Hysteroscopy cung cấp một cách để bác sĩ của bạn nhìn vào trong tử cung của bạn. Soi tử cung là một dụng cụ giống như kính viễn vọng mỏng được đưa vào tử cung qua âm đạo và cổ tử cung. Công cụ này thường giúp một bác sĩ chẩn đoán hoặc điều trị một vấn đề về tử cung . Hysteroscopy là phẫu thuật nhỏ được thực hiện hoặc trong văn phòng bác sĩ của bạn hoặc trong một thiết lập bệnh viện.
Nó có thể được thực hiện với gây tê tại chỗ, khu vực hoặc chung - đôi khi không gây mê là cần thiết. Có rất ít rủi ro liên quan đến thủ tục này đối với hầu hết phụ nữ.
Khi được Hysteroscopy được sử dụng?
Hysteroscopy có thể là chẩn đoán hoặc phẫu thuật.
Chẩn đoán hysteroscopy được sử dụng để chẩn đoán một số bất thường tử cung, và cũng có thể được sử dụng để xác nhận kết quả của các xét nghiệm khác như hysterosalpingography (HSG). Các công cụ hoặc kỹ thuật khác, chẳng hạn như giãn nở và cắt lớp (D & C) và nội soi, đôi khi được sử dụng kết hợp với phẫu thuật tử cung. Chẩn đoán hysteroscopy có thể được sử dụng để chẩn đoán một số điều kiện như chảy máu tử cung bất thường, vô sinh, sẩy thai nhiều lần, bám dính, u xơ tử cung, polyp, hoặc để xác định vị trí các thiết bị trong tử cung (DCTC).
Một phẫu thuật tử cung có thể được sử dụng, thay vì phẫu thuật mở bụng, để chẩn đoán và điều trị một số điều kiện như kết dính tử cung, septums, hoặc u xơ tử cung thường có thể được loại bỏ qua hysteroscope.
Hysteroscope đôi khi được sử dụng với các dụng cụ khác như ống soi để điều trị một số trường hợp chảy máu bất thường ; tuy nhiên, sau thủ tục này, được gọi là cắt bỏ nội mạc tử cung , phụ nữ không còn có con nữa nên không phải là lựa chọn cho những phụ nữ muốn có thai trong tương lai. Cắt bỏ nội mạc tử cung là một thủ thuật phá hủy lớp niêm mạc tử cung.
Ống soi là một dụng cụ giống như kính viễn vọng với một vòng dây, một con lăn, hoặc một đầu xy lanh lăn ở cuối. Dòng điện ở cuối đầu được sử dụng để phá hủy lớp lót tử cung. Quy trình này thường được thực hiện trong môi trường ngoại trú.
Khi nào nó nên được thực hiện?
Thời gian tốt nhất cho soi hysterosopy là trong tuần đầu tiên hoặc lâu hơn sau thời gian của bạn. Trong thời gian này bác sĩ của bạn là tốt nhất có thể xem bên trong tử cung.
Tôi sẽ chuẩn bị như thế nào?
Nếu bạn đang gây mê toàn thân trong bệnh viện, bạn sẽ được yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong một khoảng thời gian nhất định (thường là sau nửa đêm đêm trước) trước khi làm thủ thuật. Các xét nghiệm định kỳ trong phòng thí nghiệm cũng có thể được yêu cầu đối với những phụ nữ có nội soi tử cung trong bệnh viện. Bạn sẽ được yêu cầu làm rỗng bàng quang và vùng âm đạo của bạn sẽ được làm sạch bằng chất khử trùng. Đôi khi một loại thuốc để giúp bạn thư giãn được đặt hàng. Tiếp theo, bạn sẽ được chuẩn bị cho gây mê:
- Gây tê tại chỗ : Bạn sẽ được tiêm thuốc tê quanh cổ tử cung để làm tê nó, với loại gây tê này bạn vẫn tỉnh táo và có thể cảm thấy bị chuột rút.
- Gây mê vùng : Một loại thuốc được tiêm vào, qua kim hoặc ống ở lưng dưới, làm nghẽn các dây thần kinh nhận cảm giác từ vùng xương chậu. Bạn đang tỉnh táo với loại thuốc mê này nhưng không cảm thấy khó chịu. Gây tê vùng cũng được gọi là cột sống hoặc ngoài màng cứng.
