Mụn cóc sinh dục, còn được gọi là condylomata acuminata , là một trong những bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất. Người ta ước tính rằng 340.000 đến 360.000 người bị ảnh hưởng bởi mụn cóc sinh dục mỗi năm ở Hoa Kỳ, mặc dù nhiều bệnh nhiễm trùng không gây ra triệu chứng.
Nguyên nhân
Mụn cóc sinh dục do vi rút u nhú ở người (HPV) gây ra. Có khoảng 100 loại nhiễm HPV khác nhau với khoảng 30 loại nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục.
Nếu bạn đã được tìm hiểu về mụn cóc sinh dục, bạn có thể cảm thấy bối rối và chỉ cần một chút lo lắng. Đó là bởi vì có rất nhiều sự hiểu lầm về virus HPV và các biến chứng của các chủng virus khác nhau. Trong khi HPV là nguyên nhân gây ra mụn cóc sinh dục, các chủng gây mụn cóc sinh dục không phải là chủng gây ung thư.
Khoảng 90% mụn cóc sinh dục là do HPV 6 và HPV 11. Ngược lại, khoảng 70% ung thư cổ tử cung là do HPV 16 và HPV 18 và hầu hết các bệnh ung thư miệng do HPV gây ra là do HPV 16. 20% cổ tử cung khác ung thư là do HPV loại 31, 33, 34, 45, 52 và 58 gây ra.
Nói cách khác, các chủng HPV gây ra mụn cóc sinh dục khác với các chủng gây ung thư cổ tử cung và ngược lại. Mặt khác, các yếu tố nguy cơ phát triển HPV - cả các chủng gây ra mụn cóc sinh dục và các chủng gây ung thư cổ tử cung đều giống nhau.
Nhiễm trùng HPV
Nhiều người bị nhiễm HPV, nhưng hầu hết thời gian, ngay cả với các chủng gây ung thư, virus được loại bỏ khỏi cơ thể trước khi bất kỳ triệu chứng nào xảy ra. Nếu bạn bị nhiễm một trong các loại virus này, bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào, có thể phát triển mụn cóc ở bộ phận sinh dục hoặc có thể có biểu hiện bất thường về u xơ hoặc thay đổi tiền ung thư cổ tử cung.
Triệu chứng
Mụn cóc sinh dục ảnh hưởng đến mô ẩm của vùng sinh dục. Chúng có thể xuất hiện dưới dạng những va chạm nhỏ màu thịt hoặc như một nhóm các vết sưng ở vùng sinh dục. Chúng có thể khác nhau về kích thước và đôi khi có hình dạng giống như súp lơ. Trong hầu hết các trường hợp, mụn cóc là quá nhỏ để được nhìn thấy. Chỉ có một nửa số phụ nữ, và một tỷ lệ nhỏ hơn nam giới, phát triển mụn cóc sinh dục khi bị nhiễm các chủng HPV gây ra mụn cóc sinh dục.
Ở phụ nữ, mụn cóc sinh dục phổ biến nhất xảy ra trên môi âm hộ và gần mở âm đạo. Ở nam giới, chúng phổ biến nhất ở đầu dương vật, nhưng cũng có thể xảy ra dọc theo trục. Cả nam và nữ có thể phát triển mụn cóc xung quanh lỗ mở ở hậu môn. Quan hệ tình dục qua đường hậu môn là không cần thiết cho những điều này xảy ra. Đàn ông và phụ nữ cũng có thể phát triển mụn cóc sinh dục trong miệng hoặc cổ họng liên quan đến tình dục bằng miệng.
Chẩn đoán
Nên thử nghiệm HPV thường xuyên để sàng lọc ung thư cổ tử cung và các biến chứng khác của HPV. Không có xét nghiệm chuẩn để chẩn đoán HPV. Điều quan trọng là phụ nữ phải trải qua các lần kiểm tra thường xuyên để phát hiện những bất thường có thể biểu hiện nhiễm HPV.
Nếu có bất thường, xét nghiệm ADN, có thể kiểm tra các chủng HPV có nguy cơ cao, có thể được tiến hành. Nếu mụn cóc hoặc thương tổn xuất hiện ở vùng sinh dục, bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế và xét nghiệm HPV.
Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là các xét nghiệm HPV đối với HPV mà bạn có thể đã làm không thử nghiệm các chủng vi-rút gây ra mụn cóc sinh dục.
Các yếu tố rủi ro
HPV có thể được ký hợp đồng bởi bất kỳ ai có hoạt động tình dục. Các yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển mụn cóc sinh dục bao gồm:
- Tình dục âm đạo không được bảo vệ
- Anal sex
- Quan hệ tình dục bằng miệng
- Liên hệ sinh dục với bộ phận sinh dục
- Sinh con
- Bệnh lây truyền qua đường tình dục trước đây
- Nhiều đối tác tình dục
- Hút thuốc không làm tăng nguy cơ nhiễm HPV nhưng có thể làm chậm khả năng của cơ thể để loại bỏ vi-rút.
Trong khi một số trường hợp HPV có thể tự giải quyết, một số loại HPV nhất định có thể dẫn đến sự phát triển của ung thư cổ tử cung, dương vật và hậu môn, trong số những trường hợp khác.
Trong những trường hợp này, vi-rút không trực tiếp gây ung thư, nhưng lại dẫn đến viêm có thể dẫn đến ung thư. Các yếu tố khác, chẳng hạn như hút thuốc lá, làm chậm sự thanh thải của virus từ cơ thể, có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh ung thư.
Điều trị
Không có cách điều trị HPV. Điều trị có sẵn cho các triệu chứng, chẳng hạn như mụn cóc sinh dục, ung thư cổ tử cung và thay đổi cổ tử cung. Nhưng, điều trị sẽ phụ thuộc vào chẩn đoán và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng.
Mụn cóc sinh dục có thể được điều trị bằng:
- Thuốc - Có cả thuốc và thuốc không bán theo đơn do bác sĩ kê đơn. Tự điều trị bao gồm Podofilox, Imiquimod và Sinecatechin. Các phương pháp điều trị do bác sĩ áp dụng bao gồm podophylline, axit trichloroacetic và axit bichloroacetic. Những phương pháp điều trị thường được áp dụng một lần một tuần bởi một bác sĩ.
- Cryotherapy (đóng băng)
- Electrocautery (đốt cháy)
- Tiêm interferon vào mụn cóc
- Điều trị bằng laser
- Phẫu thuật cắt bỏ mụn cóc
Điều trị sẽ loại bỏ mụn cóc nhưng không phải là nhiễm trùng. Vì vậy, ngay cả khi được điều trị, bạn vẫn có thể truyền nhiễm trùng cho bạn tình của mình.
Phòng ngừa
Tránh các yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như nhiều bạn tình, có thể giảm nguy cơ nhiễm HPV và do đó có mụn cóc ở bộ phận sinh dục. Bao cao su có thể làm giảm nguy cơ của bạn nhưng không phải lúc nào cũng ngăn ngừa sự lây lan của HPV vì chỉ cần tiếp xúc da kề da. Nếu bạn trong độ tuổi từ 9 đến 26, việc chủng ngừa có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng.
Chủng ngừa
Tiêm chủng có sẵn có thể bảo vệ bạn chống lại vi rút HPV. Hiện nay có ba loại mũi chích ngừa khác nhau có sẵn, nhưng chỉ có hai loại này được thiết kế để bảo vệ chống lại mụn cóc sinh dục và các chủng gây ung thư cổ tử cung của virus.
Chủng ngừa hiện đang có sẵn và các chủng HPV mà chúng được thiết kế để phòng ngừa bao gồm:
- Gardasil (được phê duyệt vào năm 2006) bảo vệ chống lại HPV 6, 11, 16 và 18
- Cervarix (được phê duyệt trong năm 2009) bảo vệ chống lại HPV 16 và 18
- Gardasil 9 (được phê duyệt 2014) bảo vệ chống lại HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 và 58
> Nguồn:
> Carusi, D. Giáo dục bệnh nhân: Mụn cóc sinh dục ở phụ nữ (Ngoài vấn đề cơ bản). UpToDate. 6/22/15.
> Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh. Nhiễm HPV Sinh dục - Tờ Thông tin. 1/03/2017.