Phẫu thuật đục thủy tinh thể

Những điều bạn cần biết về phẫu thuật đục thủy tinh thể

Phẫu thuật đục thủy tinh thể là một thủ thuật được thiết kế để điều trị hoặc loại bỏ đục thủy tinh thể . Một đục thủy tinh thể là một clouding của ống kính của mắt. Đục thủy tinh thể là một phần bình thường của lão hóa, và nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa ở những người lớn tuổi hơn 55. Khi đục thủy tinh thể trở nên tồi tệ hơn, thị lực của bạn trở nên ít rõ ràng hơn.

Nguyên nhân gây đục thủy tinh thể là gì?

Hầu hết chúng ta sẽ phát triển đục thủy tinh thể tại một số điểm trong cuộc sống của chúng ta.

Bệnh đục thủy tinh thể giống như mái tóc màu xám - một số người trong chúng ta sẽ chuyển sang màu xám ở độ tuổi ba mươi, nhưng một số người trong chúng ta sẽ không thấy bạc nào cho đến nhiều thập kỷ sau đó. Bệnh đục thủy tinh thể có thể phát triển sớm ở một số người, nhưng không có xu hướng trở nên suy yếu và khiếm thị cho hầu hết mọi người cho đến đầu những năm 70 của họ.

Các yếu tố nguy cơ phát triển đục thủy tinh thể :

Ai cần phẫu thuật đục thủy tinh thể?

Phẫu thuật đục thủy tinh thể là cần thiết khi chất lượng thị giác của bạn ảnh hưởng đến lối sống và hoạt động hàng ngày của bạn. Nếu bạn nghĩ rằng thị lực của bạn có thể được cải thiện bằng cách phẫu thuật đục thủy tinh thể, hãy lên lịch hẹn khám mắt . Trong khi khám mắt toàn diện , bác sĩ nhãn khoa của bạn sẽ thực hiện một số xét nghiệm chẩn đoán để xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh đục thủy tinh thể của bạn.

Khi xem xét phẫu thuật đục thủy tinh thể, hãy tự hỏi mình những câu hỏi sau đây:

Nếu bạn trả lời "có" cho bất kỳ câu hỏi nào ở trên, thì bệnh đục thủy tinh thể có thể ảnh hưởng đến thị lực của bạn. Phẫu thuật đục thủy tinh thể có thể được khuyến khích nếu loại bỏ các ống kính có mây là cách điều trị hiệu quả nhất.

Bác sĩ của tôi sẽ xác định xem tôi có cần phẫu thuật đục thủy tinh thể không?

Khám mắt toàn diện bởi một bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ nhãn khoa sẽ được thực hiện để đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh đục thủy tinh thể của bạn. Bác sĩ của bạn sẽ bắt đầu bằng cách tiến hành đánh giá lịch sử y tế của bạn, bao gồm cả tiền sử gia đình của bạn. Hãy chắc chắn rằng bạn thông báo cho bác sĩ của bạn về bất kỳ dị ứng với thuốc hoặc các chất khác mà bạn có thể có. Sau đó, bác sĩ của bạn sẽ thực hiện một loạt các xét nghiệm chẩn đoán có thể bao gồm những điều sau đây:

Tôi nên chuẩn bị phẫu thuật đục thủy tinh thể như thế nào?

Bác sĩ sẽ xem xét lối sống, sở thích và hoạt động hàng ngày của bạn để xác định loại phẫu thuật đục thủy tinh thể nào là tốt nhất cho bạn. Nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên viên chăm sóc chính của bạn nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế quan trọng nào trước khi lên lịch phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật mắt của bạn có thể cần phải nhận được giải phóng mặt bằng từ bác sĩ gia đình của bạn nếu bạn có vấn đề về tim hoặc hô hấp.

Hãy chắc chắn để giữ tất cả các cuộc hẹn trước khi phẫu thuật với bác sĩ nhãn khoa của bạn. Trước khi phẫu thuật đục thủy tinh thể, bác sĩ của bạn sẽ cần phải đo mắt để xác định sức mạnh và thiết kế phù hợp của cấy ghép ống kính nội nhãn sẽ được đưa vào mắt bạn.

