Hướng dẫn về thuốc thay thế hormone tuyến giáp theo toa
Tuyến giáp có thể không hoạt động - một tình trạng được gọi là suy giáp - do bệnh tự miễn dịch của Hashimoto, một số loại thuốc hoặc các vấn đề khác. Điều trị iod phóng xạ đối với bệnh Graves và cường giáp có thể khiến tuyến giáp hoạt động kém hoặc hoàn toàn tắt. Trong một số trường hợp, phẫu thuật cắt bỏ (tuyến giáp) được thực hiện như một phương pháp điều trị ung thư tuyến giáp, bướu cổ (tuyến giáp phình đại), hoặc ít phổ biến hơn, cường giáp. Trong một số trường hợp, trẻ sơ sinh được sinh ra với một tuyến giáp bị thiếu hoặc hỏng hóc - một tình trạng gọi là suy giáp bẩm sinh.
Trong mọi trường hợp, việc điều trị cho tuyến giáp hoạt động kém, tắt tuyến, phẫu thuật cắt bỏ tuyến hoặc bị tổn thương tuyến giáp bị tổn thương là thay thế hormone tuyến giáp bằng thuốc theo toa tuyến giáp.
Sau đây là tổng quan về các loại thuốc thay thế hormone tuyến giáp chính.
Levothyroxine (Tổng hợp Thyroxine / T4)
Trong số các bác sĩ thông thường, loại thuốc thay thế hormone tuyến giáp phổ biến nhất và phổ biến nhất là levothyroxine, một dạng tổng hợp của thyroxine (hormon tuyến giáp viết tắt là T4). Levothyroxin cũng được gọi là l-thyroxine, và L-T4.
Tại Hoa Kỳ, levothyroxine có sẵn dưới dạng levothyroxine chung, cũng như viên nén Levothyroxine của Synthroid, Levothroid và Levoxyl. Tirosint là dạng gelcap lỏng của levothyroxine đã có mặt trên thị trường từ năm 2011.
Ở Canada, Synthroid, Eltroxin và PMS-Levothyroxine là những tên tuổi phổ biến.
Nhiều bác sĩ không khuyên dùng levothyroxine chung . Tên thương hiệu được ưa thích và mỗi thương hiệu thường được coi là hiệu quả như nhau.
Liothyronine (Tổng hợp Triiodothyronine / T3)
Các tuyến giáp sản xuất cả thyroxine và triiodothyronine (T3), dạng hoạt động của hormon tuyến giáp. Liothyronine là một dạng tổng hợp của T3, và nó có sẵn dưới dạng sản xuất như là Cytomel thương hiệu, và cũng là dạng liothyronine chung. T3 cũng có thể được kết hợp.
Trong những năm gần đây, một số học viên đã kê toa T3 ngoài T4. Một nghiên cứu năm 2009 cho thấy đa số bệnh nhân ưa thích levothyroxine cộng với T3 so với điều trị bằng levothyroxine.
Một nghiên cứu nổi bật được công bố trên Tạp chí Y học New England cho thấy bệnh nhân được hưởng lợi từ điều trị phối hợp T4 / T3 . Một số nghiên cứu khác đã thất bại trong việc chứng minh một lợi ích và việc sử dụng các phương pháp điều trị phối hợp T4 / T3 vẫn còn gây tranh cãi.
Một loại thuốc T3 tổng hợp thời gian phát hành mới, Thyromax , đang được thử nghiệm lâm sàng và đang được đánh giá để có thể phê duyệt và phân phối tại Hoa Kỳ.
Desiccated tuyến giáp tự nhiên
Tuyến giáp tự nhiên nạo sấy - đôi khi được viết tắt là NDT - là một loại thuốc được chế tạo từ tuyến giáp lợn khô (lợn). Tuyến giáp tự nhiên làm khô là loại thuốc tuyến giáp duy nhất có vào đầu những năm 1900, dưới tên thương hiệu Armor Thyroid, cho đến khi levothyroxine được giới thiệu vào những năm 1950.
Tuyến giáp tự nhiên rơi ra khỏi lợi khi sản phẩm tổng hợp được chào hàng hiện đại và ổn định hơn. Tuy nhiên, từ những năm 1990, tuyến giáp nạo sấy đã được hưởng sự hồi sinh, chủ yếu là với các bác sĩ lớn tuổi quen thuộc với thuốc, và các bác sĩ tích cực và định hướng, khẳng định rằng nó giải quyết các triệu chứng tốt hơn so với thuốc tuyến giáp tổng hợp ở một số bệnh nhân của họ.
Ngày nay, một số thương hiệu tuyến giáp nạo sấy có sẵn ở Mỹ và ở một số nước khác, theo toa, bao gồm Naturethroid, Tuyến giáp WP, Tuyến giáp giáp , Tuyến giáp NP chung (do nhà sản xuất Acella) sản xuất, và tuyến giáp tự nhiên của Canada từ nhà sản xuất Erfa.
Liotrix (Tổng hợp Thyroxine / Triiodothyronine T4 / T3 kết hợp)
Liotrix là một sự kết hợp tổng hợp của thyroxine và triiodothyronine (T4 và T3). Trong những năm gần đây, liotrix đã có sẵn ở dạng sản xuất, được biết đến bởi tên thương hiệu Thyrolar, từ Forest Labs. Nhưng Thyrolar đã ra khỏi thị trường trong một số năm, và không còn có sẵn hoặc được sử dụng.
> Nguồn:
> Braverman, MD, Lewis E., và Robert D. Utiger, MD. Werner và Ingbar's Thyroid: Văn bản cơ bản và lâm sàng. 9th > ed > . Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.