Năm nay, hơn 8.800 người đàn ông sẽ bị sốc bởi một chẩn đoán ung thư tinh hoàn. Đa số những người này sẽ còn trẻ - từ 15 đến 35 tuổi - một tuổi khi các vấn đề y tế nghiêm trọng không được mong đợi. Tin tốt là hầu hết sẽ được chữa khỏi.
Mức độ ưu tiên
Tỷ lệ mắc ung thư tinh hoàn đang tăng lên vì những lý do chưa được biết.
Bệnh này phổ biến hơn ở nam giới da trắng không phải gốc Tây Ban Nha so với nam giới của các chủng tộc hoặc dân tộc khác và phổ biến hơn ở nam giới sinh ra với tinh hoàn không bị tổn thương.
Có một mối liên hệ giữa ung thư tinh hoàn và vô sinh nam, và một số đàn ông được chẩn đoán mắc bệnh ung thư trong quá trình tập luyện vô sinh.
Chỉ 1% đến 2% bệnh nhân ung thư tinh hoàn có tiền sử gia đình mắc bệnh. Không ai chắc chắn liệu tính di truyền di truyền có chịu trách nhiệm cho hiện tượng này hay không.
Triệu chứng
Các triệu chứng phổ biến nhất của ung thư tinh hoàn là một khối lượng không đau trong bìu. Khối lượng có thể trở nên đau đớn nếu nó phát triển nhanh chóng, chảy máu, hoặc bị thương do chấn thương ngẫu nhiên.
Ung thư tinh hoàn đã lan truyền qua máu hoặc hệ thống bạch huyết có thể gây ra các triệu chứng ở các khu vực khác, thường biểu hiện như đau lưng, đau bụng, ho hoặc khó thở. Khối u có thể tạo ra lượng hocmon quá mức, gây sưng ở vú hoặc núm vú mềm.
Tự kiểm tra
Bởi vì ung thư tinh hoàn tương đối không phổ biến, nên việc tự khám hàng tháng là không cần thiết.
Tuy nhiên, bạn có thể tự kiểm tra định kỳ .
Nó là bình thường để có tinh hoàn không có cùng kích thước. Bạn muốn cảm thấy những thay đổi xảy ra. Điều này có nghĩa là thay đổi về kích thước, hình dạng hoặc độ săn chắc.
Bạn cũng muốn cảm thấy các nốt sần (bướu cổ), khối u (cục u) và đau. Nếu có bất kỳ hiện tượng nào trong số này, hoặc bạn có bất kỳ triệu chứng nào được đề cập ở trên, hãy gặp bác sĩ hoặc chuyên gia tiết niệu ngay lập tức.
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán ung thư tinh hoàn được thực hiện với một kỳ thi vật lý và xác nhận với siêu âm.
Nếu xét nghiệm không đau này cho thấy sự hiện diện của một khối lượng, bác sĩ của bạn sẽ lấy mẫu máu để kiểm tra các dấu hiệu khối u .
Điều trị
Đó là khuyến cáo rằng những người đàn ông với một khối lượng rắn có tinh hoàn loại bỏ, ngay cả khi các dấu hiệu là bình thường, vì xác suất có ung thư tinh hoàn là rất cao.
Ngày nay, tinh hoàn được lấy ra qua một vết rạch nhỏ ở háng khiến cho bìu còn nguyên vẹn. Nếu bạn muốn, bác sĩ phẫu thuật có thể thay thế tinh hoàn bằng một bộ phận giả trong cùng một hoạt động.
Điều gì sẽ xảy ra sau phẫu thuật
Tinh hoàn được gửi đến bệnh lý để kiểm tra sau khi loại bỏ. Nhà nghiên cứu bệnh học sẽ xác định loại ung thư bạn có, và liệu có bằng chứng nào cho thấy ung thư có thể lây lan qua các mạch máu hoặc hệ thống bạch huyết hay không.
Có năm loại ung thư tinh hoàn khác nhau, tùy thuộc vào tế bào nào có liên quan.
Sự khác biệt chính mà chúng ta tìm kiếm là liệu ung thư có phải là seminoma hay không seminoma, vì tiên lượng và điều trị khác nhau đáng kể.
Seminoma là phổ biến hơn. Non-seminoma có thể chứa một kết hợp của năm loại khối u hoặc được bao gồm một loại tế bào, nhưng không phải là một seminoma.
