Nếu có tiền sử dị ứng thực phẩm hoặc môi trường trong gia đình bạn, con bạn có thể có nguy cơ bị dị ứng thực phẩm .
Trong quá khứ, các bác sĩ đã đề nghị sự chậm trễ kéo dài trong việc giới thiệu một số thực phẩm nhất định cho trẻ có nguy cơ mắc bệnh. Tuy nhiên, nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng việc trì hoãn việc giới thiệu các loại thực phẩm gây dị ứng thực sự có thể làm tăng nguy cơ phát triển dị ứng thực phẩm nghiêm trọng.
Năm 2008, Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) đã thay đổi hướng dẫn giới thiệu chất rắn cho trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi có nguy cơ bị dị ứng thực phẩm . AAP hiện khuyến nghị cho con bú sữa mẹ hoặc sữa công thức không gây dị ứng cho trẻ từ 4 đến 6 tháng tuổi, sau đó cho bé ăn dần thức ăn đặc, mỗi lần một lần.
Bốn tháng đầu tiên
Trẻ sơ sinh của bạn chỉ cần nuôi dưỡng chất lỏng. AAP khuyên bạn nên bú sữa mẹ hoàn toàn cho bé hoặc cho bé ăn sữa không gây dị ứng .
Cả sữa công thức cho trẻ sơ sinh và sữa đậu nành đều được chứng minh là làm tăng nguy cơ phát triển dị ứng thực phẩm ở những trẻ có nguy cơ mắc bệnh. Nếu bạn không thể cho con bú sữa mẹ hoặc nếu con bạn phản ứng với protein thực phẩm trong sữa mẹ, hãy nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của trẻ về công thức thủy phân theo toa cho con bạn.
Không có bằng chứng nào tránh được các loại thực phẩm nhất định trong khi cho con bú sẽ ngăn ngừa dị ứng thực phẩm hoặc giảm nguy cơ em bé bị dị ứng thực phẩm.
Tuy nhiên, đã có một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng trẻ bị viêm da dị ứng có thể có ít bùng phát hơn khi mẹ tránh một số loại thực phẩm như trứng và sữa bò.
Bốn đến sáu tháng
Khi em bé của bạn có thể ngồi thẳng đứng với sự hỗ trợ và quan tâm đến thức ăn rắn mà những người khác đang ăn, cô ấy đã sẵn sàng cho thức ăn rắn đầu tiên của mình.
Lúc đầu, chỉ cho bé ăn một hoặc hai muỗng canh ngũ cốc hoặc thực phẩm đã xay nhuyễn một hoặc hai lần một ngày.
Đối với em bé của bạn có nguy cơ bị dị ứng thực phẩm, điều quan trọng là phải giới thiệu thực phẩm từng loại một. AAP khuyến nghị giới thiệu thức ăn mới trong ba ngày trước khi chuyển sang thức ăn mới để bạn có thể theo dõi bất kỳ phản ứng chậm nào có thể xảy ra với thức ăn.
AAP khuyến nghị giới thiệu các loại trái cây, rau và ngũ cốc đầu tiên. Hướng dẫn lâm sàng về dị ứng thực phẩm của NIAID cho thấy không có bằng chứng y khoa về việc trì hoãn việc giới thiệu các loại thực phẩm có khả năng gây dị ứng, bao gồm các chất gây dị ứng chính như trứng, đậu phộng hoặc lúa mì.
Có một số nghiên cứu chỉ ra rằng việc trì hoãn việc giới thiệu các loại thực phẩm có khả năng gây dị ứng vượt quá sáu tháng tuổi thực sự có thể làm tăng khả năng phát triển dị ứng sau này ở thời thơ ấu. Nói chuyện với bác sĩ nhi khoa về kế hoạch giới thiệu chất rắn của bạn.
Như tôi đã nói ở trên, AAP khuyến nghị giới thiệu từng loại thực phẩm. Tuy nhiên, hầu hết các em bé xay nhuyễn và ngũ cốc có nhiều thành phần. Bạn có thể tìm thấy một vài loại thực phẩm đầu tiên chỉ chứa một thực phẩm, nhưng không đảm bảo rằng thực phẩm không bị nhiễm chéo trong nhà máy sản xuất.
