Trước năm 1990, việc điều trị chuẩn cho ung thư vú giai đoạn đầu là phẫu thuật cắt bỏ vú , loại bỏ toàn bộ vú.
Sau năm 1990, như một kết quả của một khuyến cáo từ Viện Y tế Quốc gia, nhiều phụ nữ bị ung thư vú giai đoạn đầu đã có một lựa chọn phẫu thuật. Thay vì phẫu thuật cắt bỏ vú, họ có thể lựa chọn một cách an toàn cắt bỏ khối u, phẫu thuật để loại bỏ ung thư và mô xung quanh khối u, nhưng không phải toàn bộ vú.
Cắt bỏ khối u thường được theo sau bằng phương pháp xạ trị để giảm nguy cơ tái phát ở vú hoặc hạch bạch huyết.
Cả hai phẫu thuật cắt bỏ khối u và giải phẫu cắt bỏ vú bao gồm loại bỏ các hạch bạch huyết dưới cánh tay để kiểm tra sự hiện diện của các tế bào ung thư.
Viện Y tế Quốc gia đã đề nghị cung cấp cắt lumpectomy như là một giải pháp thay thế an toàn cho phẫu thuật cắt bỏ vú dựa trên kết quả của nhiều thử nghiệm có kiểm soát lớn cho thấy không có sự khác biệt giữa tỷ lệ sống sót 20 năm của phụ nữ cắt bỏ khối u và phóng xạ hoặc giải phẫu cắt bỏ vú.
Theo kết quả của khuyến nghị của Viện Y tế Quốc gia, tỷ lệ cắt bỏ vú cho phụ nữ bị ung thư vú giai đoạn đầu đã tăng từ 100% trong những năm 1980 xuống dưới 40% hiện nay. Tuy nhiên, một nghiên cứu gần đây, được công bố trên tạp chí JAMA Surgery, phát hiện ra rằng tỷ lệ phụ nữ bị ung thư vú giai đoạn sớm chọn lọc mastectomies đang gia tăng. Tỷ lệ cắt bỏ vú đã tăng từ 34% năm 1998 lên 38% vào năm 2011.
Cân nhắc cho cả hai phẫu thuật
Cắt bỏ khối u có thể giữ hầu hết sự xuất hiện, cũng như cảm giác của vú. Vì đây là phẫu thuật ít xâm lấn hơn, thời gian phục hồi ngắn hơn và dễ dàng hơn phẫu thuật cắt bỏ vú.
Cắt bỏ khối u là không thích hợp đối với một số phụ nữ. Kích thước của một khối u, cũng như vị trí của khối u và kích thước của một vú, xác định có hay không một lumpectomy là có thể.
Một xem xét khác trong việc chọn cắt lumpectomy qua giải phẫu cắt bỏ vú là một cam kết thời gian và đi lại để điều trị. Cắt bỏ khối u đòi hỏi phải điều trị bức xạ trong một khoảng thời gian vài tuần. Nếu một người phụ nữ sống cách xa trung tâm điều trị, phẫu thuật cắt bỏ khối u có thể không phải là một lựa chọn thực tế. Ngoài ra, bức xạ không phải là một lựa chọn cho phụ nữ có một số tình trạng sức khỏe như lupus toàn thân.
Cắt bỏ vú là phẫu thuật mở rộng hơn phẫu thuật cắt bỏ khối u và có thời gian phục hồi dài hơn.
Năm 1999, tôi đã cắt lumpectomy, tiếp theo là 36 phương pháp điều trị bức xạ. Đau tối thiểu; Tôi trở lại làm việc trong vòng vài ngày. Bức xạ không gây đau đớn. Tác động tích lũy của bức xạ có hiệu lực vào ngày thứ 15, và tôi bắt đầu bị mất năng lượng rõ rệt. Tôi đã có thể làm việc 5 trong số 6 tuần của tôi trong điều trị. Mức năng lượng của tôi được cải thiện trong vòng vài ngày sau khi hoàn thành điều trị.
Trong năm 2009, đối với ung thư thứ hai của tôi, đó là một trường hợp khác ở vú đối diện (không phải là tái phát ung thư đầu tiên của tôi), tôi đã chọn phẫu thuật cắt bỏ hai bên. Nó không có ý nghĩa để giữ cho vú đã từng bị ung thư.
Sau hai ngày đầu tiên sau phẫu thuật, cơn đau có thể kiểm soát được với Tylenol. Tôi đã trở lại làm việc trong một tháng.
Vì cả hai loại ung thư của tôi đều là ung thư giai đoạn đầu, tôi không cần hóa trị.
Suy nghĩ cuối cùng
Quyết định của một người phụ nữ để cắt bỏ khối u hoặc giải phẫu cắt bỏ vú là một sự trợ giúp của bác sĩ phẫu thuật vú sau khi thảo luận kỹ lưỡng về ưu và nhược điểm của từng thủ thuật và mối quan tâm và sở thích của bà.
Jean Campbell là một người sống sót sau ung thư vú và là cựu giám đốc sáng lập của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ Thành phố New York Chương trình điều hướng bệnh nhân ở 14 bệnh viện công và tư. mới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú.