong y học, vì nó giúp các bác sĩ đặt các cá thể vào một thể loại. Không thể phẫu thuật có nghĩa là phẫu thuật ung thư phổi không được coi là lựa chọn điều trị tốt nhất.
Tuy nhiên, đối với những người sống chung với bệnh ung thư phổi, những từ này có thể hoàn toàn khác biệt. Nó thậm chí có thể âm thanh như một từ đồng nghĩa đáng sợ đến thiết bị đầu cuối.
Trong khi ung thư phổi "không thể hoạt động" có một tiên lượng kém hơn so với ung thư phổi có thể được điều trị bằng phẫu thuật, hầu hết thời gian có những phương pháp điều trị khác có thể được sử dụng. Các phương pháp điều trị như vậy đôi khi có thể thiết lập sự kiểm soát lâu dài của căn bệnh tương tự như của phẫu thuật.
Điều quan trọng cần lưu ý là ngay cả khi ung thư phổi không thể hoạt động, nó có thể trở nên khả thi trong tương lai. Đôi khi hóa trị và xạ trị giảm kích thước hoặc vị trí của một khối u để phẫu thuật có thể sau này.
Khi hóa trị được sử dụng theo cách này, nó được gọi là "hóa trị liệu bổ trợ."
Cân nhắc phẫu thuật
Phẫu thuật có thể không phải là cách điều trị thích hợp nhất cho bệnh ung thư phổi vì nhiều lý do. Chúng có thể bao gồm:
- Loại — Phẫu thuật thường được thực hiện đối với ung thư phổi không phải tế bào nhỏ . Ung thư phổi tế bào nhỏ có xu hướng lan truyền sớm và phẫu thuật thường chỉ được đề xuất cho các khối u rất nhỏ.
- Giai đoạn — Phẫu thuật thường được xem xét cho giai đoạn 1 , giai đoạn 2 và giai đoạn 3A ung thư phổi tế bào không nhỏ. Giai đoạn 3B và ung thư phổi giai đoạn 4 thường được điều trị bằng các phương pháp không phẫu thuật, chẳng hạn như hóa trị, liệu pháp nhắm mục tiêu, liệu pháp miễn dịch và xạ trị.
- Vị trí — Nếu một khối u phổi nằm gần các cấu trúc quan trọng, chẳng hạn như tim, các lựa chọn điều trị khác hơn là phẫu thuật thường được ưu tiên.
- Sức khỏe tổng quát — Do những rủi ro liên quan đến phẫu thuật phổi và gây mê toàn thân, một số bệnh trạng có thể làm cho phẫu thuật quá nguy hiểm.
- Chức năng phổi — Nếu hơi thở đã bị tổn hại bởi các tình trạng như bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) hoặc các bệnh phổi khác, phẫu thuật có thể làm giảm chức năng phổi hơn nữa.
Điều trị
Mặc dù ung thư phổi được coi là không thể hoạt động, một số lựa chọn điều trị khác có thể có sẵn.
Hóa trị
Nhiều bệnh ung thư phổi đáp ứng, ít nhất một phần, để hóa trị .
Xạ trị
Bức xạ có thể được sử dụng để thu nhỏ khối u và đôi khi để chữa bệnh ung thư. Các kỹ thuật xạ trị mới hơn (bức xạ lập thể hoặc dao cyber) đôi khi được sử dụng với ung thư phổi giai đoạn sớm với kết quả khá giống với những kết quả được tìm thấy với phẫu thuật. Người ta hy vọng rằng điều này có thể trở thành nhiều hơn một lựa chọn trong tương lai.
Xạ trị cơ thể lập thể (SBRT), còn được gọi là dao gamma hoặc dao mạng, cũng ngày càng được sử dụng để kiểm soát oligometastases. Oligometastatses là một từ lớn chỉ đơn giản là chỉ có một vài di căn.
Ví dụ, nếu một người có ba di căn đến não của họ từ ung thư phổi, họ có thể có thể nhận được SBRT để điều trị những di căn đó. Trong khi đó, các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như hóa trị liệu, liệu pháp nhắm mục tiêu, hoặc liệu pháp miễn dịch được sử dụng để kiểm soát ung thư ở phần còn lại của cơ thể.
