Sử dụng heroin đã tăng lên ở Mỹ; nhiễm trùng có thể quá.
Tỷ lệ sử dụng heroin đã leo lên ở Mỹ trong thập kỷ qua. Tử vong quá liều heroin đã tăng gần 4 lần. Hơn 8000 người chết ở Mỹ do dùng quá liều mỗi năm. Tỷ lệ lạm dụng đã tăng gấp đôi ở phụ nữ và đã tăng 50% ở nam giới ở Mỹ.
Nhiễm trùng chiếm phần lớn tác hại.
Ngoài tử vong trực tiếp do dùng quá liều, việc sử dụng heroin cũng liên quan đến các bệnh nhiễm trùng có thể gián tiếp hoặc gián tiếp - ảnh hưởng đến mọi người lâu sau khi thuốc đã phá hủy hệ thống.
Điều trị nghiện có thể làm giảm nguy cơ quá liều, nhưng một số bệnh nhiễm trùng có thể vẫn còn trong khi những người khác đã tạo ra những vết sẹo của một loại.
Thực tế là heroin thường được tiêm là lý do tại sao nó gây nhiễm trùng lây lan. Một số có thể bắt đầu bằng cách lạm dụng thuốc theo toa trước khi chuyển sang sử dụng heroin ít tốn kém hơn. Động thái này có thể giữa các loại thuốc không được tiêm và một loại thuốc.
Việc sử dụng thuốc theo toa một mình là nguy hiểm, tất nhiên. 44 người chết ở Mỹ mỗi ngày do quá liều thuốc theo toa. Khoảng 10 ngày chết vì quá liều heroin.
Có 3 cách chính trong đó heroin có thể dẫn đến những nhiễm trùng này
a) kim tiêm chung và các thiết bị tiêm chích khác - dẫn đến nhiễm trùng lây lan qua đường máu
b) thực hành tiêm không tiệt trùng - dẫn đến nhiễm trùng từ vi khuẩn trên da
c) heroin bị ô nhiễm - dẫn đến một số nhiễm trùng bất thường
Nhiễm trùng lây lan bằng cách chia sẻ thiết bị phun
Viêm gan C
Viêm gan C là một loại siêu vi khuẩn gây tổn thương gan. Nó có thể xảy ra với trình bày cấp tính sẽ gửi những người bị nhiễm bệnh viện, nhưng phần lớn bị nhiễm có nhiễm trùng mãn tính mà họ thông báo cho đến khi bệnh gan đã tiến triển. Có những phương pháp điều trị mới cung cấp lời hứa mới để điều trị căn bệnh này.
Bệnh này thường lây lan qua thiết bị tiêm chung - chẳng hạn như kim tiêm chung. Đó là suy nghĩ trên toàn thế giới rằng trên toàn cầu khoảng 90% các bệnh nhiễm trùng viêm gan C có liên quan đến việc sử dụng ma túy tiêm tĩnh mạch, mặc dù khoảng một nửa (54%) các trường hợp ở Mỹ. Các ca viêm gan C cũng tăng trong vài năm qua. Khoảng 2000 phát triển nhiễm trùng cấp tính, triệu chứng mới mỗi năm ở Mỹ và dưới 30.000 người được cho là phát triển nhiễm trùng mỗi năm (vì hầu hết các trường hợp đều im lặng và không có triệu chứng khi lần đầu xuất hiện). Có khoảng 2,7 triệu ca viêm gan C mãn tính ở Mỹ. Hầu hết các trường hợp nhiễm trùng xảy ra trong những năm 1970 và 1980 và vẫn tồn tại, vì chỉ có khoảng 15-25% rõ ràng vi-rút và không bị nhiễm kinh niên. Người ta cho rằng 1 trong 3 người dùng thuốc tiêm tĩnh mạch trẻ (IDU) (tuổi từ 18-30) bị nhiễm bệnh, trong khi 70-90% các bệnh nhân cũ hoặc mãn tính cũ bị nhiễm bệnh.