Cách an toàn nhất để giới thiệu thức ăn mới cho em bé của bạn là tự làm thức ăn cho bé để bạn có thể kiểm soát việc sản xuất và biết chính xác những gì có trong thực phẩm.
Sáu đến chín tháng
Khi em bé của bạn mở rộng chế độ ăn uống, bạn có thể dễ dàng mất dấu các loại thực phẩm bạn đã giới thiệu và loại thức ăn nào có thể là một vấn đề. Giữ một danh sách được ghi vào tủ lạnh của thực phẩm mà bạn đã giới thiệu và bất kỳ phản ứng nào bạn đã quan sát thấy. Nếu bạn nghĩ rằng thực phẩm có thể gây ra các vấn đề về kinh doanh, tiêu hóa, hoặc chàm, hãy ngừng cho ăn thức ăn đó từ 4 đến 6 tuần và sau đó thử giới thiệu lại thức ăn. Phản ứng bạn quan sát có thể là trùng hợp ngẫu nhiên - em bé của bạn có thể bị cảm lạnh hoặc mọc răng vào thời điểm bạn giới thiệu thức ăn lần đầu tiên.
Khi bé đã kết hợp thức ăn vào chế độ ăn của mình, bạn có thể trộn thức ăn đó với các thực phẩm khác mà bạn biết là an toàn. Trong vòng vài tháng sau khi bắt đầu ăn thức ăn đặc, bé có thể ăn nhiều loại thực phẩm, bao gồm:
- Sữa mẹ hoặc sữa bột
- Thịt
- Trứng
- Cá
- Hoa quả và rau
- Ngũ cốc ngũ cốc
- Đậu phụ hoặc các loại thực phẩm đậu nành khác
- Thực phẩm có chứa thành phần đậu phộng hoặc hạt (nhưng không có nguyên hạt)
Chín đến mười hai tháng
Em bé của bạn có thể bắt đầu ăn thức ăn ngón tay vào khoảng tám hoặc chín tháng. Một số loại thức ăn đầu ngón tay yêu thích là chuối, bánh quy mọc, khối khoai lang nấu chín và ngũ cốc hình chữ O.
Nếu em bé của bạn không phát triển bất kỳ dị ứng thực phẩm nào, bạn có thể bắt đầu cho bé ăn những phần thức ăn nhỏ mà phần còn lại của gia đình đang ăn. Nếu bạn có một nhà máy thực phẩm, bạn có thể chỉ cần xay một vài muỗng canh bữa tối của gia đình. Nếu không, bạn có thể tách ra các loại thực phẩm mà bé có thể xử lý, chẳng hạn như một số mì hoặc một phần khoai tây nướng.
Nó là an toàn để cho bé ăn một lượng nhỏ phô mai hoặc sữa chua, nhưng không cho bé uống sữa bò cho đến sau sinh nhật đầu tiên của bé.
Nếu em bé của bạn đã bị dị ứng với thực phẩm, việc tìm kiếm bánh quy mọc răng và các loại thực phẩm chế biến sẵn khác có thể là một thách thức. Bạn sẽ cần phải học đọc nhãn thực phẩm để đảm bảo thức ăn đã chuẩn bị an toàn cho em bé của bạn.
Thực phẩm bạn nên trì hoãn cho đến khi bé đã đạt đến 12 tháng
Một số loại thực phẩm nên được trì hoãn cho đến sau sinh nhật đầu tiên của bé, vì lý do dinh dưỡng hoặc an toàn thực phẩm. Chúng bao gồm:
- Sữa bò : Sữa bò có sự khác biệt về mặt dinh dưỡng so với sữa mẹ hoặc sữa công thức cho trẻ sơ sinh, được tạo ra giống sữa mẹ. Cho con bú sữa bò có thể gây thiếu hụt dinh dưỡng. Sau sinh nhật đầu tiên của bé, bạn có thể cho bé ăn sữa bò nguyên chất như một phần của chế độ ăn uống cân bằng.
- Mật ong: Mật ong có thể chứa bào tử ngộ độc, và dạ dày của bé không đủ axit để tiêu diệt bào tử (trẻ lớn hơn và dạ dày người lớn có đủ axit để làm điều này).
