Điều gì thực sự gây co thắt cơ bắp và chuột rút?

Nghiên cứu giúp giải thích nguyên nhân và điều trị tốt nhất co thắt cơ và chuột rút

Nếu bạn đã từng bị co thắt cơ hoặc chuột rút cơ bắp, bạn biết rằng họ có thể cực kỳ đau đớn. Trong một số trường hợp, cơ bắp có thể co thắt mạnh đến mức làm cho vết thâm tím trên da. Hầu hết các cơn co thắt cơ và chuột rút là những cơn co thắt không tự nguyện của cơ. Một cơn co thắt cơ nghiêm trọng không tự giải phóng và đòi hỏi phải kéo dài tay để giúp thư giãn và kéo dài cơ bị rút ngắn.

Co thắt và chuột rút có thể nhẹ hoặc cực kỳ đau đớn. Mặc dù chúng có thể xảy ra với bất kỳ cơ xương nào, chúng phổ biến nhất ở chân và bàn chân và các cơ có hai khớp nối (ví dụ như bắp chân). Chuột rút có thể liên quan đến một phần của cơ hoặc tất cả các cơ trong một nhóm. Các nhóm cơ thường bị ảnh hưởng nhất là:

Chuột rút cơ bắp có cường độ từ một cơn co giật nhẹ hoặc tic đến đau dữ dội. Một cơ bắp chật chội có thể cảm thấy đá cứng và kéo dài vài giây đến vài phút hoặc lâu hơn. Nó không phải là không phổ biến cho chuột rút để dễ dàng lên và sau đó quay trở lại nhiều lần trước khi chúng biến mất hoàn toàn.

Nguyên nhân gây đau cơ

Nguyên nhân chính xác của chuột rút cơ bắp vẫn chưa được biết, nhưng các lý thuyết được trích dẫn phổ biến nhất bao gồm:

Các yếu tố khác có liên quan đến chuột rút cơ bắp bao gồm tập thể dục ở nhiệt độ cao. Niềm tin là chuột rút cơ là phổ biến hơn trong khi tập thể dục trong nhiệt vì mồ hôi chứa chất lỏng cũng như chất điện phân (muối, kali, magiê và canxi).

Khi các chất dinh dưỡng này giảm xuống mức nhất định, tỷ lệ co thắt cơ tăng lên. Bởi vì các vận động viên có nhiều khả năng bị co thắt trong thời kỳ trước, gần cuối (hoặc đêm sau) tập thể dục cường độ cao hoặc kéo dài, một số người cảm thấy thiếu điều kiện dẫn đến chuột rút.

Nghiên cứu hỗ trợ kiểm soát thần kinh bị thay đổi là nguyên nhân của chuột rút

Trong khi tất cả các lý thuyết này đang được nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đang tìm thêm bằng chứng cho thấy giả thuyết “kiểm soát cơ thần kinh bị thay đổi” là cơ chế sinh lý bệnh chính dẫn đến chuột rút cơ liên quan đến tập thể dục (EAMC). Kiểm soát thần kinh cơ bị thay đổi thường liên quan đến sự mệt mỏi cơ bắp và dẫn đến gián đoạn sự phối hợp và kiểm soát cơ bắp.

Theo đánh giá của các tài liệu được tiến hành bởi Martin Schwellnus từ Đại học Cape Town, các bằng chứng hỗ trợ cả hai giả thuyết "mất điện giải" và "mất nước" là nguyên nhân của chuột rút cơ bắp không thuyết phục. Ông đã xem xét các tài liệu có sẵn hỗ trợ các lý thuyết này và tìm thấy hầu hết các quan sát lâm sàng giai thoại và một nghiên cứu trường hợp kiểm soát nhỏ chỉ với 10 đối tượng. Ông cũng tìm thấy bốn nghiên cứu thuần tập lâm sàng tiềm năng khác rõ ràng không ủng hộ giả thuyết "mất điện giải" và "mất nước" là nguyên nhân của chuột rút cơ.

Trong bài đánh giá của mình, Schwellnus kết luận rằng giả thuyết "mất điện giải" và "mất nước" không cung cấp cơ chế sinh lý bệnh lý hợp lý với hỗ trợ bằng chứng khoa học có thể giải thích đầy đủ cách trình bày lâm sàng và quản lý chuột rút cơ.

Anh tiếp tục viết:

"Bằng chứng khoa học cho giả thuyết" kiểm soát thần kinh thay đổi "dựa trên bằng chứng từ các nghiên cứu trong các mô hình chuột rút cơ bắp, nghiên cứu dịch tễ học trong các vận động viên chuột rút và dữ liệu thực nghiệm động vật. "giả thuyết cũng được yêu cầu, dữ liệu nghiên cứu đang tích lũy hỗ trợ điều này như là cơ chế sinh lý bệnh sinh chính cho nguyên nhân của chuột rút cơ liên quan đến tập thể dục (EAMC)."

Điều trị chuột rút cơ bắp

Chuột rút thường tự biến mất mà không cần điều trị, nhưng những lời khuyên này dường như giúp tăng tốc quá trình chữa bệnh:

Ngăn ngừa chuột rút cơ bắp

Cho đến khi chúng ta tìm hiểu nguyên nhân chính xác của chuột rút cơ bắp, sẽ rất khó để nói với bất kỳ sự tự tin nào để ngăn chặn chúng. Tuy nhiên, những lời khuyên này được khuyên dùng nhiều nhất bởi các chuyên gia và vận động viên như nhau:

Hầu hết chuột rút cơ bắp không nghiêm trọng. Nếu chuột rút cơ bắp của bạn là nghiêm trọng, thường xuyên, liên tục hoặc quan tâm, hãy đi khám bác sĩ.

Nguồn:

Nguyên nhân của tập thể dục Associated Muscle Cramps (EAMC) - thay đổi kiểm soát thần kinh cơ, mất nước hoặc suy giảm chất điện giải? MP Schwellnus. British Journal of Sports Medicine 2009; 43: 401-408.

Chuột rút cơ bắp. Hội chỉnh hình Mỹ về Y học thể thao. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00200.