Bệnh viêm gan B
Viêm gan siêu vi B là một loại siêu vi không liên quan đến viêm gan C, nhưng cũng lây truyền qua việc dùng chung kim tiêm và cũng gây tổn thương gan. Nhiễm viêm gan B (HBV) ở người TCMT được báo cáo là cao tới 20% ở Hoa Kỳ trong năm 2010
HIV
HIV có thể lây lan qua nhiều cách khác nhau - thông qua quan hệ tình dục, sinh đẻ, truyền máu, và thông qua kim tiêm chung và các thiết bị tiêm khác.
Trên toàn thế giới, người ta cho rằng khoảng 30% các trường hợp nhiễm HIV ngoài vùng cận Sahara châu Phi là từ kim tiêm và thiết bị tiêm chung.
Tương tự như vậy, HTLV và thậm chí là sốt rét, nơi nó hiện diện, có thể lây lan qua IVDU.
Nhiễm trùng lan truyền do thiếu kỹ thuật vô trùng
Có một số bệnh nhiễm trùng lây lan vì kim tiêm, mặc dù không được chia sẻ, được sử dụng mà không có kỹ thuật vô trùng. Việc sử dụng kim tiêm đòi hỏi phải thực hành và các giao thức để tránh lây lan nhiễm trùng, như các chuyên gia y tế tìm hiểu. Họ xuyên qua da thường được bao phủ trong vi khuẩn, lấy vi khuẩn dưới da và có thể vào máu.
Đó là để nói, da của chúng ta được bao phủ trong vi khuẩn bình thường, như một phần của hệ vi sinh vật của chúng ta.
MRSA
Một trong những vi khuẩn phổ biến lây lan theo cách này là Staph Aureus, bao gồm MRSA (một dạng kháng thuốc Staph Aureus). Có những nhiễm trùng khác do vi khuẩn giống như liên cầu khuẩn nhóm A (GAS gắn với một số bệnh nhiễm trùng ) - có thể dẫn đến nhiễm trùng xâm lấn. Tuy nhiên, thủ phạm chính là MRSA (và ở một mức độ nào đó, MSSA, Staph Aureus không kháng các kháng sinh quan trọng mà MRSA).
Nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra có thể lây lan qua da, nơi kim tiêm lây lan vi khuẩn dưới da, gây nhiễm trùng, chẳng hạn như nhiễm trùng da, như viêm mô tế bào hoặc túi nhỏ, như nhọt (hoặc nhọt) hoặc túi lớn hơn như áp xe. Một số loại viêm mô tế bào có thể nhẹ, trong khi những người khác có thể dẫn đến các mô mềm và nhiễm trùng cơ và nhiễm trùng nặng hơn như viêm hoại tử hoại tử . IV sử dụng ma túy có thể gửi thuốc, và do đó vi khuẩn, trực tiếp vào máu. Điều này có thể gây nhiễm trùng trong máu, dẫn đến nhiễm trùng huyết và bệnh nặng tùy thuộc vào vi khuẩn. Vi khuẩn có thể lây lan trong máu và các phần khác của cơ thể bao gồm van tim (viêm nội tâm mạc), xương (viêm tủy xương), khớp ( viêm khớp nhiễm trùng ), cũng như áp xe trong nội bộ, chẳng hạn như trong gan. Những nhiễm trùng này có thể dẫn đến tổn thương suốt đời, chẳng hạn như tổn thương van tim có thể dẫn đến suy tim hoặc tổn thương vĩnh viễn và đau đớn cho xương và khớp.
Điều trị MRSA - cũng như nhiều bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng, như viêm nội tâm mạc, gây ra, thường đòi hỏi phải điều trị IV kéo dài. Điều này có thể đặc biệt nguy hiểm cho những người nghiện ma túy IV.
Nhiễm trùng gây ra bởi chất gây ô nhiễm cho thuốc được sử dụng
Thuốc tiêm thường không 'tinh khiết' nhưng thường được pha trộn với các chất khác. Đối với các loại thuốc được sử dụng trong bệnh viện, bất kỳ loại thuốc nào được tiêm vào bệnh nhân cần phải có các thành phần được đảm bảo cẩn thận để được vô trùng. Tuy nhiên, với việc sử dụng ma túy, các chất pha trộn với thuốc có thể bao gồm một số vi sinh vật khác có thể lây nhiễm cho những người tiêm chích ma túy.
