Khi bạn thức dậy kiệt sức
Một tính năng chính của hội chứng mệt mỏi mãn tính ( ME / CFS) là giấc ngủ kém chất lượng mà không làm giảm mệt mỏi. Nó được gọi là giấc ngủ không phục hồi hoặc không phục hồi. Không có vấn đề bao nhiêu người với ME / CFS ngủ, họ không bao giờ thức dậy cảm giác tươi và sẵn sàng cho ngày.
Các nhà nghiên cứu đang tìm hiểu thêm về giấc ngủ không có hiệu quả trong ME / CFS, bao gồm các đặc điểm lâm sàng, tác động của nó, và cách nó có thể được điều trị.
Giấc ngủ không ngủ là gì?
Giấc ngủ không ngon lành không giống như chứng mất ngủ (mà cũng có thể có mặt ở những người mắc bệnh này). Không phải là bạn ngủ bao lâu hay khó đến đó được bao lâu.
Thay vào đó, thuật ngữ không ngủ được sử dụng để mô tả một giấc ngủ nhẹ, ngay cả sau một đêm đầy đủ, không để bạn nghỉ ngơi. Những người có ME / CFS thường báo cáo thức dậy mệt mỏi và cảm thấy như thể họ đã không ngủ ở tất cả - không có vấn đề bao lâu họ đã thực sự ngủ. Hậu quả của giấc ngủ không tốt đẹp vượt ra ngoài sự mệt mỏi.
Giấc ngủ không được làm tốt được cho là do một vấn đề với cách cơ thể điều hòa giấc ngủ, được gọi là giấc ngủ cân bằng giấc ngủ. Trong khi những người có ME / CFS cũng có thể bị rối loạn giấc ngủ, nhiều nghiên cứu ủng hộ lý thuyết rằng sự mệt mỏi liên tục, dữ dội của họ bắt nguồn từ việc giảm cân trong giấc ngủ và không phải do rối loạn giấc ngủ khác. Trên thực tế, một nghiên cứu năm 2013 được công bố trên tạp chí Sleep Medicine nhận thấy không có bằng chứng nào cho thấy việc điều trị các chứng rối loạn giấc ngủ làm giảm sự mệt mỏi của tình trạng này.
Va chạm
Nhiều triệu chứng của ME / CFS được đưa ra giả thuyết để tách ra, ít nhất là một phần, từ giấc ngủ không ngủ. Chúng bao gồm:
- mệt mỏi không ngừng
- ngủ ngày
- tập trung kém và suy giảm nhận thức khác ( sương mù não )
- tăng nhạy cảm với đau ( hyperalgesia )
- khuyết tật chung
Tại sao Sleep Unrefreshing trong ME / CFS?
Nhiều nghiên cứu đã báo cáo sự khác biệt có thể đo lường được về cách người ngủ với ME / CFS, bao gồm:
- bất thường sóng não trong nhiều giai đoạn của giấc ngủ
- thời gian ngủ ngắn đáng kể
- nhiều thời gian nằm ngủ trên giường
- ít giấc ngủ REM và các bất thường liên quan đến REM khác
- biến thiên nhịp tim thấp về đêm, cho thấy rối loạn chức năng tự trị
Một nghiên cứu ngày càng phát triển hỗ trợ giả thuyết về rối loạn chức năng tự trị trong ME / CFS, đây là một vấn đề với hệ thống thần kinh tự trị (ANS). ANS được tạo thành từ các hệ thống thần kinh giao cảm và giao cảm, làm việc cân bằng với nhau.
Khi hệ thống thần kinh giao cảm được kích hoạt, nó sẽ đưa bạn vào chế độ chiến đấu hoặc bay. Ngược lại, kích hoạt giao cảm được gọi là chế độ nghỉ ngơi và tiêu hóa.
Nếu giao cảm và giao cảm không cân bằng do rối loạn chức năng tự trị, nó có thể đưa bạn vào trạng thái kích thích và nhận thức cao khi bạn đang cố ngủ. Nó giống như cách một phụ huynh mới luôn tỉnh táo vì một đứa bé đang khóc, không bao giờ thực sự ngủ ngon.