Gọi cho công ty bảo hiểm của bạn để xác định chi phí. Mặc dù hầu hết các văn phòng bác sĩ phẫu thuật đục thủy tinh thể rất giỏi trong việc xác định chi phí xuất túi liên quan đến phẫu thuật đục thủy tinh thể, bạn nên có ý tưởng cơ bản về khoản khấu trừ hoặc đồng bảo hiểm có thể có tại thời điểm phục vụ. Bạn có thể có chi phí bất ngờ, chẳng hạn như thanh toán cho trung tâm phẫu thuật, nơi phẫu thuật sẽ được thực hiện. Hãy chắc chắn rằng tất cả các bác sĩ của bạn là trong mạng trừ khi nó là một trường hợp khẩn cấp.

Lên kế hoạch cho ngày phẫu thuật của bạn một cách thích hợp. Không mang trang điểm mắt đến cuộc hẹn phẫu thuật của bạn. Tiếp tục điều trị bằng mắt hoặc thuốc nhỏ mắt do bác sĩ phẫu thuật đục thủy tinh thể của bạn quy định. Hãy chắc chắn rằng bạn có một người bạn hoặc thành viên gia đình xếp hàng để đưa bạn về nhà sau khi phẫu thuật. Phẫu thuật có thể chỉ kéo dài 15 phút nhưng bạn có thể ở trung tâm phẫu thuật hoặc bệnh viện trong 1-2 giờ bao gồm cả thời gian chuẩn bị và phục hồi.

Điều gì xảy ra trong phẫu thuật đục thủy tinh thể?

Phẫu thuật đục thủy tinh thể thường là thủ thuật ngoại trú, có nghĩa là bạn sẽ về nhà trong cùng một ngày phẫu thuật. Vào ngày phẫu thuật của bạn, bạn có thể được cho một thuốc an thần nhẹ và thuốc nhỏ mắt sẽ được thấm nhuần để học sinh của bạn trở nên giãn nở. Da quanh mắt và mí mắt của bạn sẽ được làm sạch và khử trùng. Một tờ treo vô trùng sẽ được đặt trên đầu và quanh mắt bạn. Phẫu thuật đục thủy tinh thể được thực hiện với gây mê tối thiểu. Trong thực tế, chỉ có thuốc nhỏ mắt gây mê được yêu cầu trong 98% trường hợp.

Để bắt đầu phẫu thuật, các vết rạch nhỏ sẽ được thực hiện ở phần ngoại biên của giác mạc của bạn, cấu trúc giống như mái vòm rõ ràng ở phần phía trước của mắt bạn. Tiếp theo, viên nang hoặc túi kính sẽ được mở ra. Một đầu dò siêu âm nhỏ sẽ được đưa vào mắt của bạn. Đầu dò này sẽ hòa tan đục thủy tinh thể với tốc độ rất cao và vật liệu còn lại sẽ bị hút ra ngoài. Sau đó, một ống kính mới, rõ ràng sẽ được đưa vào mắt bạn thông qua cùng một đường rạch nhỏ và được đặt vào vị trí. Đường rạch sẽ tự niêm phong và không yêu cầu mũi khâu trong 99% các trường hợp.

Tôi nên mong đợi điều gì sau phẫu thuật đục thủy tinh thể?

Mắt của bạn có thể cảm thấy hơi gớm ghiếc hoặc trầy xước trong 24-48 giờ đầu tiên sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể. Tầm nhìn của bạn có thể bị mờ do giãn nở và thuốc mỡ kháng sinh đôi khi được thấm nhuần trực tiếp sau khi phẫu thuật. Bạn sẽ được cung cấp một vài loại thuốc nhỏ mắt khác nhau để sử dụng trong vài tuần sau phẫu thuật. Hãy chắc chắn rằng bạn có tất cả các toa thuốc của bạn đầy đủ kịp thời tại nhà thuốc của bạn. Thuốc nhỏ mắt này được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng và kiểm soát tình trạng viêm.

Bạn nên tránh chạm vào và dụi mắt. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ rất có thể ra lệnh cho bạn ngủ với một miếng che mắt bảo vệ vào ban đêm để tránh một ngón tay ngẫu nhiên trong mắt của bạn. Trong vài ngày đầu sau phẫu thuật, bạn có thể sử dụng mắt để đọc, viết hoặc xem truyền hình. Bạn nên tránh cúi người và nâng vật nặng lên trong tuần đầu tiên hoặc hai lần phẫu thuật sau.

