Thiếu hụt vitamin và hậu quả thần kinh
Thiếu hụt vitamin có thể gây ra nhiều vấn đề về thần kinh khác nhau. Một trong những nổi bật nhất là bệnh cơ xương, có nghĩa là các vấn đề với tủy sống và hệ thần kinh ngoại biên .
Các vấn đề về thần kinh liên quan đến thiếu hụt vitamin lần đầu tiên được chú ý vào khoảng năm 2004. Mọi người bắt đầu phát triển một chứng mất ngủ với sự vụng về do thiếu khả năng để biết các bộ phận cơ thể của họ ở đâu trong không gian (sở hữu trí tuệ ).
Tê và yếu cũng phát triển. Trên một cuộc kiểm tra thần kinh, phản xạ đã được tìm thấy là bất thường nhanh.
Một trong những bệnh nổi tiếng nhất của myeloneuropathy là một trong những nguyên nhân gây ra bởi vitamin B12 thấp. Nhưng những thiếu hụt vitamin khác như đồng, folate hoặc vitamin E cũng có thể gây ra các vấn đề với tủy sống.
Thiếu vitamin B12
Thiếu hụt B12 có thể gây ra một số lượng lớn các vấn đề về thần kinh khác nhau, nhưng nổi tiếng nhất là bệnh myeloneuropathy được gọi là thoái hóa kết hợp bán cấp . Sự thiếu hụt B12 gây ra bệnh của các cột sau của tủy sống, mang thông tin về cảm ứng ánh sáng, độ rung và vị trí của cơ thể trong không gian (sở hữu trí tuệ) từ cơ thể đến não. Là kết quả của bệnh tủy xương, tê và yếu. Sự tê liệt phát triển trong một "mô hình thả cổ tay" có nghĩa là nó di chuyển dần dần và đồng đều lên cánh tay và chân (sau khi bắt đầu ở bàn chân và bàn tay).
Thiếu đồng
Thiếu đồng tương tự như thiếu hụt B12. Nguyên nhân phổ biến nhất là kém hấp thu, chẳng hạn như sau khi phẫu thuật thanh thiếu nhi, hoặc hội chứng kém hấp thu như bệnh celiac . Lượng kẽm dư thừa cũng có thể dẫn đến thiếu đồng. Ngoài việc bổ sung kẽm, một số loại kem giả cũng chứa hàm lượng kẽm quá mức.
Việc chẩn đoán thiếu đồng có thể được thực hiện bằng cách kiểm tra mức độ đồng trong máu - và thông thường, một bác sĩ sẽ kiểm tra nồng độ kẽm quá.
Việc điều trị thiếu đồng là bằng cách bổ sung với đồng miệng và, nếu cần thiết, giảm tiêu thụ kẽm.
Thiếu folate
Folate (axit tetrahydroflic) được tìm thấy trong các loại trái cây họ cam quýt và rau lá xanh. Nó có thể thấp trong các hội chứng nghiện rượu hoặc hội chứng kém hấp thu. Trong thai kỳ, nồng độ folate thấp có thể dẫn đến dị tật cột sống thai nhi, điều này đã dẫn đến khuyến cáo chung rằng phụ nữ bổ sung vitamin này nếu họ đang cân nhắc mang thai.
Thiếu folate thường kèm theo các thiếu hụt vitamin khác có thể gây ra các mô hình thần kinh. Điều đó nói rằng, các mô hình tương tự như thoái hóa kết hợp bán cấp đã được mô tả với sự thiếu hụt folate, với những thay đổi nhận thức, cũng như tê và yếu, và hầu hết các bác sĩ vẫn kiểm tra nồng độ folate trong máu nếu những triệu chứng này xuất hiện và gợi ý bệnh myeloneuropathy.
Axit folic có thể dễ dàng uống bằng miệng nhưng cũng có thể che giấu sự thiếu hụt vitamin B12 cơ bản và thực sự làm trầm trọng thêm bệnh tủy xương của một người. Đây là lý do tại sao các bác sĩ sẽ loại trừ sự thiếu hụt vitamin B12 trước khi bắt đầu bổ sung axit folic.
