Các loại dị ứng sữa khác nhau
Hầu như tất cả trẻ em bị dị ứng với sữa bò đều làm như vậy trong năm đầu đời. Dị ứng sữa là dị ứng thức ăn phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh.
Có tin tốt: Hầu hết các em bé bị dị ứng sữa sẽ phát triển một sự khoan dung khi trưởng thành. Khoảng 5% sẽ nhanh chóng bị dị ứng ở tuổi 4, và khoảng 20% sẽ phát triển nhanh hơn ở tuổi 8. Vì vậy, ngay cả khi em bé bị dị ứng với sữa, nó có thể không phải là mãi mãi - có lẽ cô sẽ phát triển vấn đề.
Thật thú vị, tỷ lệ dị ứng sữa thay đổi rất nhiều ở các nơi khác nhau trên thế giới. Các nghiên cứu đã tìm thấy những tỷ lệ dị ứng sữa theo quốc gia:
- Hoa Kỳ: 1% đến 2,5% trẻ em dưới 6 tuổi
- Israel: dưới 1% trẻ em
- Úc: Hơn 10% trẻ em một tuổi
Không ai chắc chắn tại sao có tỷ lệ dị ứng sữa khác nhau ở các quốc gia khác nhau.
Các sản phẩm sữa có thể gây ra phản ứng ở trẻ sơ sinh thông qua các cơ chế khác nhau (mặc dù tất cả chúng đều liên quan đến hệ miễn dịch).
Một số phản ứng này có thể gây ra triệu chứng ngay lập tức trong khi những phản ứng khác có thể gây ra phản ứng chậm, điều này có thể khiến cho việc theo dõi vấn đề trở nên khó khăn. Dưới đây là các loại dị ứng sữa khác nhau:
Dị ứng thực phẩm cổ điển (Ig-E- Mediated)
Khi bạn nghĩ về một phản ứng dị ứng "cổ điển", bạn có thể tưởng tượng ra những gì được gọi là phản ứng trung gian Ig-E. Ig-E là một loại kháng thể được sản xuất bởi hệ miễn dịch của bạn. Trong phản ứng dị ứng kiểu cổ điển này, các kháng thể Ig-E này liên kết với cái gọi là tế bào mast, khiến cho các tế bào giải phóng histamin và các hóa chất khác gây viêm.
Các triệu chứng của dị ứng thực phẩm qua trung gian Ig-E cổ điển thường xuất hiện trong vòng 15 đến 30 phút sau khi ăn. Các triệu chứng dị ứng thực phẩm ở trẻ sơ sinh có thể khác với dị ứng của người lớn, nhưng có thể bao gồm:
- Eczema (tình trạng da đỏ loang lổ, ngứa ngáy)
- Vấn đề về tiêu hóa
- Thở khò khè hoặc khó thở
- Sưng xung quanh miệng hoặc môi
- Sốc phản vệ (có thể, nhưng rất hiếm ở trẻ sơ sinh)
Khoảng một phần ba trẻ em mắc bệnh chàm (còn được gọi là viêm da dị ứng ) có dị ứng thực phẩm qua trung gian Ig-E. Thử nghiệm dị ứng có thể giúp tìm ra loại thực phẩm nào có thể gây nên cho em bé của bạn.
Trong khi một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng tránh trứng ở trẻ bị dị ứng trứng có thể cải thiện các triệu chứng của bệnh chàm, vẫn chưa có bất kỳ nghiên cứu nào cho thấy rằng việc tránh thai có thể có kết quả tương tự. Bệnh chàm da có thể có nhiều nguyên nhân, và tránh dùng sữa có thể không đủ để cải thiện các triệu chứng của em bé.
Thử nghiệm dị ứng thực phẩm có thể giúp xác định các nguyên nhân có thể gây ra các triệu chứng dị ứng của em bé.
Rối loạn tiêu hóa Eosinophilic
Eosinophils là một loại tế bào máu trắng thường cư trú ở đường tiêu hóa với số lượng thấp. Tuy nhiên, khi một người nào đó bị rối loạn tiêu hóa eosinophilic (EGID), các tế bào này nhân lên và chúng có thể tấn công cơ thể do nhầm lẫn khi tiếp xúc với kích hoạt dị ứng.
Rối loạn tiêu hóa Eosinophilic bao gồm: esophigitis eosinophilic (EoE), viêm dạ dày eosinophilic, viêm dạ dày ruột eosinophilic và viêm đại tràng bạch cầu ái toan. Tên của tình trạng của bạn phụ thuộc vào nơi tăng bạch cầu ưa eosin của bạn.
EoE là phổ biến nhất.
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Đau khi nuốt
- Rối loạn chức năng ăn uống
- Đau bụng
- Bệnh tiêu chảy
- Giảm cân
- Thất bại để phát triển mạnh
EGID là những phản ứng miễn dịch phức tạp không được nghiên cứu kỹ như dị ứng thực phẩm cổ điển. Các xét nghiệm dị ứng thực phẩm như xét nghiệm chích da có thể giúp xác định các loại thực phẩm kích hoạt cho EGID, nhưng chúng sẽ cần được theo dõi với các xét nghiệm khác như thử thách thức ăn hoặc nội soi.
