Hiện tượng yêu cầu đánh giá y tế để tìm kiếm thủ phạm
Khi hầu hết mọi người nghe thuật ngữ " lượng đường trong máu thấp ", họ ngay lập tức kết nối nó với bệnh tiểu đường . Tuy nhiên, trong khi đường huyết thấp (gọi là hạ đường huyết) là phổ biến ở những người bị bệnh tiểu đường, nó cũng có thể xảy ra ở những người không mắc bệnh tiểu đường.
Cụ thể hơn, lượng đường trong máu thấp có thể xảy ra trong vòng vài giờ sau khi ăn, một hiện tượng gọi là hạ đường huyết phản ứng hoặc hạ đường huyết sau bữa ăn.
Các triệu chứng của hạ đường huyết phản ứng
Các triệu chứng của hạ đường huyết phản ứng từ nhẹ và đáng lo ngại (ví dụ, cảm thấy lo lắng, mồ hôi, run rẩy, hoặc đói) nghiêm trọng (ví dụ, phát triển một thị lực mờ, và / hoặc ngất xỉu).
Tuy nhiên, trải qua một hoặc nhiều triệu chứng này không nhất thiết có nghĩa là bạn có lượng đường trong máu thấp. Những triệu chứng này có thể chỉ ra một vấn đề hoàn toàn khác, như một vấn đề về tim hoặc thần kinh. Đây là lý do tại sao một đánh giá của một chuyên gia chăm sóc sức khỏe là điều cần thiết.
Chẩn đoán hạ đường huyết phản ứng
Để được đánh giá về hạ đường huyết phản ứng, bác sĩ sẽ lấy lượng đường trong máu (gọi là mức đường trong máu) trong vòng bốn đến năm giờ sau khi ăn, khi bạn đang có các triệu chứng phù hợp với hạ đường huyết.
Anh ta rất có thể sẽ lấy được lượng đường trong máu của bạn bằng cách lấy máu từ tĩnh mạch (gọi là tĩnh mạch). Điều này là chính xác hơn so với việc lấy lượng đường trong máu của bạn từ một màn hình glucose.
Nếu bạn được tìm thấy có lượng đường trong máu thấp (thường dưới 60mg / dL), và các triệu chứng của bạn được giảm bớt khi lượng đường trong máu được tăng lên, bác sĩ sẽ tìm kiếm nguyên nhân đằng sau hạ đường huyết sau bữa ăn của bạn, và đây là nơi các thử nghiệm bữa ăn hỗn hợp đi vào chơi.
Thử nghiệm bữa ăn hỗn hợp
Trong thử nghiệm bữa ăn hỗn hợp, một người ăn một bữa ăn và sau đó được quan sát trong tối đa năm giờ. Trước khi ăn và sau đó cứ sau 30 phút (cho đến năm tiếng đồng hồ), một người sẽ trải qua một xét nghiệm máu để kiểm tra các mức sau đây:
- Lượng đường trong máu (glucose)
- Insulin
- C-peptide
- Proinsulin
Trong bữa ăn, tuyến tụy của bạn giải phóng insulin, điều chỉnh sự hấp thu và sử dụng đường đến từ thức ăn của bạn. Proinsulin là những gì tách ra trong tuyến tụy để tạo thành một phân tử của C-peptide và một phân tử insulin; nó giống như tiền thân của insulin, vậy nên nói.
Giải thích các giá trị thử nghiệm này giúp các bác sĩ tìm thấy "lý do" đằng sau hạ đường huyết sau bữa ăn của bạn.
Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là đôi khi không có chẩn đoán chính xác về lý do tại sao một người bị giảm lượng đường trong máu sau khi ăn. Nói cách khác, một đánh giá y tế cho thấy không có thủ phạm duy nhất. Trong trường hợp này, các chiến lược chế độ ăn uống được khuyến cáo để ngăn ngừa và điều trị các đợt hạ đường huyết sau khi ăn.
Mặc dù vậy, đây là ba ví dụ về điều kiện y tế có thể gây hạ đường huyết sau bữa ăn:
Insulinoma
Một khối u là một khối u hiếm, không phải ung thư mà không kiểm soát được việc giải phóng insulin vào cơ thể. Nếu một insulinoma là thủ phạm, một thử nghiệm bữa ăn hỗn hợp sẽ tiết lộ một mức độ cao của insulin, C-peptide, và proinsulin (khi lượng đường trong máu thấp).