Thiếu vitamin E
Trong khi thâm hụt thần kinh chính trong tình trạng thiếu hụt vitamin E là hội chứng spinocerebellar, thường có một bệnh lý thần kinh ngoại vi trục chủ yếu có cảm giác xơ lớn đồng thời. Thiếu vitamin E xảy ra trong bối cảnh kém hấp thu chất béo nặng (ví dụ, rối loạn chức năng đường mật, xơ nang) hoặc rối loạn di truyền (ví dụ, mất điều hòa thiếu vitamin E hoặc abetalipoproteinemia). Các chiến lược điều trị thiếu vitamin E bao gồm cải thiện sự hấp thụ chất béo và bổ sung vitamin E uống.
Vitamin E là một loại vitamin tan trong chất béo có trong hạt, hạt và mầm lúa mì. Thật hiếm khi thiếu hụt vitamin E là do thiếu hụt chế độ ăn uống, nhưng nó có thể là kết quả của các tình trạng gây ra sự kém hấp thu chất béo đáng kể.
Sự tiêu hóa vitamin E thích hợp đòi hỏi các enzyme tuyến tụy và muối mật từ gan. Đôi khi có những rối loạn di truyền của sự trao đổi chất vitamin E có thể gây ra vấn đề, đặc biệt là ở trẻ em.
Các triệu chứng của thiếu hụt vitamin E bao gồm bất thường chuyển động mắt, thay đổi thị lực, mất điều hòa tiểu não và bệnh thần kinh ngoại biên, ngoài các dấu hiệu mất cảm giác cột sau theo cách gợi nhớ các thiếu hụt vitamin khác được thảo luận.
Mức độ vitamin E có thể được đo trực tiếp trong máu, mặc dù các mức này có thể bị ảnh hưởng bởi mức cholesterol và chất béo trong máu. Điều trị thiếu hụt vitamin E là bổ sung vitamin E uống và cải thiện sự hấp thụ chất béo (điều trị tình trạng bệnh lý tiềm ẩn, nếu có thể).
Điểm mấu chốt
Trong khi bệnh myeloneuropathy gây ra bởi những thiếu hụt vitamin có thể nghiêm trọng, tin tốt là các triệu chứng có thể cải thiện hoặc thậm chí giải quyết với điều trị thích hợp.
Nếu bác sĩ của bạn kiểm tra bệnh myeloneuropathy, anh ta có thể yêu cầu chụp ảnh cộng hưởng từ (MRI), có thể biểu hiện tổn thương ở phần sau của tủy sống và điện tâm đồ (EMG) và nghiên cứu dẫn truyền thần kinh (NCS) . .
Nguồn:
Brent, P. Goodman, Phương pháp chẩn đoán bệnh Myeloneuropathy; Liên tục: Rối loạn cột sống, rễ và rối loạn thần kinh tập 17, số 4, tháng 8 năm 2011.
Oh, RC, & Brown, DL (2003). Thiếu vitamin B12. Bác sĩ gia đình người Mỹ , ngày 1 tháng 3 năm 67 (5): 979-86.
Ropper, AH Samuels, MA Adams và Nguyên tắc Thần kinh của Victor, ấn bản lần thứ 9: Các công ty McGraw-Hill, Inc., 2009.
Nhân viên, NP & Windebank, AJ (2014). Bệnh lý thần kinh ngoại vi do thiếu vitamin, độc tố và thuốc. Continuum (Minneap Minn) , tháng Mười, 20 (5 Rối loạn hệ thần kinh ngoại vi): 1293-1306.
DISCLAIMER: Thông tin trong trang này chỉ dành cho mục đích giáo dục. Nó không nên được sử dụng như là một thay thế cho chăm sóc cá nhân của một bác sĩ được cấp phép. Vui lòng gặp bác sĩ để chẩn đoán và điều trị bất kỳ triệu chứng hoặc tình trạng y tế nào liên quan .