Điều trị
Các nhà nghiên cứu đã không thực hiện nhiều tiến bộ trong việc tìm kiếm những cách hiệu quả để cải thiện giấc ngủ, và do đó làm giảm bớt mệt mỏi và các triệu chứng khác, trong ME / CFS. Cho đến nay, không có thuốc nào được FDA chấp thuận cho bệnh này.
Một nghiên cứu năm 2010 trong thực hành đau đã chứng minh kết quả tích cực với thuốc ngủ Xyrem (natri oxybate) .
Tuy nhiên, thuốc này được kiểm soát chặt chẽ và rất khó để có được một toa thuốc cho nó.
Các nghiên cứu về melatonin bổ sung giấc ngủ phổ biến đã được trộn lẫn, và một đánh giá năm 2010 của các nghiên cứu trong Hóa học dược phẩm hiện hành nói rằng cần phải có nhiều công việc hơn để xác định xem nó có hiệu quả hay không.
Một số người có tình trạng này báo cáo thành công với thuốc để giúp họ ngủ, bao gồm thuốc chống trầm cảm và thuốc theo toa hoặc thuốc ngủ không kê đơn. Những người khác nói bổ sung đã giúp họ ngủ ngon hơn. Thật không may, chúng tôi có ít-to-không có chất lượng nghiên cứu cho thấy liệu các phương pháp điều trị thực sự cải thiện giấc ngủ unrefreshing trong ME / CFS.
ME / CFS được cho là tương tự như đau xơ cơ , mà còn có giấc ngủ không tốt. Ba loại thuốc được FDA chấp thuận cho bệnh đau xơ cơ đều được chứng minh là cải thiện giấc ngủ trong tình trạng đó. Họ là Lyrica (pregabalin) , Cymbalta (duloxetine) và Savella (milnacipran) . Cho đến nay, không có loại thuốc nào trong số này được nghiên cứu cho ME / CFS.
Các bác sĩ thường khuyên bạn nên tiếp cận như học kỹ thuật thư giãn, cải thiện thói quen ngủ và nhận trợ giúp cho bất kỳ rối loạn giấc ngủ nào bạn có thể có.
Nếu ME / CFS của bạn liên quan đến cơn đau, việc quản lý đau thích hợp cũng có thể giúp cải thiện chất lượng giấc ngủ của bạn.
Bằng cách làm việc chặt chẽ với bác sĩ của bạn và thử nghiệm với các phương pháp điều trị khác nhau, bạn có thể tìm thấy phương pháp điều trị giúp giảm bớt giấc ngủ không tốt để bạn có thể cải thiện sức khỏe, chức năng và chất lượng cuộc sống của bạn.
Nguồn:
> Mariman A, et al. Acta > clinica > Belgica. 2012 Jan-Feb, 67 (1): 19-24. Chất lượng giấc ngủ chủ quan và buồn ngủ ban ngày trong một mẫu lớn bệnh nhân bị hội chứng mệt mỏi mãn tính (CFS).
Mariman AN, et al. Đánh giá thuốc ngủ. 2013 tháng 6, 17 (3): 193-9. Ngủ trong hội chứng mệt mỏi mãn tính.
Mikirova N, Casciari J, Hunninghake R. Các liệu pháp thay thế về sức khỏe và y học. 2012 Jan-Feb, 18 (1): 36-40. Đánh giá sự trao đổi chất năng lượng ở những bệnh nhân bị hội chứng mệt mỏi mãn tính do phát xạ huỳnh quang huyết thanh.
> Sanchez-Barcelo EJ, et al. Hóa dược hiện tại. 2010, 17 (19): 2070-95. Sử dụng melatonin lâm sàng: đánh giá các thử nghiệm trên người.
Spitzer AR, Broadman M. Pain thực hành: các tạp chí chính thức của Viện Đau Thế giới. 2010 Jan-Feb, 10 (1): 54-9. Điều trị rối loạn giấc ngủ narcoleptiform trong hội chứng mệt mỏi mãn tính và đau xơ cơ bằng natri oxybate.