- Gây mê toàn thân: Bạn sẽ không ý thức được trong quá trình phẫu thuật tử cung khi gây mê toàn thân. Khẩu trang trên miệng và mũi cho phép bạn hít thở hỗn hợp khí. Một khi bạn đang bị gây mê, một ống có thể được đưa xuống cổ họng của bạn để giúp bạn thở.
Bác sĩ của bạn sẽ xác định loại gây mê nào là tốt nhất cho bạn dựa trên nguyên nhân gây tử cung của bạn. Hãy nhớ đặt câu hỏi nếu có bất cứ điều gì về thủ thuật hoặc gây mê của bạn là không rõ ràng.
Điều gì xảy ra trong quá trình thực hiện thủ tục?
- Việc mở cổ tử cung của bạn có thể cần phải được giãn ra hoặc làm rộng hơn với các dụng cụ đặc biệt.
- Hysteroscope được đưa vào thông qua âm đạo và cổ tử cung của bạn, và vào tử cung của bạn.
- Tiếp theo, chất lỏng hoặc khí thường được phóng qua ống nghe để mở rộng tử cung của bạn để bác sĩ của bạn sẽ có cái nhìn tốt hơn về bên trong.
- Một nguồn ánh sáng chiếu qua hysteroscope cho phép bác sĩ của bạn nhìn thấy bên trong tử cung và các lỗ hở của ống dẫn trứng vào khoang tử cung.
- Nếu phẫu thuật là cần thiết, dụng cụ nhỏ được đưa vào thông qua các hysteroscope.
Đôi khi, một ống soi được sử dụng đồng thời để xem bên ngoài tử cung. Khi điều này xảy ra, khí như carbon dioxide hoặc oxit nitơ được phép chảy vào bụng. Khí mở rộng vùng bụng để bác sĩ có thể thấy các cơ quan dễ dàng hơn. Hầu hết khí được lấy ra ở cuối quy trình. Một thủ thuật nội soi sẽ được thực hiện trong môi trường bệnh viện.
Khi nào tôi có thể về nhà?
Những bệnh nhân bị tê cục bộ thường có thể về nhà ngay sau thủ thuật. Những người gây mê khu vực hoặc tổng quát cần thời gian quan sát lâu hơn trước khi được thả, nhưng thường có thể về nhà trong cùng một ngày.
Làm thế nào tôi sẽ cảm thấy sau?
Một số bệnh nhân có thể bị đau vai sau phẫu thuật nội soi hoặc khi khí được sử dụng để mở rộng tử cung. Khi khí được hấp thụ, sự khó chịu sẽ giảm xuống nhanh chóng. Bạn có thể cảm thấy yếu ớt hoặc bị bệnh, hoặc bạn có thể bị chảy máu âm đạo nhẹ và chuột rút trong 1-2 ngày sau thủ thuật.
Liên lạc với bác sĩ của bạn nếu bạn phát triển bất kỳ điều nào sau đây sau khi soi hận:
- Sốt
- Đau bụng nặng
- Xuất huyết âm đạo nặng hoặc xả
Hysteroscopy có an toàn không?
Hysteroscopy là một thủ tục khá an toàn. Các vấn đề có thể xảy ra xảy ra trong ít hơn 1% các trường hợp, nhưng bao gồm:
- Tổn thương cổ tử cung hoặc tử cung
- Nhiễm trùng
- Chảy máu nặng
- Tác dụng phụ từ gây mê
Mặc dù gây mê toàn thân đôi khi được sử dụng, trong phần lớn các trường hợp không cần thiết. Hysteroscopy cho phép bác sĩ của bạn để xem bên trong tử cung và viện trợ của bạn trong chẩn đoán chính xác của một số vấn đề y tế. Thủ tục và thời gian phục hồi thường ngắn.
> Nguồn:
> Sách giáo khoa Hysteroscopy.ACOG Pamphlet AP084.http: //www.acog.org/publications/patient_education/bp084.cfm. Đã truy cập 08/24/09.