Liệu pháp nhắm mục tiêu
Liệu pháp nhắm mục tiêu là các loại thuốc được thiết kế để tấn công một loại ung thư cụ thể hoặc gây trở ngại cho việc cung cấp máu cho các khối u.
Một ví dụ về một liệu pháp nhắm mục tiêu cho ung thư phổi là việc sử dụng erlotinib cho đột biến EGFR hoặc crizotinib cho ung thư phổi dương ALK hoặc ung thư phổi dương tính ROS1 .
Đây chỉ là một ví dụ về một vài đột biến có thể nhắm mục tiêu được tìm thấy ở những người bị ung thư phổi. Tuyệt đối tất cả mọi người với ung thư phổi tế bào không nhỏ nên có hồ sơ phân tử (xét nghiệm di truyền) được thực hiện trên khối u của họ để xem họ có phải là ứng cử viên cho bất kỳ liệu pháp nào trong số này hay không.
Liệu pháp miễn dịch
Liệu pháp miễn dịch là một phương pháp điều trị mới thú vị cho bệnh ung thư phổi, với loại thuốc đầu tiên trong loại này đã được chấp thuận cho ung thư phổi vào năm 2015. Các loại thuốc khác đã có sẵn kể từ thời điểm đó với các loại thuốc khác đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng - một mình hoặc kết hợp với các liệu pháp khác từ hóa trị liệu đến bức xạ để sử dụng kết hợp các loại thuốc điều trị miễn dịch.
Liệu pháp miễn dịch hoạt động bằng cách kích hoạt hệ thống miễn dịch của cơ thể để chống ung thư và có thể hoạt động ngay cả với các bệnh ung thư giai đoạn tiến triển nhất. Trong khi liệu pháp miễn dịch chỉ hoạt động trong khoảng 20 đến 30% ung thư phổi, nó có thể cực kỳ hiệu quả đối với những người này. Đủ hiệu quả mà một số bác sĩ ung bướu thậm chí còn tự hỏi liệu liệu pháp pháp miễn dịch có thể chữa khỏi một số người bị ung thư phổi giai đoạn 4 hay không, một từ chưa bao giờ đề cập trước đây khi thảo luận về ung thư phổi tiến triển.
Các thử nghiệm lâm sàng
Nhiều cá nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi không thể phẫu thuật chọn đăng ký tham gia thử nghiệm lâm sàng — các nghiên cứu đánh giá một loại thuốc hoặc thủ tục mới chưa có sẵn rộng rãi để điều trị ung thư phổi. Một kiến thức về các loại và giai đoạn thử nghiệm lâm sàng , danh sách các câu hỏi cần xem xét và liên kết đến cơ sở dữ liệu trực tuyến và các dịch vụ phù hợp cho các thử nghiệm lâm sàng (miễn phí) có thể giúp bạn quyết định xem thử nghiệm lâm sàng có phù hợp với bạn hay không.
Theo Viện Ung thư Quốc gia, tất cả mọi người bị ung thư phổi nên cân nhắc lựa chọn thử nghiệm lâm sàng. Nó có thể giúp ghi nhớ rằng mỗi loại thuốc và thủ tục chúng ta có để điều trị đã từng được đánh giá trong một thử nghiệm lâm sàng.
Nhiều thử nghiệm lâm sàng đang được tiến hành, hứa hẹn những cải tiến hơn nữa trong điều trị và sự sống còn của căn bệnh này. Hãy xem xét rằng giữa năm 2011 và 2015 nhiều loại thuốc mới đã được phê duyệt để điều trị ung thư phổi hơn đã được phê duyệt trong giai đoạn 40 năm trước năm 2011. Có rất nhiều hy vọng.
Một từ từ
Nếu bạn đang chăm sóc người thân bị ung thư phổi không thể phẫu thuật, bạn có thể cảm thấy không chỉ sợ hãi mà còn bất lực. Hãy xem bài viết này về thời điểm người thân của bạn bị ung thư phổi, trong đó những người mắc bệnh ung thư phổi đã chia sẻ điều họ muốn người thân của họ biết về bệnh tật và suy nghĩ và cảm xúc của họ. Và nếu bạn mới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi , điều quan trọng là bạn cũng cần tìm hiểu về căn bệnh của bạn.
> Nguồn:
> Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ. Ung thư phổi - Tế bào không nhỏ: Tùy chọn điều trị. 6/16.