Mắt của bạn có thể bị viêm nhẹ sau khi phẫu thuật có thể gây ra một chút mờ mắt trong tuần đầu tiên. Bác sĩ của bạn chủ yếu sẽ yêu cầu bạn đến để theo dõi nhiều lần theo dõi tình trạng viêm và chất lượng thị lực của bạn.

Các biến chứng có thể có của phẫu thuật đục thủy tinh thể là gì?

Phẫu thuật đục thủy tinh thể là một trong những ca phẫu thuật an toàn nhất được thực hiện với 98% trường hợp xảy ra không có biến chứng. Đôi khi các vấn đề sau phẫu thuật có thể phát triển, bao gồm:

Thời gian hồi phục

Hầu hết mọi người hồi phục từ phẫu thuật đục thủy tinh thể một cách nhanh chóng, nhưng một số có thể phục hồi chậm hơn những người khác. Nhiều bệnh nhân phẫu thuật đục thủy tinh thể đang bối rối sau khi trải qua phẫu thuật đục thủy tinh thể và tầm nhìn của họ có vẻ rất mờ và chậm cải thiện. Thời gian phục hồi hoàn toàn thay đổi nhưng hầu hết mọi người sẽ bị đỏ, viêm và mờ mắt trong tối đa một tuần. Đỏ có xu hướng rõ ràng nhanh chóng. Viêm bên trong mắt do phẫu thuật có xu hướng treo xung quanh trong một hoặc hai tuần. Viêm được nhìn thấy bởi các bác sĩ sử dụng một máy đo quang học đèn khe. Các tế bào viêm và mảnh vụn có thể nhìn thấy ở phần trước của mắt. Ở một số bệnh nhân, tình trạng viêm có thể bướng bỉnh và thậm chí có thể kéo dài tới vài tháng.

Hầu hết bệnh nhân trải nghiệm thị lực mờ trong vài ngày, với tầm nhìn ngày càng trở nên rõ ràng và rõ ràng hơn mỗi ngày. Thỉnh thoảng, một số bệnh nhân sẽ có phù hoặc sưng đáng kể ở phần trước của mắt. Vết sưng này có thể tạo ra thị lực mờ hơn so với hầu hết mọi người trải nghiệm sau phẫu thuật. Tuy nhiên, với việc chăm sóc và thuốc sau phẫu thuật thích hợp, nó có xu hướng làm sáng tỏ nhanh chóng. Hầu hết các bác sĩ phẫu thuật lên lịch khám theo dõi một ngày sau khi phẫu thuật, một tuần và một lần nữa sau 3-4 tuần. Hầu hết chữa bệnh xảy ra hoàn toàn và thị lực dường như ổn định sau bốn tuần sau khi phẫu thuật.

Cách khôi phục tốc độ

Hầu hết những người có phẫu thuật đục thủy tinh thể sẽ nhận thấy một sự cải thiện rõ rệt trong tầm nhìn sớm nhất là hai ngày sau khi phẫu thuật. Người ta có thể tăng tốc độ phục hồi bằng cách thấm nhuần tất cả các thuốc nhỏ mắt được kê toa sau khi phẫu thuật chính xác theo chỉ dẫn. Ngoài ra, điều quan trọng là ngón tay ra khỏi mắt và khu vực xung quanh mắt sạch sẽ.

Giải pháp cho các biến chứng thường gặp

Nhiễm trùng sau phẫu thuật đục thủy tinh thể là rất hiếm. Tuy nhiên, nó có thể khá nghiêm trọng. Nhiễm trùng có thể được ngăn ngừa bằng cách sử dụng thuốc nhỏ mắt kháng sinh chính xác theo quy định của bác sĩ phẫu thuật của bạn. Bác sĩ phẫu thuật sử dụng kỹ thuật vô trùng trong phòng mổ để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Viêm là phổ biến sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể. Viêm có thể treo xung quanh trong một thời gian khá lâu sau khi phẫu thuật nhưng thường bị làm dễ dàng bằng cách sử dụng thuốc nhỏ mắt steroid. Thông thường, bệnh nhân được cho ba loại thuốc nhỏ mắt: kháng sinh, steroid và kháng viêm không steroid (tương tự ibuprofen.) Mặc dù tất cả đều quan trọng, cách chính xác mà steroid được sử dụng là rất quan trọng trong việc dập tắt viêm hậu phẫu. Thông thường, bạn được hướng dẫn để thấm nhuần các steroid giảm thường xuyên, đôi khi thậm chí mỗi hai giờ, và sau đó các steroid được giảm dần trong một vài tuần.