Hội chứng rối loạn ruột do protein thực phẩm (FPIES)
FPIES là một phản ứng nghiêm trọng, hệ thống đối với thực phẩm không xuất hiện trên các xét nghiệm dị ứng vì nó không phải là trung gian Ig-E. Nó thường phát triển ở trẻ sơ sinh trong những tháng đầu đời.
Các triệu chứng bao gồm:
- Nôn mửa
- Bệnh tiêu chảy
- Phân có máu
- Sốc (ít phổ biến hơn)
Trẻ sơ sinh phát triển tình trạng này có thể được cho bú sữa mẹ hoặc bú sữa mẹ và phản ứng với các protein sữa trong sữa mẹ. Nếu trẻ bị FPIES phát triển phản ứng với một loại công thức đặc biệt, trẻ có nhiều nguy cơ phản ứng với người khác. Bác sĩ nhi khoa của bạn rất có thể sẽ kê toa một công thức không gây dị ứng.
Thử nghiệm duy nhất cho FPIES là những gì được gọi là "thách thức", trong đó trẻ được cho một lượng nhỏ thức ăn được cho là gây ra vấn đề trong khi dưới sự giám sát của bác sĩ. Vì có khả năng xảy ra phản ứng nghiêm trọng, nên chỉ nên thực hiện điều này trong một môi trường y tế nơi có sự giúp đỡ gần gũi.
May mắn thay, hầu hết các em bé sẽ phát triển vượt trội FPIES trong vòng hai năm đầu đời.
Ngăn ngừa dị ứng sữa
Nó có thể không thể ngăn ngừa dị ứng thực phẩm, nhưng có nhiều cách để giảm nguy cơ phát triển dị ứng của bé . Nếu gia đình quý vị có tiền sử dị ứng thực phẩm hoặc môi trường, hãy thảo luận về các lựa chọn cho ăn với bác sĩ dị ứng hoặc bác sĩ nhi khoa trước khi sinh con.
Những trẻ được coi là "có nguy cơ" bị dị ứng thực phẩm có thể ít bị dị ứng thực phẩm hơn nếu chúng được bú sữa mẹ hoàn toàn hoặc cho trẻ ăn sữa không gây dị ứng trong 4 tháng đầu đời.
Dị ứng sữa
Không có phương pháp chữa trị nào cho những hội chứng này, do đó việc điều trị cho tất cả các loại sữa nhạy cảm là tránh các sản phẩm sữa nghiêm ngặt . Vì nhiều trẻ phát triển dị ứng sữa trước khi được giới thiệu với thức ăn đặc , bác sĩ có thể kê toa một công thức cho trẻ không gây dị ứng.
Nhiều chuyên gia tư vấn cho con bú sẽ khuyên bạn nên tránh các sản phẩm sữa nếu con bạn đang kén chọn hoặc xáo trộn hoặc có các triệu chứng dị ứng như bệnh chàm.
Một vài nghiên cứu trên các bà mẹ cho con bú với các em bé dị ứng đã phát hiện ra rằng việc loại bỏ các chất gây dị ứng của em bé khỏi chế độ ăn của người mẹ có thể làm giảm các triệu chứng eczema. Mối lo ngại về chế độ ăn kiêng cho bà mẹ cho con bú là bà mẹ cần rất nhiều chất dinh dưỡng để duy trì sức khỏe của chính họ trong khi cho con bú.
Vì vậy, nếu bạn đang cân nhắc một chế độ ăn uống loại trừ , hãy nói chuyện với một chuyên gia dinh dưỡng về cách bạn có thể tiếp tục ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng mà không cần sữa.
Nguồn:
Bệnh suyễn và dị ứng của Mỹ. Vai trò của IgE trong tờ thông tin về dị ứng hen suyễn. Đã truy cập vào ngày 8 tháng 11 năm 2015.
Katz, Yitzhak, et al. Việc tiếp xúc sớm với protein sữa bò là bảo vệ chống lại dị ứng protein sữa bò qua trung gian IgE Tạp chí Dị ứng và Miễn dịch học lâm sàng, Tập 126, Số 1, tháng 7 năm 2010, Trang 77-82.e1
Osborne, Nicholas, và cộng sự. Tỷ lệ dị ứng thực phẩm có trung gian IgE thử thách đã được chứng minh bằng cách sử dụng lấy mẫu dựa trên dân số và các tiêu chí thách thức định trước ở trẻ sơ sinh Tạp chí Dị ứng và Miễn dịch học lâm sàng, Tập 127, Số 3, tháng 3 năm 2011, Trang 668-676.e2
Katz, Y., et al. Mức độ phổ biến và tự nhiên của hội chứng viêm ruột do protein thực phẩm gây ra cho sữa bò: Nghiên cứu dựa trên dân số lớn, tương lai Tạp chí Dị ứng và Miễn dịch học lâm sàng, Tập 127, Số 3, tháng 3 năm 2011, Trang 647-653.e3