Thú vị chồng chéo trong một số triệu chứng, như mệt mỏi và đau
Những người bị bệnh tuyến giáp tự miễn của Hashimoto thường cảm thấy mệt mỏi và đau nhức cơ thể đáng kể. Trong khi những triệu chứng này là phổ biến ở Hashimoto, chúng cũng có thể là dấu hiệu của các bệnh khác, như hội chứng mệt mỏi mãn tính hoặc đau xơ cơ.
Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn ba rối loạn này, bao gồm các triệu chứng của chúng chồng lên nhau như thế nào, và thậm chí nguyên nhân cơ bản của chúng có thể liên quan như thế nào.
Triệu chứng
Hội chứng mệt mỏi mãn tính
Triệu chứng chính của hội chứng mệt mỏi mãn tính là kiệt sức không ngừng - rất nhiều để ngay cả những nỗ lực thể chất nhỏ nhất có thể đặt một người trên giường trong nhiều ngày (đó là lý do tại sao hội chứng này còn được gọi là bệnh không dung nạp hệ thống).
Các triệu chứng khác của hội chứng mệt mỏi mãn tính bao gồm suy nghĩ và các vấn đề về trí nhớ, khó ngủ, đau khớp, và các hạch bạch huyết đau, đặc biệt là ở vùng cổ và nách.
Đau xơ cơ
Trong khi mệt mỏi thường xảy ra trong đau cơ xơ hóa, khiếu nại chính là một chứng đau cơ xương tổng quát. Các triệu chứng khác bao gồm rối loạn nhận thức, trầm cảm và / hoặc lo lắng, đau đầu và dị cảm.
Hashimoto's
Với Hashimoto, tuyến giáp không sản xuất đủ hormone tuyến giáp để điều chỉnh sự trao đổi chất.
Các triệu chứng của tuyến giáp hoạt động kém thường bao gồm mệt mỏi và đau cơ và khớp, cũng như một hoặc nhiều triệu chứng khác như:
- Tăng cân quá mức
- Tóc mỏng hoặc mất
- Da khô và thô
- Táo bón
- Sưng và giữ nước
- Tâm trạng chán nản
- Kinh nguyệt bất thường
Chẩn đoán
Hội chứng mệt mỏi mãn tính
Đối với hội chứng mệt mỏi mãn tính, không có xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm hình ảnh chính thức để chẩn đoán chắc chắn. Thay vào đó, các bác sĩ thường loại trừ các bệnh tiềm ẩn khác trước khi thực hiện chẩn đoán hội chứng mệt mỏi mãn tính.
Nói cách khác, đó là chẩn đoán loại trừ, khi các điều kiện "có thể kiểm chứng" khác, như bệnh tuyến giáp hoặc nhiễm trùng, đã bị loại trừ.
Đau xơ cơ
Việc chẩn đoán đau xơ cơ đòi hỏi một cuộc kiểm tra “ điểm mềm ” toàn diện, đòi hỏi phải nhấn vào các cơ cụ thể, như phần trên bên ngoài của mông. Giống như hội chứng mệt mỏi mãn tính, các tình trạng y tế khác, như bệnh tuyến giáp hoặc bệnh cơ viêm, cần được loại trừ trước tiên.
Hashimoto's
Không giống như hội chứng mệt mỏi mãn tính và đau xơ cơ, chẩn đoán của Hashimoto có xu hướng đơn giản hơn. Điều này là do các xét nghiệm máu nhạy cảm, như bảng chức năng tuyến giáp và kháng thể tuyến giáp, có thể được sử dụng.
Mặc dù vậy, mặc dù thực tế là các xét nghiệm y tế cụ thể tồn tại để chẩn đoán các vấn đề tuyến giáp, chẩn đoán sai vẫn xảy ra. Ví dụ, Hashimoto có thể bị chẩn đoán nhầm là trầm cảm, căng thẳng hoặc các vấn đề về nội tiết tố "nữ" như hội chứng tiền kinh nguyệt , trầm cảm sau sinh, hoặc các triệu chứng mãn kinh.
Những chẩn đoán sai lầm tương tự có thể được áp dụng cho những người thực sự có hội chứng mệt mỏi mãn tính hoặc đau cơ xơ hóa.
