Tổng số đầu gối thay thế , còn được gọi là tổng khớp gối đầu gối, là một thủ tục phẫu thuật rất thành công. Nó không phải là lựa chọn điều trị phẫu thuật duy nhất cho viêm xương khớp gối . Một số bệnh nhân là ứng viên thay thế đầu gối một phần.
Sự khác biệt giữa tổng số và một phần đầu gối thay thế
Đầu gối có ba ngăn - khoang trung gian (bên trong đầu gối), khoang bên (bên ngoài đầu gối) và khoang ngăn kéo (trước đầu gối).
Ở một số bệnh nhân viêm xương khớp gối, chỉ có một khoang đầu gối bị ảnh hưởng. Trên thực tế, nó thường là khoang trung gian bị ảnh hưởng bởi viêm xương khớp. Các khoang bên có thể bị ảnh hưởng, nhưng nó ít phổ biến hơn.
Thay thế đầu gối một phần hoặc unicondylar, như tên gọi của nó, chỉ thay thế khoang bị ảnh hưởng của đầu gối. Mặt khác, thay thế đầu gối toàn bộ liên quan đến việc thay thế cả ba khoang đầu gối.
Trong khi chỉ có một ngăn được thay thế trong khi thay thế đầu gối một phần, dây chằng cruciate trước và sau được bảo quản. Dây chằng được lấy ra trong tổng số đầu gối thay thế. Đủ để nói, với một sự thay thế đầu gối một phần, nhiều cấu trúc cơ thể của bạn vẫn còn nguyên vẹn.
Lợi ích và rủi ro liên quan đến thay thế một phần đầu gối
Có lợi ích để thay thế một phần đầu gối. Với thủ thuật phẫu thuật này, có:
- Ít mổ xương và mô mềm hơn
- Ít mất máu
- Ít biến chứng hơn
- Phục hồi nhanh hơn phạm vi chuyển động
- Phạm vi chuyển động tổng thể tốt hơn
Cũng có những rủi ro liên quan đến việc thay thế đầu gối một phần. Các rủi ro bao gồm:
- Tỷ lệ sửa đổi cao hơn (lặp lại hoặc làm lại) cho thay thế đầu gối một phần so với thay thế toàn bộ đầu gối
- Chức năng có khả năng tồi tệ hơn sau khi sửa đổi thay thế đầu gối một phần so với thay thế đầu gối tổng số
- Việc sửa đổi có thể phức tạp hơn các ca phẫu thuật ban đầu
Các biến chứng tương tự có thể xảy ra với cả hai thủ thuật phẫu thuật: nới lỏng, nhiễm trùng, tổn thương dây thần kinh, gãy xương và hơn thế nữa.
Ứng cử viên tốt và xấu cho thay thế đầu gối một phần
Năm 1998, hai bác sĩ (Tiến sĩ Scott và Kozinn) đã thiết lập các tiêu chuẩn để xác định bệnh nhân nào là ứng cử viên tốt cho thay thế đầu gối một phần. Bệnh nhân lý tưởng:
- Trên 60 tuổi
- Ít hơn 180 lbs
- Ít hoạt động
- Có nhiều chuyển động tốt trước phẫu thuật
- Có biến dạng tối thiểu
Bệnh nhân bị viêm khớp, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp , không được coi là ứng cử viên tốt cho thay thế đầu gối một phần. Với viêm khớp, nhiều hơn một khoang thường được tham gia.
Điểm mấu chốt
Đã có những cải tiến trong việc thiết kế các bộ phận giả không cố định trong những năm qua. Có một bác sĩ phẫu thuật kinh nghiệm làm việc với thay thế đầu gối một phần là một cộng quá. Cuối cùng, một kết quả thành công phụ thuộc vào việc có đúng bệnh nhân cho thủ thuật. Tuy nhiên, ước tính rằng chỉ có 6% đến 10% bệnh nhân là những ứng cử viên thích hợp để thay thế đầu gối một phần.
Nguồn:
Thay thế một phần đầu gối. Điều kiện và điều trị. Bệnh viện Phẫu thuật đặc biệt. Friedrich Boettner, MD. 3/27/2008.
http://www.hss.edu/conditions_partial-knee-replacement.asp