Định dạng kiểu câu hỏi trả lời
Các khối thần kinh ngoại vi, hoặc PNB, được sử dụng để điều trị một số rối loạn đau đầu. Dưới đây là một số khái niệm cơ bản về các khối thần kinh ngoại vi sử dụng định dạng kiểu câu hỏi trả lời:
Rối loạn Nhức đầu Chính thường được điều trị bằng các khối thần kinh ngoại biên
- Đau nửa đầu
- Nhức đầu cụm
- Nhức đầu hàng ngày mãn tính
- Hemicrania Continua
- Đau đầu dai dẳng mới hàng ngày
Rối loạn Nhức đầu thứ cấp thường được điều trị bằng các khối thần kinh ngoại biên
- Đau đầu cổ tử cung
- Đau đầu sau chấn thương
- Đau đầu thủng sau hậu môn
- Đau dây thần kinh sinh ba
Cách chuẩn để thực hiện một khối dây thần kinh ngoại biên
Do việc sử dụng các khối thần kinh ngoại biên ngày càng tăng của các bác sĩ để giảm đau đầu, Phần lợi ích đặc biệt của Hội Nhức đầu của Hoa Kỳ cho PNB và các thủ tục can thiệp khác - được gọi là AHS-IPS - đưa ra các khuyến nghị cho việc thực hiện PNB.
Lợi ích của các khối thần kinh ngoại vi
Chúng có thể giúp giảm đau đầu ngay lập tức, và ở một số người, việc giảm đau có thể kéo dài trong vài tuần.
Các dây thần kinh được nhắm vào các khối thần kinh ngoại biên
Dây thần kinh được nhắm mục tiêu phổ biến nhất là dây thần kinh chẩm lớn hơn - nằm ở đáy hộp sọ. Chi nhánh của dây thần kinh sinh ba - một dây thần kinh sọ mang lại cảm giác cho khuôn mặt và cho phép chuyển động trên khuôn mặt - hoặc dây thần kinh chẩm nhỏ hơn cũng có thể được nhắm mục tiêu.
Các khối thần kinh ngoại vi hoạt động như thế nào
Một bác sĩ sẽ tiêm tê cục bộ - hoặc lidocaine hoặc bupivacaine - vào dây thần kinh. Gây mê chặn các tín hiệu giữa các sợi thần kinh liên quan đến thông điệp đau.
Tiêm steroid
Steroids có được tiêm không? Đôi khi, corticosteroid - như triamcinolone - được thêm vào gây tê tại chỗ.
Corticosteroids cũng có thể được dùng một mình, nhưng điều này không phổ biến. Theo khuyến cáo của AHS-IPS, không nên tiêm corticosteroids vào các nhánh sinh ba do các tác dụng phụ có thể xảy ra.
Nơi các khối thần kinh ngoại vi được thực hiện
Các khối thần kinh ngoại vi thường được thực hiện trong phòng khám của bác sĩ và thường được dung nạp tốt bởi những người bị đau đầu.
Bao lâu một khối thần kinh ngoại biên cần được lặp lại
Bao lâu một khối dây thần kinh ngoại vi cần phải được lặp lại phụ thuộc vào người và khuyến cáo của bác sĩ. Tuy nhiên, theo các khuyến cáo của AHS-IHP, một khối dây thần kinh ngoại vi có gây mê cục bộ có thể được lặp lại sau 2-4 tuần.
Tuy nhiên, nếu corticosteroid được sử dụng, thủ thuật nên được lặp lại không sớm hơn 3 tháng do các tác dụng phụ tiềm tàng - mặc dù, điều này có thể không phải là trường hợp các khối dây thần kinh chẩm lớn hơn ở những người bị đau đầu cụm.
Tác dụng phụ tiềm tàng của Corticosteroid tiêm
Tác dụng phụ tiềm ẩn bao gồm rụng tóc, làm loãng da, làm tối da, hoặc tình trạng y tế gọi là hội chứng Cushing .
Ai có thể nhận được một khối thần kinh để điều trị đau đầu
Có một số người không nên có một khối dây thần kinh - giống như những người có tiền sử phẫu thuật sọ.
Cũng có những lo ngại về việc điều hành PNB cho những người nhất định - như phụ nữ mang thai và người già. Tất cả PNBs cần phải được thảo luận rất cẩn thận với đội ngũ bác sĩ của một người.
Gửi tin nhắn về nhà
Việc sử dụng các khối thần kinh ngoại vi trong điều trị đau đầu là một can thiệp thú vị, nhưng cần phải nghiên cứu thêm để làm rõ tính hiệu quả của nó. Các hiệu ứng lâu dài - đặc biệt là khi nói đến việc ngăn ngừa đau đầu - thực sự không rõ tại thời điểm này. Nếu bạn đang dự tính một khối dây thần kinh, hãy chắc chắn để thảo luận kỹ với chuyên gia đau đầu của bạn.
Nguồn
Blumenfeld A, Ashkenazi A, Evans RW. Các khối thần kinh lưỡng tính và sinh ba đối với chứng đau nửa đầu. Đau đầu. 2015, 55 (5): 682-89.
Blumenfeld et al. Khuyến nghị của chuyên gia về sự đồng thuận cho việc thực hiện các khối thần kinh ngoại vi cho Nhức đầu - Một đánh giá tường thuật. Đau đầu. Tháng 3 năm 2013, 53 (3): 437-46.
DISCLAIMER: Trang web này chỉ dành cho mục đích thông tin. Nó không nên được sử dụng như là một thay thế cho chăm sóc cá nhân của một bác sĩ được cấp phép. Vui lòng gặp bác sĩ để được tư vấn, chẩn đoán và điều trị bất kỳ triệu chứng hoặc tình trạng y tế nào liên quan .