- Các loại hạt hoặc đậu phộng: Các loại hạt nguyên hạt là một mối nguy hiểm nghẹt thở cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Bơ đậu phộng có thể gây nguy hiểm nghẹt thở cho trẻ dưới 2 tuổi. Nếu có tiền sử gia đình bị dị ứng nặng hạt hoặc đậu phộng, hãy nói chuyện với bác sĩ nhi khoa về thử thách thức ăn trong văn phòng bác sĩ trước khi giới thiệu bơ đậu phộng hoặc bơ hạt.
- Các mối nguy hiểm nghẹt thở khác , chẳng hạn như bỏng ngô, nho nguyên hạt, miếng thịt nóng, khối phô mai, các miếng rau hoặc trái cây chưa nấu chín hoặc các loại thực phẩm dính như bơ đậu phộng.
Đối phó với lời khuyên xung đột
Đậu phộng và bơ đậu phộng là mối nguy hiểm nghẹt thở cho trẻ sơ sinh, nhưng một số nghiên cứu chỉ ra rằng việc trì hoãn sự ra đời của các loại thực phẩm này sau sáu tháng tuổi có thể làm tăng nguy cơ phát triển dị ứng đậu phộng. Cha mẹ có liên quan làm gì?
Bởi vì các nghiên cứu mới liên tục được công bố, các hướng dẫn cho ăn có thể thay đổi từ năm này sang năm khác. Cách tốt nhất để xử lý các lời khuyên xung đột như thế này là nói chuyện với bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ dị ứng nhi khoa của em bé của bạn. Bác sĩ có thể xem xét tiền sử bệnh và mức độ rủi ro của em bé đối với việc phát triển dị ứng thực phẩm, cũng như các hướng dẫn ăn gần đây nhất, và cung cấp cho bạn lời khuyên cá nhân về việc giới thiệu chất rắn cho bé.
Nguồn:
Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ. Chuyển sang Solid Foods. http://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/pages/Switching-To-Solid-Foods.aspx?nfstatus=401&nftoken=00000000-0000-0000-0000-000000000000&nfstatusdescription=ERROR% 3a + Không + mã thông báo cục bộ +
Greer FR, Sicherer SH, Burks AW; American Academy of Pediatrics Ủy ban Dinh dưỡng; Viện Nghiên cứu Nhi khoa Hoa Kỳ về Dị ứng và Miễn dịch học. Ảnh hưởng của can thiệp dinh dưỡng sớm đến sự phát triển của bệnh dị ứng ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ: vai trò của chế độ ăn uống của mẹ, cho con bú, thời gian giới thiệu thức ăn bổ sung và công thức thủy phân. Nhi khoa. 2008 tháng 1, 121 (1): 183-91.
Koplin, J, et al. Giới thiệu trứng sớm có thể ngăn ngừa dị ứng trứng ở trẻ sơ sinh không? Một nghiên cứu dựa trên dân số. Tạp chí Dị ứng và Miễn dịch học lâm sàng. Tập 126, Số phát hành 4. Tháng 10 năm 2010
Bảng điều khiển chuyên gia được tài trợ bởi NIAID. Hướng dẫn chẩn đoán và quản lý dị ứng thực phẩm ở Hoa Kỳ: Báo cáo của Hội đồng chuyên gia được tài trợ bởi NIAID. Tạp chí Dị ứng và Miễn dịch học lâm sàng. Tập 126, số 6, tháng 12 năm 2010
Nwaru BI, et al. Tuổi lúc giới thiệu thức ăn đặc trong năm đầu và dị ứng dị ứng ở tuổi 5 năm . Nhi khoa 2010, 125: 50-9.
Poole JA, et al. > Thời gian tiếp xúc ban đầu với ngũ cốc và nguy cơ dị ứng lúa mì. Nhi khoa 2006, 117: 2175-82.
Thygarajan A, Burks AW. American Academy of Pediatrics khuyến cáo về tác động của can thiệp dinh dưỡng sớm đến sự phát triển của bệnh dị ứng. Curr Opin Pediatr. 2008 tháng 12, 20 (6): 698-702.