Các labrum là một loại sụn bao quanh các ổ cắm của khớp nối bóng và ổ cắm. Một labrum được tìm thấy ở cả vai và khớp hông. Các labrum tạo thành một vòng quanh cạnh của ổ cắm xương khớp. Nó giúp cung cấp sự ổn định cho khớp bằng cách làm sâu ổ cắm, nhưng không giống như xương, nó cũng cho phép sự linh hoạt và chuyển động.
Chấn thương đến các labrum từ lâu đã được công nhận là một nguồn có thể gây đau và khó chịu.
Thương tổn ở vai là phổ biến hơn nhiều, và điều trị chấn thương vai labral đã được nghiên cứu cẩn thận hơn. Với sự phát triển gần đây của các kỹ thuật nội soi khớp để quản lý khớp hông, đã có sự công nhận và nhận thức rõ hơn về nước mắt hông.
Làm thế nào không xuất hiện trong Hip Labrum?
Có hai loại nước mắt thường gặp: nước mắt thoái hóa và chấn thương do chấn thương.
Một giọt nước mắt thoái hóa là một chấn thương mãn tính xảy ra do sử dụng và hoạt động lặp đi lặp lại. Những giọt nước mắt trong phòng thí nghiệm thoái hóa có thể được nhìn thấy trong những giai đoạn đầu của chứng viêm khớp hông .
Một chấn thương sọ não sau chấn thương thường là chấn thương cấp tính do chấn thương thể thao, ngã hoặc tai nạn. Nước mắt trong phòng thí nghiệm Hip có thể được nhìn thấy trong các giai đoạn của sự xáo trộn hông hoặc subluxation . Chúng thường được kết hợp với đột ngột, xoắn diễn tập gây đau ngay lập tức ở hông.
Các triệu chứng của Hip Labral Tear
Rách hông labral có thể khó chẩn đoán.
Nhiều triệu chứng của một giọt nước mắt trong phòng thí nghiệm hông tương tự như các triệu chứng của một sự căng thẳng háng , chụp hội chứng hông , thoát vị thể thao , hoặc chấn thương thể thao khác của khớp hông . Hơn nữa, chỉ vì một giọt nước mắt được nhìn thấy trong phòng thí nghiệm hông trên một MRI, nó không có nghĩa là nước mắt nhất thiết phải là nguyên nhân của cơn đau.
Các triệu chứng điển hình của rách hông labral bao gồm:
- Đau họng
- Nhấp và chụp cảm giác ở hông
- Chuyển động hạn chế của khớp hông
Bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm kiểm tra cụ thể để giúp xác định nguyên nhân gây đau hông của bạn. X-quang của hông thường là bình thường nhưng nên được kiểm tra để đánh giá các nguyên nhân khác có thể gây đau. Xét nghiệm MRI rất hữu ích trong việc đánh giá labrum, nhưng không phải lúc nào cũng hiển thị labrum rõ ràng. Tiêm chất lỏng tương phản vào khớp hông tại thời điểm MRI có thể giúp cho nước mắt trong phòng thí nghiệm rõ ràng hơn nhiều.
Nhiều bác sĩ cũng sẽ sử dụng một mũi tiêm chẩn đoán để giúp làm rõ vị trí của vấn đề. Để thực hiện tiêm chẩn đoán khớp hông, bác sĩ sẽ đưa kim vào khớp hông của bạn trong khi xem trên màn hình x-quang để đảm bảo kim nằm đúng vị trí. Khớp hông sau đó được tiêm với một gây tê cục bộ. Nếu tiêm hoàn toàn làm giảm bớt các triệu chứng đau, có thể nguyên nhân của vấn đề nằm ở khớp hông. Nếu cơn đau vẫn còn, một cuộc điều tra về nguyên nhân của vấn đề nên tiến hành các chẩn đoán có thể khác.
Điều trị nước mắt Hip Labral
Việc điều trị các giọt nước mắt của hip labral đang tiến triển khá nhanh.
Chỉ một vài năm trước chấn thương này hiếm khi được công nhận. Bây giờ nó đang trở nên ngày càng phổ biến để nghe của các vận động viên có "hông scoped" của họ để có rách labral của họ được điều trị.
Nói chung, điều trị một giọt nước mắt trong phòng thí nghiệm hông thường bắt đầu với một số bước đơn giản. Các phương pháp điều trị sớm điển hình của rách hông labral bao gồm:
- Nghỉ ngơi
Các labrum rách ở hông có thể gây viêm xung quanh khớp. Việc cho phép tình trạng viêm lắng xuống có thể làm giảm bớt các triệu chứng của rách mắt và cho phép hoạt động trở lại. - Thuốc chống viêm
Thuốc chống viêm có thể hữu ích trong việc giảm bớt một số tình trạng viêm trong khớp. Nếu tình trạng viêm giảm đi, các triệu chứng có thể giải quyết.
- Vật lý trị liệu
Vật lý trị liệu có thể sử dụng các kỹ thuật khác nhau để cải thiện chức năng hông bằng cách tăng cường và cân bằng các cơ xung quanh khớp hông. - Tiêm Cortisone
Cortisone tiêm hữu ích không chỉ là một điều trị của rách labral, nhưng nó cũng có thể được thực hiện cùng một lúc như một tiêm chẩn đoán giúp xác định nguyên nhân của cơn đau hông .
Nếu những phương pháp điều trị này không làm giảm bớt cơn đau do rách hông labral, có thể xem xét thủ thuật nội soi khớp hông. Trong quá trình soi khớp hông, bác sĩ phẫu thuật của bạn đặt một máy ảnh nhỏ vào khớp hông để xem giọt nước mắt. Bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng có thể đánh giá sụn khớp, dây chằng quan trọng và các cấu trúc khác.
Điều trị rách mắt thường bao gồm cạo phần rách của vẹt. Trong một số nước mắt lớn hơn, trong một khu vực dễ tiếp cận của khớp, một sửa chữa của labrum có thể được cố gắng. Phục hồi từ khớp hông phụ thuộc vào mức độ công việc cần được hoàn thành nhưng thường kéo dài 6 đến 12 tuần.
Có nhược điểm đối với khớp hông?
Huyết khớp hông đã trở nên rất phổ biến gần đây, nhưng các bác sĩ phẫu thuật chỉ mới biết được quy trình này và liên tục tinh chỉnh kỹ thuật của họ. Trong khi các vết rạch nhỏ, có những biến chứng tiềm năng của thủ thuật này cần được xem xét trước khi điều trị một giọt nước mắt labral. Huyết khớp hông tương đối mới đối với hầu hết các bác sĩ phẫu thuật, và trong khi kết quả ban đầu cho thấy điều này có thể là một điều trị thành công, nó vẫn đang được phát triển.
Nguồn:
Bharam S "nước mắt Labral, chấn thương ngoài khớp, và nội soi khớp hông trong vận động viên" Clin Sports Med. 2006 Apr, 25 (2): 279-92.
McCarthy JC “Chẩn đoán và điều trị các chấn thương ở phòng thí nghiệm và chondral” Instr Course Lect. 2004, 53: 573-7.