Một sự giám sát khác có thể xảy ra là khi một người có nhiều hơn một tình trạng đang diễn ra. Ví dụ, nó không phải là hiếm cho hội chứng mệt mỏi mãn tính và đau cơ xơ để đồng xảy ra.
Trong thực tế, theo một nghiên cứu cũ, khoảng 70% người bị xơ cơ xơ đáp ứng các tiêu chuẩn cho hội chứng mệt mỏi mãn tính.
Nó cũng có thể cho đau cơ xơ hóa và Hashimoto để đồng xảy ra. Trong ví dụ này, vì đau cơ có thể là một thành phần của Hashimoto, nên điều trị tuyến giáp hoạt động kém của một người là hợp lý, và sau đó xem liệu cơn đau của họ có cải thiện hay không. Nếu các triệu chứng tuyến giáp khác cải thiện, nhưng các triệu chứng vẫn còn, thì một chẩn đoán thay thế cho những chứng đau nhức đó (như đau xơ cơ) cần được xem xét.
Nguyên nhân
Cho đến khi nghiên cứu dứt khoát được hoàn thành trên hội chứng mệt mỏi mãn tính, đau xơ cơ và của Hashimoto, có nhiều giả thuyết về nguyên nhân của những căn bệnh này.
Một số nhà nghiên cứu y học tin rằng một loại virus (như virus Epstein-Barr) là cốt lõi của các bệnh này, đặc biệt là hội chứng mệt mỏi mãn tính.
Các nhà nghiên cứu khác tin rằng nhiễm khuẩn, căng thẳng, tai nạn (như tai nạn ô tô), hoặc chấn thương khác có thể kích hoạt hệ thống miễn dịch mạn tính. Hệ thống miễn dịch, thường trở lại bình thường sau khi chiến đấu thành công với nhiễm trùng, sau đó vẫn ở trạng thái hiếu động.
Những người khác đã đề xuất sự phát triển của một rối loạn tự miễn dịch, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp hoặc lupus, sau đó có thể kết tủa sự khởi phát của hội chứng mệt mỏi mãn tính, đau cơ xơ hóa, hoặc Hashimoto. Tuy nhiên, các chuyên gia khác tin rằng một vấn đề nội tiết tố, như mức cortisol thấp, có thể đóng một vai trò, đặc biệt là trong sự phát triển của hội chứng mệt mỏi mãn tính.
Cuối cùng, một số chuyên gia đang tìm kiếm bệnh tuyến giáp tự miễn có thể là nguyên nhân cơ bản của một số hội chứng mệt mỏi mãn tính và các triệu chứng đau xơ cơ, hoặc có thể là nguyên nhân gốc rễ của bệnh.
Một từ từ
Nếu bạn lo lắng bạn có hội chứng mệt mỏi mãn tính, đau cơ xơ hóa, hoặc Hashimoto (hoặc nhiều hơn một), xin vui lòng gặp bác sĩ để đánh giá và chẩn đoán thích hợp.
Hơn nữa, nếu bạn được chẩn đoán mắc một trong những tình trạng này và tiếp tục có các triệu chứng khó chịu, như mệt mỏi hoặc đau, hãy chắc chắn là bạn nên thăm khám lại với bác sĩ của bạn.
Cuối cùng, vẫn kiên cường trong chăm sóc sức khỏe của bạn và cố gắng kiên nhẫn. Thông thường, câu chuyện "sức khỏe" của một người phải diễn ra trong hơn một lần khám bác sĩ.
> Nguồn:
> Gluckman SJ. (2017). Đặc điểm lâm sàng và chẩn đoán hội chứng mệt mỏi mãn tính (bệnh không dung nạp hệ thống). Aronson MD, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Goldenberg DL. (2017). Biểu hiện lâm sàng và chẩn đoán đau xơ cơ ở người lớn. Schur PH, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Hailioglu S, Ekinci B, Uzkeser H, Sevimli H, Carlioglu A, Macit PM. Fibromyalgia ở bệnh nhân có tự miễn dịch tuyến giáp: tỷ lệ và mối quan hệ với hoạt động của bệnh. Clin Rheumatol. 2017 tháng 7, 36 (7): 1617-21.