Các bệnh nhiễm trùng này có thể do vi khuẩn bất thường không thường thấy trên da. Nhiều loại nhiễm trùng này do các bào tử gây ra có thể kéo dài trong một thời gian dài.
Những người khác có thể trộn các loại thuốc với nước máy, mà không phải là vô trùng, dẫn đến nhiễm trùng từ vi khuẩn trong nước máy (như Pseudomonas). Sự xâm chiếm bất thường hơn cũng có thể xảy ra, đặc biệt là trong các khu vực gần, dẫn đến nhiễm trùng bất ngờ trong dòng máu, chẳng hạn như Corynebacterium diphtheriae không gây độc tính.
Ngộ độc
Ngộ độc thịt là một bệnh nhiễm khuẩn hiếm gặp có khả năng gây tử vong nhưng hiện nay không thường thấy bây giờ vì các biện pháp an toàn trong thực phẩm đóng hộp và chuẩn bị. Các bào tử Clostridium botulinum có thể gây ô nhiễm heroin, đặc biệt là "heroin hắc ín đen". Nó có thể lây lan bằng cách sử dụng popping da hoặc sử dụng ma túy IV dẫn đến nhiễm trùng vết thương tại chỗ tiêm. Nó có thể gây yếu, mí mắt, mờ mắt, khó nói và nuốt. Bởi vì nó là một nhiễm trùng hiếm gặp và những người sử dụng thuốc IV có thể trì hoãn tìm kiếm sự chăm sóc, chẩn đoán có thể bị trì hoãn. Tuy nhiên, bởi vì bào tử có thể làm nhiễm bẩn hàng loạt heroin trước khi phân phối nó có thể dẫn đến nhiều trường hợp bùng phát trong số những người sử dụng cùng một lượng heroin.
Tetanus
Các bào tử uốn ván có thể gây nhiễm heroin - trong quá trình sản xuất và phân phối hoặc trong quá trình tiêm. Clostridium tetani được tìm thấy tự nhiên trong môi trường như bụi bẩn hoặc trên các thiết bị gỉ sét. Ở Mỹ, khoảng 15% trường hợp uốn ván xảy ra mỗi năm ở những người tiêm chích ma túy, như heroin. Tại Anh, một sự gia tăng đột ngột của uốn ván xảy ra, kết hợp với tiêm heroin trong 25 người trong giai đoạn 2003-2004.
Vắc-xin uốn ván có thể tránh được bằng cách tiêm phòng uốn ván đầy đủ (5 mũi tiêm) và thuốc tăng cường mỗi 10 năm hoặc tăng cường lặp lại nếu tiếp xúc (tổn thương có nguy cơ cao) và không tăng cường vắc xin trong 5 năm.
Bệnh than
Mặc dù bệnh than thường mang đến hình ảnh của khủng bố sinh học, bào tử gây ra bệnh than có thể được tìm thấy tự nhiên trong một số môi trường. Trên thực tế có 82 trường hợp vi khuẩn Bacillus anthracis (bệnh than) ở Scotland năm 2009-2010 ở những người sử dụng heroin. Hầu hết đều bị nhiễm trùng mô mềm nhưng một số bị nhiễm trùng nặng.
Các nhiễm trùng bào tử khác do bào tử gây ra cũng đã được báo cáo - Bacillus cereus (họ hàng của Bacillus anthracis) và Clostridum sordellii (họ hàng của Clostridium botulinum và Clostridium tetani)
Những người khác có thể có nhiều khả năng phát triển các bệnh nhiễm trùng khác, chẳng hạn như bệnh lao, vì điều kiện sống chật chội và vì bệnh lao có thể lây lan dễ dàng, nơi bị suy giảm miễn dịch, chẳng hạn như HIV hoặc thậm chí suy dinh dưỡng.
Để biết thông tin về trợ giúp đối phó với việc lạm dụng heroin, CDC đề nghị gọi: 1-800-662-HELP hoặc tìm kiếm thông tin từ trang web Viện lạm dụng ma túy quốc gia.