Sưng có thể xảy ra ở mặt sau của võng mạc (macula) ở một số ít bệnh nhân có phẫu thuật đục thủy tinh thể. Điều này được gọi là phù cystoid macular (CME.) CME có thể cứng đầu nhưng thường giải quyết hoàn toàn bằng cách tiếp tục chống viêm không steroid trong một thời gian dài. Nếu nó không giải quyết, một chuyên gia có thể tiêm thuốc trực tiếp vào mắt. Bác sĩ phẫu thuật khác nhau trong cách họ xử lý biến chứng này.

Võng mạc võng mạc là một biến chứng nghiêm trọng của phẫu thuật đục thủy tinh thể. Rất khó để ngăn ngừa biến chứng này bởi vì khó dự đoán bệnh nhân nào sẽ ảnh hưởng đến nó. Nó xảy ra phổ biến hơn ở những người cận thị hoặc những người đã từng bị rách hoặc bong võng mạc trước đó. Tốt nhất là lắng nghe bác sĩ phẫu thuật của bạn và giữ tất cả các cuộc hẹn sau phẫu thuật. Các triệu chứng của bong võng mạc là mờ mắt, phao nổi, nhấp nháy ánh sáng hoặc một tấm màn che hoặc rèm có thể phát triển trong tầm nhìn của bạn.

Haze sau dạng viên nang cũng là một biến chứng thường gặp sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể, nhưng dễ dàng được điều trị. Phần sau của viên nang nơi phát triển sự mơ hồ chỉ đơn giản là được loại bỏ bằng laser.

Đọc sau khi phẫu thuật

Sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể, một số bệnh nhân sợ sử dụng mắt của họ, hoặc lo lắng rằng việc đọc quá nhiều sẽ làm chậm quá trình chữa lành. Đối với hầu hết các phần, bạn có thể đọc hoặc sử dụng đôi mắt của bạn nhiều như bạn muốn. Tuy nhiên, bạn càng đọc nhiều thì mắt càng có khả năng bị khô. Khi bạn đọc hoặc sử dụng máy tính trong một thời gian dài, bạn có xu hướng không chớp mắt thường xuyên và đôi mắt của bạn có thể cảm thấy khô. Nếu bạn cần phải đọc rất nhiều, thấm nhuần bác sĩ khuyến cáo nước mắt nhân tạo thường xuyên. Ngoài ra, đừng quên thấm nhuần thuốc sau phẫu thuật của bạn đúng theo hướng dẫn.

Sau khi phẫu thuật, hầu hết mọi người sẽ có tầm nhìn hoàn toàn khác nhau và có thể yêu cầu một toa thuốc hoàn toàn mới cho bifocals hoặc kính đọc sách của họ. Mặc dù một số bệnh nhân có thể cần được chăm sóc kéo dài, thời gian chữa bệnh là khoảng bốn tuần sau khi phẫu thuật. Vào khoảng bốn tuần, nếu tầm nhìn có vẻ ổn định, bác sĩ sẽ cấp toa kính mắt mới nếu cần. Tùy thuộc vào loại phẫu thuật đục thủy tinh thể, kính có thể không cần thiết.

> Nguồn:

> Murrill, Cynthia. Hướng dẫn thực hành lâm sàng Optometric Chăm sóc của bệnh nhân dành cho người lớn với đục thủy tinh thể, Hướng dẫn tham khảo cho các bác sĩ lâm sàng. Được chuẩn bị bởi Hội đồng thống nhất Hiệp hội Optometric (AOA) của Hoa Kỳ, được Hội đồng Quản trị AOA phê duyệt, tháng 3 năm 1999, Đã được phê duyệt năm 2004.