Với kết quả bệnh lý trong tay, các chuyên gia tiết niệu sẽ lặp lại xét nghiệm máu để đánh dấu khối u để đảm bảo mức độ rơi vào phạm vi bình thường.
Bác sĩ của bạn cũng sẽ yêu cầu chụp cắt lớp vi tính ở bụng và xương chậu và chụp X quang ngực để xem ung thư có lan rộng hay không.
Điều trị sau phẫu thuật
Nhu cầu điều trị sau phẫu thuật phụ thuộc vào việc ung thư là seminoma hay không seminoma, và liệu nó có lan rộng hay không.
Điều trị ưu tiên cho seminoma mà không lây lan là quan sát. Một số bệnh nhân có thể được cho một chu kỳ hóa trị hoặc một đợt chiếu xạ ngắn.
Nếu seminoma đã lan đến bụng, nó có thể được điều trị bằng hóa trị hoặc xạ trị đầu tiên, tùy thuộc vào kích thước của khối lượng.
Khối lượng lớn hơn được điều trị bằng hóa trị, thường theo sau là phẫu thuật cắt bỏ khối lượng, vì các tế bào ung thư có thể vẫn còn. Các hạch bạch huyết nhỏ ở bụng có thể chứa các tế bào ung thư có thể được điều trị bằng bức xạ.
Một seminoma không lây lan có thể không cần điều trị thêm, nhưng sẽ được theo dõi chặt chẽ.
Các thuộc tính cụ thể của khối u có thể làm tăng nguy cơ lây lan, ngay cả khi chụp CT và chụp X quang ngực là bình thường. Đối với những bệnh nhân này, có thể khuyến cáo phẫu thuật cắt bỏ các hạch bạch huyết hoặc hai chu kỳ hóa trị.
Hóa trị thường được khuyến cáo cho nam giới với bằng chứng ung thư của họ đã lan rộng, mặc dù một số bệnh nhân với các hạch bạch huyết bụng mở rộng và đánh dấu khối u bình thường có thể được điều trị thành công với phẫu thuật.
Phẫu thuật cắt bỏ các hạch bạch huyết mở rộng sau khi hóa trị là thường xuyên cần thiết, bởi vì các tế bào ung thư còn lại có thể có mặt trong một nửa số bệnh nhân.
Tác động đến khả năng sinh sản và hiệu lực
Hóa trị và xạ trị có thể gây vô sinh, nhưng tình trạng này thường là tạm thời và đảo ngược trong 2-3 năm.
Phẫu thuật liên quan đến các hạch bạch huyết có thể ảnh hưởng đến khả năng xuất tinh. Tuy nhiên, các kỹ thuật phẫu thuật mới bảo tồn chức năng thần kinh, để lại xuất tinh không bị ảnh hưởng ở 95% nam giới.
Đối phó
Sự chậm trễ trong chẩn đoán ung thư tinh hoàn là phổ biến, bởi vì thanh niên có khuynh hướng miễn cưỡng tiếp cận các nguồn lực chăm sóc sức khỏe.
Ngay cả khi họ tìm kiếm sự giúp đỡ từ một nhà cung cấp chăm sóc chính, hiếm có ung thư tinh hoàn có thể dẫn đến chẩn đoán sai bệnh viêm màng não, trong đó một khóa kháng sinh kéo dài bốn tuần thường được kê đơn không chính xác.
Như với bất kỳ hình thức nào của bệnh ung thư, trước đó nó được điều trị, cao hơn khả năng nó có thể được chữa khỏi.
Hãy là người bênh vực của bạn. Tiến hành tự kiểm tra định kỳ. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng tiềm năng nào của ung thư tinh hoàn, hãy đi khám bác sĩ ngay lập tức và yêu cầu siêu âm, nếu nó không được cung cấp.
Tin tốt là 90% đến 95% nam giới bị ung thư tinh hoàn được chữa khỏi.
Tiến sĩ Stephenson là Giám đốc Trung tâm Ung thư tiết niệu tại Bệnh viện thận và tiết niệu Glickman Cleveland Clinic, chương trình tiết niệu số 2 của quốc gia được xếp hạng bởi US News & World Report.
> Nguồn:
> Hiệp hội nhận thức ung thư tinh hoàn. Số liệu thống kê .