Tê, ngứa ran, và các dấu hiệu cổ điển khác đôi khi là một điều một lần
Hãy tưởng tượng điều này: Trong số các màu xanh của bàn tay và bàn chân của bạn đi tê hoặc họ bắt đầu ngứa ran và cơ bắp của bạn cảm thấy yếu. Bạn có thể nhận ra những cảm giác này là triệu chứng cổ điển của bệnh đa xơ cứng (MS) - và chúng là như vậy. Nhưng chúng cũng có thể là một tập được gọi là sự kiện hội chứng cô lập lâm sàng (CIS).
Để được dán nhãn một sự kiện CIS, một tập phim phải bao gồm một hoặc nhiều triệu chứng giống như MS kéo dài ít nhất 24 giờ.
Họ cũng phải ảnh hưởng đến một người chưa được chẩn đoán mắc bệnh MS - nếu không, họ sẽ được coi là tái phát MS. Bên cạnh yếu cơ và tê và ngứa ran, các triệu chứng khác có thể xảy ra trong một sự kiện CIS bao gồm viêm dây thần kinh thị giác (thường mất thị lực, thường ở một mắt, có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn); một cảm giác giống như điện giật bắt đầu ở phía sau đầu và bắn xuống cột sống được gọi là dấu hiệu của L'Hermitte; và "ôm MS" —a đang cháy hoặc đau nhức như thể nó quấn quanh thân.
Nó có thể là MS?
Một sự kiện CIS theo nghĩa đen có thể là một trải nghiệm chỉ xảy ra một lần trong đời. Nó cũng có thể là dấu hiệu của chẩn đoán MS trong tương lai. Mặc dù trong quá khứ cách duy nhất để tìm hiểu xem một sự kiện CIS là một triệu chứng của MS sắp xảy ra đã được chờ đợi cho một tập phim xảy ra (hay không). Nhưng bây giờ các bác sĩ có thể đưa ra một chẩn đoán khá chính xác với chụp cộng hưởng từ (MRI) của não và tủy sống.
Chụp MRI sẽ hiển thị nếu có bất kỳ dấu hiệu báo hiệu nào của MS — các vùng tổn thương mô gọi là tổn thương. Nếu một hoặc nhiều tổn thương xuất hiện trên MRI được thực hiện sau khi CIS, các bác sĩ sẽ tiến hành quét theo dõi ba tháng sau lần đầu tiên. Nếu nhiều tổn thương đã phát triển trong thời gian đó, chẩn đoán MS có thể được thực hiện ngay cả khi chưa có một sự kiện CIS nào khác.
Nếu không có nhiều tổn thương xuất hiện trên MRI tiếp theo đầu tiên, một bệnh khác sẽ được thực hiện từ ba đến sáu tháng sau đó. Nếu MRI tiếp theo thứ hai không có tổn thương mới, thì người đó được coi là không có MS và không cần phải được theo dõi với các lần quét MRI trong tương lai.
Để điều trị hoặc không điều trị
Một lợi thế lớn của giám sát MRI sau một sự kiện CIS là nó có thể cho phép một người để có được một bước nhảy bắt đầu điều trị nếu nó xuất hiện MS là trong offing. (Cơ hội một người bị thương tổn sẽ phát triển MS sau khi CIS là 60%. Nếu không có tổn thương, tỷ lệ này giảm xuống 20%.) Nghiên cứu cho thấy rằng nếu một liệu pháp điều trị bệnh được bắt đầu sớm, nó có thể trì hoãn một giây tấn công lên đến hai năm.
Mặt khác, các nghiên cứu cũng cho thấy rằng việc điều trị sớm có thể chỉ có tác động nhỏ đến mức độ tàn tật nặng nề của một người mắc bệnh MS. Điều này là quan trọng để xem xét bởi vì điều trị MS là đắt tiền. Nó cũng có thể là một thách thức đối với một số người: thuốc MS phải được tiêm. Với những ưu và nhược điểm của điều trị sau một sự kiện CIS, bạn sẽ muốn đảm bảo với bác sĩ của bạn nếu đó là điều phù hợp với bạn.
> Nguồn:
> Olek, Michael J. “Hội chứng lâm sàng bị cô lập Gợi ý của bệnh đa xơ cứng.” UpToDate, tháng 3 năm 2009.