Uống Insulin quá mức hoặc thực tế
Nếu một người đang dùng quá nhiều insulin, (giả sử họ bị bệnh tiểu đường hoặc sử dụng insulin một cách chắc chắn), mức insulin sẽ rất cao, nhưng proinsulin và mức độ C-peptide sẽ thấp (vì insulin đến từ bên ngoài cơ thể, không phải tuyến tụy).
Phẫu thuật dạ dày
Phẫu thuật bỏ qua dạ dày cũng có thể gây hạ đường huyết phản ứng vì thực phẩm có thể đi qua quá nhanh qua hệ tiêu hóa, mà không có tất cả được tiêu hóa và hấp thu như glucose vào máu. Trong trường hợp này, giống như insulinoma, cả ba mức (insulin, C-peptide, proinsulin) thường được nâng lên.
Quản lý hạ đường huyết phản ứng
Nếu bạn được cho biết bạn có hạ đường huyết phản ứng, bác sĩ của bạn sẽ đối xử với nó theo nguyên nhân cơ bản. Ví dụ, nếu các bác sĩ nghi ngờ một insulinoma, bạn sẽ được giới thiệu phẫu thuật để loại bỏ nó.
Nếu hạ đường huyết sau ăn uống phản ứng của bạn là một nguyên nhân không thể chữa trị hoặc không rõ, dưới đây là một vài chiến lược bạn nên áp dụng để ngăn ngừa lượng đường trong máu thấp xảy ra sau khi ăn:
- Hạn chế các loại thực phẩm có chỉ số đường huyết cao, đặc biệt là khi dạ dày trống rỗng. Ví dụ, ăn một chiếc bánh rán đầu tiên vào buổi sáng có thể gây ra một cơn hạ đường huyết.
- Ăn các bữa ăn nhẹ và ăn vặt thường xuyên, bao gồm chất xơ và protein.
- Ăn một chế độ ăn đa dạng, giàu chất xơ, với khẩu phần protein đầy đủ, ngũ cốc nguyên hạt và rau, trái cây và thực phẩm từ sữa
Nếu bạn gặp một đợt hạ đường huyết cấp tính, các bước này có thể làm tăng mức đường của bạn:
- Ăn hoặc uống 15 gam carbohydrates ngay lập tức, chẳng hạn như 4 ounce nước cam, 6 ounce soda ngọt thường xuyên, một muỗng canh đường hoặc mật ong, hoặc hai muỗng canh nho khô. Điều này sẽ làm giảm các triệu chứng trong vòng 15 phút. Bạn có thể cần phải lặp lại các bước trên nếu lượng đường trong máu của bạn tiếp tục thấp.
- Hãy chắc chắn để ăn một bữa ăn cân bằng nhỏ hoặc ăn nhẹ sau khi các triệu chứng đã biến mất. Ví dụ, một quả táo với bơ đậu phộng hoặc bánh sandwich gà tây trên bánh mì nguyên hạt. Điều này sẽ ngăn chặn một lượng đường trong máu tăng đột biến và kết quả giảm.
Một từ từ
Trong khi trải qua các đợt đường huyết thấp sau khi ăn có thể không thoải mái và khó chịu, có nhiều cách để quản lý tốt. Có lẽ một chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bạn đi đúng hướng với việc áp dụng một chế độ ăn uống chỉ số glycemic thấp và hành vi sẽ tối ưu hóa cân bằng đường của bạn.
Cuối cùng, hãy an toàn, tuy nhiên, và gặp bác sĩ trước.
> Nguồn:
> Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận. Lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết).
> Dịch vụ FJ, Vella A. (2017). Hạ đường huyết ở người lớn không có đái tháo đường: Cách tiếp cận chẩn đoán. Hirsch IB, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Dịch vụ FJ, Vella A. (2017). Hạ đường huyết sau ăn (phản ứng). Nathan DM, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Stuart K, Dòng A, Raju J, Ramachandran S. Hạ đường huyết phản ứng sau ăn: Thay đổi các mẫu trình bày về các xét nghiệm dung nạp glucose mở rộng và các phương pháp điều trị có thể có. Trường hợp Rep Med . 2013, 2013: 273957.