Điều trị theo kích thước, giai đoạn và vị trí của khối u
Ung thư đại tràng là ung thư phổ biến thứ ba ở Mỹ, chiếm khoảng 110.000 ca mỗi năm. Đáng buồn thay, nó cũng là nguyên nhân thứ hai gây tử vong do ung thư ở cả nam và nữ.
Thuật ngữ ung thư đại tràng đôi khi được sử dụng thay thế lẫn nhau với ung thư đại trực tràng , sau đó bao gồm cả đại tràng và trực tràng liền kề. Trong số các bệnh ung thư đặc biệt ảnh hưởng đến trực tràng, khoảng 40.000 trường hợp được chẩn đoán mỗi năm.
Ung thư đại tràng không chỉ là một loại ung thư. Nó liên quan đến nhiều loại bệnh ác tính khác nhau về vị trí, cấu trúc tế bào, triệu chứng và tốc độ tiến triển của chúng. Những khác biệt này có thể chỉ đạo cách thức điều trị được phân phối và giúp các bác sĩ dự đoán kết cục có khả năng mắc bệnh.
Các loại mô ung thư đại tràng
Bệnh ung thư đại tràng phần lớn được phân biệt bởi các loại mô liên quan. Điều đó, kết hợp với vị trí của khối u, có thể thay đổi cách thức mà một cơ quan hoạt động, dẫn đến các triệu chứng cụ thể và thường đặc trưng.
Một số bệnh ung thư ít phổ biến hơn những người khác và có thể khó chẩn đoán, hoặc do vị trí của họ hoặc thiếu cấu trúc được xác định rõ ràng. Đó là vì những lý do này mà một số bệnh ung thư thường gặp hơn khi chúng tiến triển và khó điều trị hơn.
Nhìn chung, ung thư có thể được phân loại rộng như sau:
- Ung thư biểu mô là ung thư biểu mô của các tế bào tuyến kênh và cấu trúc rỗng.
- Sarcomas ảnh hưởng đến các mô mô liên quan đến các cơ quan.
- Myelomas ảnh hưởng đến các tế bào của hệ thống miễn dịch được gọi là tế bào plasma.
- Leukemias là ung thư của các tế bào máu trắng được gọi là bạch cầu.
- Lymphomas ảnh hưởng đến các tế bào máu trắng được gọi là lymphocytes.
- Các loại hỗn hợp liên quan đến các loại tế bào khác nhau.
Các loại ung thư đại tràng
Dựa trên các mô liên quan, ung thư đại tràng được chia nhỏ thành nhiều loại và phân nhóm khác nhau, mỗi loại có hành vi và đặc điểm riêng của chúng:
- Ung thư tuyến là loại ung thư đại tràng phổ biến nhất, chiếm từ 90 đến 95% chẩn đoán. Những bệnh ung thư này bắt nguồn từ tuyến tiết chất nhầy của đại tràng. Ngoài ung thư biểu mô điển hình, có hai loại phụ: u tuyến nhầy tạo ra chất nhầy và có xu hướng lây lan nhanh ( di căn ) nhanh chóng, và ung thư tuyến tiền liệt vòng rất hiếm và được xem là hung hăng hơn.
- Leiomyosarcomas bắt đầu trong các tế bào cơ trơn của đại tràng và chiếm ít hơn hai phần trăm khối u ác tính ruột kết. Các triệu chứng, bao gồm đau và chảy máu, có xu hướng xảy ra khi ung thư đã di căn. Leiomyosarcomas có thể rất khó lường và có tỷ lệ tái phát cao. Nó không đáp ứng tốt với hóa trị hoặc xạ trị và tốt nhất là loại bỏ phẫu thuật khi nhỏ.
- U lympho đại trực tràng không phổ biến và có nhiều khả năng bắt đầu trực tràng hơn trong đại tràng. Ung thư hạch không Hodgkins chiếm khoảng 0,5% tất cả các bệnh ung thư đại trực tràng và thường được chẩn đoán là mắc bệnh cao cấp.
- U ác tính đại trực tràng cũng không phổ biến và có xu hướng được tìm thấy trong trực tràng như ung thư thứ phát (do sự lây lan của ung thư từ các bộ phận khác của cơ thể). Nhìn chung, chúng chiếm ít hơn hai phần trăm bệnh ung thư ở đại tràng và trực tràng
- Các khối u thần kinh nội tiết có xu hướng lây lan nhanh chóng và có tiên lượng xấu và các khối u thần kinh nội tiết chậm và ít xâm lấn hơn.
- Các khối u đường tiêu hóa (GISTs) bắt đầu từ các tế bào chuyên biệt trong đại tràng được gọi là các tế bào kẽ của Cajal. Chúng có thể được tìm thấy ở bất cứ nơi nào trong đường tiêu hóa nhưng ít gặp hơn ở đại tràng. Một số các khối u ung thư trong khi những người khác là lành tính.
Hầu hết các bệnh ung thư đại tràng ở đâu?
Mặc dù ung thư có thể phát triển ở bất kỳ phần nào của đại tràng, nhưng có một số nơi có nhiều khối u nhất định được nhìn thấy.
Điều này là rất nhiều cuộc điều tra sẽ được tập trung trong một nội soi thông thường. Di chuyển từ van ileocaecal (ngăn cách ruột non từ đại tràng) về phía trực tràng, nguy cơ ung thư theo vị trí như sau:
- Van Ileocaecal: 2%
- Tăng dần đại tràng và caecum: 20%
- Đường ruột ngang: 10%
- Đại tràng giảm dần: 5%
- Ruột tràng và đại tràng sigmoid: 55%
Dựa trên loại, giai đoạn và vị trí của ung thư, các bác sĩ có thể xác định quá trình điều trị tốt nhất để chữa bệnh hoặc quản lý tốt hơn các triệu chứng nếu ung thư không thể điều trị được.
Nguồn:
> Viện Ung thư Quốc gia. "Điều trị ung thư đại tràng (PDQ) - Phiên bản chuyên nghiệp y tế." Bethesda, Maryland; cập nhật ngày 19 tháng 8 năm 2017.