Phòng ngừa và điều trị suy dinh dưỡng sau phẫu thuật giảm cân
Suy dinh dưỡng sau khi phẫu thuật giảm cân là một biến chứng đe dọa đến tính mạng có thể phát triển trong những tháng và năm sau phẫu thuật. Nguy cơ suy dinh dưỡng này nổi tiếng và là một phần của nền giáo dục tiền phẫu thuật cho bệnh nhân. Một số thủ tục, đặc biệt là phẫu thuật giảm cân dạ dày , có nhiều khả năng dẫn đến suy dinh dưỡng.
Điều đó nói rằng, nó rất dễ dàng cho bệnh nhân béo phì để bỏ qua những rủi ro tiềm năng liên quan đến phẫu thuật giảm cân. Đối với nhiều người, nghe ai đó nói rằng một nguy cơ tiềm ẩn của phẫu thuật là "mất quá nhiều cân" âm thanh như một giấc mơ trở thành sự thật, không phải là một tình trạng mãn tính và suy nhược có thể dẫn đến nhập viện và thậm chí tử vong.
Hiểu biết về nguy cơ suy dinh dưỡng và mức độ nghiêm trọng có thể, thực hiện các bước để ngăn ngừa suy dinh dưỡng, và hành động nhanh chóng khi có dấu hiệu suy dinh dưỡng có thể có nghĩa là cải thiện đáng kể sức khỏe lâu dài mà không phải hy sinh mục tiêu giảm cân .
Suy dinh dưỡng là gì?
Suy dinh dưỡng là một tình trạng xảy ra do thiếu vi chất dinh dưỡng (vitamin, khoáng chất) chất dinh dưỡng (lượng calo tổng thể từ chất béo, carbohydrate và protein). Có nhiều loại suy dinh dưỡng. Một số phát sinh từ quá ít calo, những người khác, như kwashiorkor, phát triển từ sự thiếu hụt protein trầm trọng.
Những ảnh hưởng của suy dinh dưỡng dao động từ không đáng kể đến nghiêm trọng và đe dọa đến tính mạng.
Có hai lý do chính khiến bệnh nhân dạ dày phát triển suy dinh dưỡng: họ tiêu thụ quá ít chất dinh dưỡng, cơ thể không thể xử lý đúng các chất dinh dưỡng mà họ thực hiện hoặc kết hợp hai yếu tố này.
Các yếu tố rủi ro
Thủ thuật bỏ qua dạ dày có nguy cơ suy dinh dưỡng cao hơn khi họ giảm số lượng bệnh nhân có thể ăn và họ cũng hạn chế lượng dinh dưỡng mà cơ thể có thể hấp thụ. Việc chuyển hướng biliopancreatic với chuyển đổi tá tràng được thực hiện ít hơn trong quá khứ ở Hoa Kỳ do nguy cơ suy dinh dưỡng được biết đến.
Phẫu thuật Roux En Y cũng liên quan đến suy dinh dưỡng. Phẫu thuật làm giảm kích thước của dạ dày nhưng không làm thay đổi khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng, chẳng hạn như băng dạ dày hoặc cắt dạ dày, ít có khả năng gây suy dinh dưỡng.
Bệnh nhân phát triển các vấn đề không liên quan làm giảm khả năng hấp thu chất dinh dưỡng trong ruột cũng có nguy cơ. Các điều kiện như hội chứng ruột kích thích hoặc bệnh Crohn có thể làm cho bất kỳ vấn đề suy dinh dưỡng nghiêm trọng hơn bằng cách tiếp tục hạn chế khả năng hấp thu chất dinh dưỡng của cơ thể.
Các yếu tố nguy cơ khác đối với suy dinh dưỡng bao gồm ăn chế độ ăn ít chất dinh dưỡng, lựa chọn thức ăn vặt trong thức ăn, uống calo dưới dạng soda hoặc rượu thay vì thức ăn giàu dinh dưỡng, không duy trì thói quen theo dõi bác sĩ phẫu thuật. và bổ sung theo quy định.
Dấu hiệu và triệu chứng
Các dấu hiệu của suy dinh dưỡng thay đổi theo loại suy dinh dưỡng, nhưng nói chung, suy dinh dưỡng gây mệt mỏi, yếu đuối, thờ ơ, da khô và tóc xỉn hoặc giòn.
Đối với một số người, có thể có những thay đổi đáng chú ý trong móng tay của họ, việc chữa lành vết thương kém có thể có mặt, hoặc mắt khô và chảy máu nướu răng có thể được ghi nhận.
Phòng ngừa
Có hai cách chính để ngăn ngừa suy dinh dưỡng sau phẫu thuật dạ dày.
Cách đầu tiên là ăn một chế độ ăn giàu chất dinh dưỡng cao. Điều này có nghĩa là ăn trái cây, rau, và nhiều protein nạc và tránh lượng calo trống từ thực phẩm chế biến, đường và đồ uống. Cách khác là bổ sung chất bổ sung vào chế độ ăn uống hàng ngày của bạn, đây có thể là sức mạnh theo toa hoặc có sẵn nơi bán vitamin, tùy theo nhu cầu của bạn.
Theo Hiệp hội trao đổi chất và phẫu thuật trẻ em Hoa Kỳ, các chất bổ sung trong những tháng sau phẫu thuật nên bao gồm, ở mức tối thiểu :
- 1-2 vitamin tổng hợp dành cho người lớn với các khoáng chất có chứa sắt, axit folic và thiamin.
- 1200 đến 1500 mg canxi nguyên tố từ chế độ ăn uống và chất bổ sung.
- Ít nhất 3000 đơn vị vitamin D quốc tế
- Vitamin B12
- 45-60 mg bổ sung sắt
Những lựa chọn điều trị
Việc điều trị suy dinh dưỡng, một khi nó đã phát triển, sẽ tích cực hơn các đề xuất để phòng ngừa. Phòng ngừa là chìa khóa, nhưng khi điều đó là không thể, điều trị là cần thiết. Bổ sung sức mạnh theo toa có thể được sử dụng, chất bổ sung dinh dưỡng cao có thể được bổ sung vào chế độ ăn uống, và trong những trường hợp nặng nhất phải nhập viện và quản lý dinh dưỡng IV.
Bổ sung sau phẫu thuật
Các chất bổ sung được sử dụng để ngăn ngừa suy dinh dưỡng sẽ không làm chậm việc giảm cân và thực sự có thể cải thiện mức năng lượng và cảm giác chung của hạnh phúc, từ đó có thể cải thiện hoạt động và giảm cân. Uống thuốc bổ sung theo quy định, có thể là liều lớn hơn nhiều so với những gì có sẵn trên quầy, rất quan trọng để duy trì sức khỏe tốt.
> Nguồn:
> Xã hội Mỹ về trao đổi chất và phẫu thuật nhi khoa. Hướng dẫn thực hành lâm sàng cho việc hỗ trợ dinh dưỡng, trao đổi chất và phẫu thuật không phẫu thuật của bệnh nhân phẫu thuật nội khoa năm 2013. http://asmbs.org/2013/04/aace-tos-and-asmbs-medical-guidelines-for-clinical-practice-for-the-perioperative-nutritional-metabolic-and-nonsurgical-support-of-the- khoa nhi-phẫu thuật-bệnh nhân