Viêm cầu lông là một tình trạng phải được chẩn đoán bởi một bác sĩ, ngay cả đối với những người mà nó đã là một vấn đề trong quá khứ. Trong hầu hết các trường hợp, một lịch sử y tế cẩn thận và chụp cắt lớp vi tính (CT) sẽ là cách điển hình để chẩn đoán viêm túi thừa.
Tự kiểm tra / Kiểm tra tại nhà
Không có cách nào để chẩn đoán viêm túi thừa ở nhà.
Ngay cả khi nó đã được biết rằng diverticula có mặt bởi vì họ đã được tìm thấy trong một nội soi hoặc thử nghiệm khác, hoặc thậm chí nếu viêm túi thừa đã được chẩn đoán trong quá khứ, bệnh nhân không thể chẩn đoán và điều trị tình trạng này.
Khi các triệu chứng đau bụng, sốt, táo bón, tiêu chảy, buồn nôn hoặc nôn mửa xảy ra, cần phải gặp bác sĩ càng sớm càng tốt (ngay cả trong khoa cấp cứu nếu các triệu chứng nghiêm trọng).
Hình ảnh
Chụp CT, đôi khi còn được gọi là chụp cắt lớp vi tính trên máy vi tính, là xét nghiệm được sử dụng khi nghi ngờ viêm túi thừa. CT scan là một loại x-ray nhưng thay vì một hình ảnh phẳng, nó cung cấp một loạt các hình ảnh cho thấy một mặt cắt ngang của cơ thể. Chụp CT bụng có thể cho thấy các cơ quan và mô của đường tiêu hóa, bao gồm ruột già, nơi đặt catheter diverticula.
Điều gì sẽ xảy ra
Để chuẩn bị chụp CT, bệnh nhân sẽ được yêu cầu ngừng ăn khoảng bốn giờ trước khi khám và chỉ uống nước.
Uống, IV, và đôi khi tương phản trực tràng được sử dụng với một CT scan khi nghi ngờ viêm cầu lông. Bệnh nhân sẽ được yêu cầu uống một dung dịch chứa bari. Bari sẽ đi qua đường tiêu hóa và giúp chiếu sáng các cấu trúc bên trong cơ thể trên hình ảnh quét CT.
Tương phản cũng có thể được đưa ra trực tràng, thông qua việc sử dụng thuốc xổ.
Cuối cùng, sẽ có độ tương phản IV. Tất cả các loại tương phản này sẽ giúp chuyên gia y tế xem nếu có bất kỳ diverticula nào trong ruột già và hình dung các cơ quan khác để chẩn đoán viêm túi thừa.
Máy quét CT là một máy lớn có lỗ mở ở giữa. Bệnh nhân sẽ nằm trên bàn trượt vào lỗ mở trong máy trong khi thử nghiệm. Cơ chế trong máy quét chụp x-quang sẽ quay xung quanh để chụp ảnh. Nó cần thiết để vẫn còn trong quá trình thử nghiệm và tại các điểm, các kỹ thuật viên X quang sẽ đưa ra hướng dẫn để giữ hơi thở của bạn.
Khi sử dụng độ tương phản IV, IV sẽ được bắt đầu để quản lý nó. Bản thân bài kiểm tra không phải là không thoải mái, nhưng có thể có sự khó chịu liên quan đến việc nhận IV và thuốc xổ cho sự tương phản. Uống tương phản cũng có thể là một thách thức đối với một số bệnh nhân, có thể được thực hiện dễ dàng hơn một chút nếu độ tương phản lạnh và nếu bạn uống nó qua ống hút.
Theo sát
Nội soi đại tràng thường được khuyến cáo một vài tháng sau khi điều trị viêm túi thừa đã được điều trị thành công. Xét nghiệm này không được sử dụng để chẩn đoán viêm túi thừa và sẽ không được thực hiện trong khi viêm túi thừa hoạt động do các biến chứng tiềm tàng.
Trong những trường hợp hiếm hoi, nó không rõ ràng từ CT scan bụng nếu chẩn đoán thực sự là viêm túi thừa hoặc nếu ung thư đại trực tràng hoặc tình trạng khác cũng có thể có mặt. Một nội soi đại tràng có thể được sử dụng để đảm bảo rằng cả hai viêm túi thừa đã giải quyết và không có điều kiện nào khác có trong ruột già.
Nội soi tiếp theo và bất kỳ xét nghiệm nào khác có thể cần thiết sẽ được cá nhân hóa dựa trên tình hình của bệnh nhân và tùy chọn của bác sĩ.
Chẩn đoán phân biệt
Đau bụng liên quan đến nhiều tình trạng khác, đó là lý do tại sao cần chẩn đoán chính xác viêm túi thừa trước khi bắt đầu điều trị.
Ngoài ra, nhiều hơn một tình trạng có thể xảy ra trong đường tiêu hóa cùng một lúc, làm cho nó quan trọng để tìm thấy bất kỳ lý do khác cho các cơn đau hoặc các triệu chứng tiêu hóa khác như tiêu chảy, táo bón, hoặc nôn mửa. Một số chẩn đoán phân biệt cho viêm túi thừa bao gồm:
- Viêm ruột thừa: Tình trạng viêm ruột thừa là tình trạng thường gây đau bụng trái. Viêm ruột thừa thường được xem xét cùng với viêm túi thừa và là một lý do khác mà bác sĩ có thể yêu cầu chụp CT.
- Ung thư đại tràng: Một khối lượng bên trong đại tràng có thể gây ra một số triệu chứng tương tự như viêm túi thừa.
- Ung thư buồng trứng: Ung thư buồng trứng cũng có thể gây đau bụng và thay đổi thói quen đi tiêu.
- Bệnh viêm đường ruột ( IBD ): Bệnh Crohn và viêm loét đại tràng, là những bệnh mãn tính của hệ tiêu hóa, cũng có thể gây đau bụng và các triệu chứng khác bên trong và bên ngoài đường tiêu hóa.
> Nguồn:
> Baum JA. “Coliver Diverticulitis.” Merck Manual Professional Edition Tháng Sáu 2017.
> Ramirez PT, Gershenson DM, Gershenson DM, Salvo G. “Ung thư buồng trứng.” Merck Manual Professional Edition.