Thoát vị thể thao là gì?
Thực hiện một chẩn đoán đúng đắn của đau háng ở một vận động viên đã trở thành một thách thức cho các bác sĩ và vận động viên. Cách đây không lâu, hầu hết tất cả đau háng ở một vận động viên được chẩn đoán là căng cơ. Trong vài thập kỷ qua, nghiên cứu quan trọng đã điều tra nguồn gốc của đau háng và tìm thấy nhiều tình trạng khác nhau từ chấn thương cơ, tổn thương sụn, các vấn đề về thần kinh và các tình trạng tiết niệu có thể gây ra các triệu chứng tương tự.
Một vấn đề đặc biệt khó chẩn đoán được gọi là thoát vị thể thao.
Thoát vị thể thao xảy ra khi có sự yếu đi của các cơ hoặc gân của thành bụng dưới. Phần bụng này là khu vực có thoát vị bẹn, được gọi là kênh bẹn . Khi thoát vị bẹn xảy ra có đủ suy yếu của thành bụng để cho phép một túi, thoát vị, được cảm nhận. Trong trường hợp thoát vị thể thao, vấn đề là do sự suy yếu của các cơ bụng trên tường, nhưng không có thoát vị nhìn thấy được.
Các kênh bẹn là một khu vực ở vùng bụng dưới, ngay phía trên háng. Các kênh được hình thành bởi sự chèn ép của cơ bụng và gân, cũng như một số dây chằng . Trong ống bẹn đi dây thần kinh (ở nam giới) hoặc dây chằng tròn (ở phụ nữ). Khu vực này của bụng dễ bị suy yếu của thành bụng, cho phép xuất hiện, thoát vị hoặc thoát vị.
Vấn đề với thành bụng ở những người bị thoát vị thể thao không phải là vấn đề về sức mạnh cơ bắp. Có một phần yếu của thành bụng không có nghĩa là bạn không đủ ngồi dậy hoặc tăng cường cốt lõi. Thay vào đó, thành bụng ở một vùng cụ thể quá mỏng, cho phép thoát vị thành hình. Thoát vị thể thao không xảy ra ở khu vực lớn, dày của cơ.
Các triệu chứng của một Hernia thể thao
Thoát vị thể thao thường bắt đầu với khởi phát chậm đau nhức ở vùng bụng dưới. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Bạn cảm thấy đau ở vùng bụng dưới
- Bạn cảm thấy đau ở háng
- Bạn bị đau ở tinh hoàn (ở nam giới)
Thông thường các triệu chứng càng trầm trọng hơn bởi các hoạt động như chạy, cắt và uốn về phía trước. Bệnh nhân cũng có thể tăng các triệu chứng khi ho hoặc hắt hơi. Thoát vị thể thao phổ biến nhất ở các vận động viên phải duy trì một vị trí uốn cong về phía trước, chẳng hạn như người chơi khúc côn cầu. Tuy nhiên, thoát vị thể thao cũng được tìm thấy ở nhiều loại vận động viên khác như bóng đá và cầu thủ bóng đá.
Việc chẩn đoán thoát vị thể thao được xác định dựa trên sự kết hợp của lịch sử bệnh nhân, khám sức khỏe và xét nghiệm chẩn đoán. Gần đây, việc sử dụng các xét nghiệm MRI đã trở nên phổ biến hơn trong việc tìm kiếm các dấu hiệu thoát vị thể thao. Trước đây, MRI chủ yếu được sử dụng để tìm kiếm các nguyên nhân khác gây đau háng, nhưng nghiên cứu gần đây đã tìm thấy một số phát hiện đặc trưng trên MRI ở những bệnh nhân thoát vị thể thao. Do đó, MRI đang được sử dụng phổ biến hơn để giúp xác định chẩn đoán thoát vị thể thao.
Có một số nguyên nhân khác gây đau háng ở vận động viên, và trên thực tế, thoát vị thể thao là nguyên nhân tương đối hiếm gặp của đau háng.
Thật không may, nhiều bệnh nhân được chẩn đoán này mà không cần đánh giá đầy đủ tất cả các nguyên nhân có thể gây đau háng. Tôi thường thấy các vận động viên gặp khó khăn trong việc chẩn đoán triệu chứng đau háng được cho biết là họ có thoát vị thể thao - trong trường hợp này, điều quan trọng là không chuyển sang chẩn đoán này mà không cần một đánh giá kỹ lưỡng của một giám khảo quen thuộc với tất cả các nguồn có thể gây đau háng ở vận động viên.
Một số nguồn đau háng khác có thể bao gồm:
- Các chủng cơ dẫn
- Nước mắt hông
- Osteitis pubis
- Gãy xương căng thẳng trong xương chậu
Điều trị Hernia thể thao
Có rất ít phương pháp điều trị đã được chứng minh là có hiệu quả đối với thoát vị thể thao ngoài phẫu thuật.
Điều đó nói rằng, điều trị ban đầu của thoát vị thể thao luôn là thận trọng với hy vọng rằng các triệu chứng sẽ giải quyết. Nghỉ ngơi từ hoạt động, thuốc chống viêm , điều trị bằng băng và vật lý trị liệu đều có thể được thử trong một nỗ lực để làm giảm bớt các triệu chứng của bệnh nhân. Tăng cường cơ xương chậu và đôi khi có hiệu quả trong việc làm giảm các triệu chứng.
Nếu những biện pháp này không làm giảm các triệu chứng của thoát vị thể thao, có thể đề nghị phẫu thuật để sửa chữa vùng bị suy yếu của thành bụng. Trong một số nghiên cứu đã cho thấy giữa 65 phần trăm và 90 phần trăm của các vận động viên có thể trở lại hoạt động của họ sau khi phẫu thuật cho thoát vị thể thao. Phục hồi chức năng từ phẫu thuật thoát vị thể thao thường mất khoảng 8 tuần.
Một từ từ
Thoát vị thể thao là một vấn đề khó khăn để điều trị; một số bác sĩ không tin rằng họ thậm chí còn tồn tại. Tuy nhiên, hầu hết các bác sĩ phẫu thuật y học thể thao đều thấy những chấn thương này và thấy các vận động viên phục hồi có thể thực hiện khi tình trạng được xác định và điều trị đúng cách. Nếu bạn đang có các triệu chứng đau bụng hoặc háng dưới, và bác sĩ của bạn đang gặp khó khăn trong việc chẩn đoán, hãy hỏi xem bạn có thể được bác sĩ điều trị thường xuyên quản lý các vận động viên thoát vị thể thao.
Nguồn:
Minnich JM, Hanks JB, Muschaweck U, Brunt LM, Diduch DR. "Thoát vị thể thao: chẩn đoán và điều trị làm nổi bật kỹ thuật phẫu thuật sửa chữa tối thiểu" Am J Sports Med. 2011 Jun, 39 (6): 1341-9.
Farber AJ1, Wilckens JH. "Thoát vị thể thao: chẩn đoán và phương pháp điều trị" J Am Acad Orthop Surg. 2007 tháng 8, 15 (8): 507-14.
Zoga AC, et al. "Athletic pubalgia và" thoát vị thể thao ": phát hiện hình ảnh MR." X quang. 2008 Jun, 247 (3): 797-807.