Tinh trùng là tế bào sinh sản nam giới. Nó được sản xuất trong một loạt các ống dẫn quanh co trong tinh hoàn được gọi là ống bán nguyệt. Họ di chuyển đến các dịch não, đó là một ống cuộn, nơi họ nhận được chất dinh dưỡng và trưởng thành. Nó thường mất khoảng 12 ngày để đi du lịch chiều dài của epididymis tại thời điểm đó họ trở thành có khả năng thụ tinh trứng nữ (ovum).
Chúng được lưu trữ trong các ống dẫn tinh có cơ trơn có khả năng chiếu tinh trùng qua niệu đạo trong quá trình xuất tinh. Tinh trùng chứa một bản sao của mỗi trong số 23 nhiễm sắc thể, kết hợp với 23 nhiễm sắc thể của trứng tạo ra một quả trứng thụ tinh đầy đủ 46 nhiễm sắc thể được gọi là hợp tử.
Ai có nguy cơ bị vô sinh?
Những người đã được hóa trị hoặc xạ trị có nguy cơ vô sinh cao nhất. Bức xạ càng rộng hoặc liều hóa trị càng cao, nguy cơ càng lớn. Sau bức xạ, khoảng 65% nam giới có thể thụ thai. Những người được điều trị bằng cisplatin liều cao có khoảng 40% cơ hội thụ thai. Một số thủ tục phẫu thuật, sẽ được giải thích chi tiết hơn dưới đây, cũng có thể dẫn đến vô sinh. Nhìn chung, khoảng 50-80% bệnh nhân ung thư tinh hoàn lấy lại khả năng sinh sản trong vòng 5 năm sau khi hoàn thành điều trị ung thư tinh hoàn.
Ngay cả khi không điều trị, ung thư tinh hoàn tự nó trở thành một yếu tố nguy cơ giảm khả năng sinh sản. Điều này là bởi vì đôi khi ung thư tinh hoàn có liên quan đến các điều kiện khác , mà bản thân chúng có thể gây giảm khả năng sinh sản, chẳng hạn như một tinh hoàn không bị quấy rầy (một điều kiện được gọi là cryptorchidism). Một số nghiên cứu cũng đã cho thấy sự tồn tại của số lượng tinh trùng thấp hơn và giảm khả năng vận động tinh trùng ở bệnh nhân ung thư tinh hoàn, thậm chí trước khi điều trị, so với dân số nói chung.
Làm thế nào có thể hóa trị và xạ trị gây ra vô sinh?
Cả hóa trị và xạ trị đều có thể dẫn đến vô sinh thông qua sự can thiệp trực tiếp với quá trình hình thành tinh trùng, được gọi là sự tạo tinh trùng. Như đã đề cập ở trên, tinh trùng được tạo ra trong các ống bán nguyệt từ các tế bào được gọi là tinh trùng. Spermatogonia nhạy cảm với cả xạ trị và hóa trị, đặc biệt ở liều cao. Khi spermatogonia bị phá hủy, hoặc sự tái tạo tế bào của chúng bị dừng lại, quá trình sinh tinh tinh bị dừng lại. Điều này có thể xảy ra trong ngắn hạn hoặc dài hạn dựa trên cường độ điều trị cũng như các yếu tố khác có sẵn cho vô sinh.
Làm thế nào có thể phẫu thuật gây ra vô sinh?
Phẫu thuật có thể dẫn đến vô sinh thông qua một cơ chế khác với cơ chế hóa trị và xạ trị. Các thủ thuật phẫu thuật mà rất có thể dẫn đến vô sinh là một thủ tục mà các hạch bạch huyết thoát các tinh hoàn ở bụng được lấy ra trong một cuộc phẫu thuật được gọi là mổ hạch phúc mạc sau phúc mạc. Vô sinh xảy ra khi dây thần kinh điều khiển cơ thắt cơ, ngăn cản tinh dịch đi ngược lên niệu đạo đến bàng quang khi xuất tinh, bị thương và không hoạt động.
Kết quả là, tinh trùng đi sai hướng trong niệu đạo và kết thúc trong bàng quang thay vì bị trục xuất ra khỏi dương vật. Tình trạng này được gọi là xuất tinh ngược và gây ra vô sinh ngay cả khi tinh trùng là đủ và chức năng.
Ngân hàng tinh trùng là gì và nó đã hoàn thành như thế nào?
Tinh trùng ngân hàng là quá trình thu thập và bảo quản tinh trùng có thể được sử dụng vào một ngày sau đó để thụ thai và mang thai. Tinh trùng thường được thu thập thông qua thủ dâm, mặc dù các lựa chọn phẫu thuật cũng tồn tại. Xuất tinh thường nên tránh trong khoảng 48 giờ trước khi lấy mẫu để tối đa hóa số lượng tinh trùng thực tế.
Tinh trùng thường được đông lạnh bằng cách sử dụng nitơ lỏng và có thể tồn tại trong những năm sử dụng trên đường. Các mẫu tinh trùng đã được sử dụng thành công để thụ thai thậm chí 20 năm sau khi làm đông mẫu vật. Đôi khi một mẫu sẽ được rã đông ngay lập tức để xác định tỷ lệ cược có một mẫu khả thi sau khi đóng băng. Để biết chi tiết, hướng dẫn và chi phí cụ thể, vui lòng kiểm tra với chính tổ chức ngân hàng.
Có lựa chọn thay thế cho Sperm Banking?
Đã có những nỗ lực để ngăn chặn sự phát sinh tinh trùng trước khi hóa trị và xạ trị bằng thuốc với hy vọng tiết kiệm tinh trùng và bảo tồn tinh trùng. Những nỗ lực này đã không đạt được thành công đáng kể và hiện không được khuyến nghị.
Có nhược điểm nào cho ngân hàng tinh khôn không?
Có chi phí và lệ phí cho việc thu thập và lưu trữ tinh trùng. Ngân hàng tinh trùng không thể đảm bảo thụ thai và mang thai trong tương lai. Nó cũng nên được biết rằng chỉ có khoảng 10% những người đàn ông ngân hàng tinh trùng thực sự tiếp tục sử dụng nó trong tương lai để cha một đứa trẻ.