Làm việc với bệnh tiểu đường loại 1
Bệnh tiểu đường loại 1 là "tiểu đường phụ thuộc insulin". Nguồn cung cấp insulin tự nhiên, được sản xuất trong tuyến tụy, đã thất bại và cần được thay thế bằng cách tiêm thường xuyên. Lý do cho sự thất bại này là không chắc chắn, mặc dù một phản ứng tự miễn dịch kết hợp với ảnh hưởng di truyền và môi trường đã được đề xuất. Bệnh có thể xảy ra trong gia đình.
Bệnh tiểu đường loại 1 thường xảy ra ở trẻ em hoặc thiếu niên sớm, điều này cho thấy tên cũ của "bệnh tiểu đường vị thành niên". Tuy nhiên, nó có thể xảy ra ở người lớn tuổi và sau đó nó có thể được gọi là "bệnh tiểu đường tự miễn dịch tiềm ẩn ở người lớn" hoặc LADA .
Sự khác nhau giữa Loại 1 và Loại 2
Cả hai bệnh này đều dẫn đến quá nhiều glucose trong máu, hậu quả sức khỏe của nó có thể nghiêm trọng nếu lượng glucose (đường trong máu) quá cao.
Trong bệnh tiểu đường loại 2, glucose có thể cao bởi vì mặc dù insulin có mặt, nhưng nó không thể lưu trữ glucose hiệu quả trong cơ và gan. Điều này được gọi là "kháng insulin". Loại 1 luôn là kết quả của việc không có insulin tự nhiên.
Bệnh tiểu đường loại 2 chủ yếu là một căn bệnh của lối sống, mặc dù di truyền cũng có thể đóng một phần. Thừa cân và không thích hợp sẽ khiến bạn dễ mắc bệnh tiểu đường loại 2 hơn, hầu như không thể hồi phục.
Theo thời gian, những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có thể mất một số nguồn cung cấp insulin tự nhiên cho đến khi cuối cùng, họ có thể yêu cầu tiêm insulin giống như loại 1s.
Tập thể dục và tập tạ cho bệnh tiểu đường loại 1
Trong một bài viết riêng biệt, tôi mô tả một bài tập luyện tập với tim mạch và trọng lượng cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Trong bài viết này, tôi sẽ thảo luận về tập thể dục cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 1. Đó là giá trị tách hai để không có sự nhầm lẫn.
Không có insulin tự nhiên tạo ra một vấn đề bởi vì khi bạn thay thế nó bằng insulin tiêm bạn không có cơ chế điều chỉnh tự nhiên của cơ thể (homeostasis) để biết bao nhiêu là cần thiết; bạn phải làm việc và điều chỉnh nó trong nhiều trường hợp khác nhau.
Một trong những biến đó là mức độ tập thể dục mà bạn làm. Hầu hết những người loại 1 đã biết điều này bởi vì họ sẽ được đào tạo về động lực sử dụng insulin từ khi còn nhỏ, đặc biệt là về hoạt động thể chất. Tuy nhiên, thông tin này cũng hữu ích cho các huấn luyện viên thể dục, những người có thể phải đào tạo bệnh nhân tiểu đường.
Nhận liều insulin sai, đặc biệt là dùng quá nhiều, có thể làm đường huyết (glucose) trở nên quá thấp, được gọi là hạ đường huyết. Một sự xuất hiện của điều này thường được gọi là "hypo" và được báo hiệu bằng cảm giác mờ nhạt hoặc tuần, hoặc thậm chí tệ hơn, bất tỉnh và hôn mê. Loại 1 người bảo vệ chống lại điều này bằng cách luôn luôn mang theo một số thức ăn ngọt hoặc thức uống có thể sửa chữa một hypo bằng cách tăng lượng đường trong máu. Thất bại trong việc điều chỉnh lượng đường trong máu giảm mạnh có thể rất nguy hiểm và thậm chí gây tử vong.
Tập thể dục có thể làm giảm lượng đường trong máu một cách độc lập với hoạt động của insulin. Trong những trường hợp như vậy, liều insulin, và có lẽ lượng thức ăn cần phải được điều chỉnh theo thời gian tập thể dục. Hơn nữa, ý tưởng rằng tập thể dục, đặc biệt là tập thể dục cường độ cao, không được khuyến cáo cho bệnh tiểu đường loại 1 vì nguy cơ này, vẫn còn được tổ chức bởi một số nhân viên y tế. Trọng lượng đào tạo có thể được xem như là một hình thức tập thể dục cường độ cao.
Tiểu đường loại 1 và thể thao
Những ngày này, trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 1 thường không nản chí khi tập thể dục vì lợi ích của hoạt động thể chất đối với sức khỏe nói chung được biết rõ và cũng có thể có những cải thiện nhẹ về quy định glucose và yêu cầu insulin. Nhiều vận động viên đẳng cấp thế giới có bệnh tiểu đường loại 1. Ví dụ từ Mỹ là Gary Hall Jr trong bơi lội, Jay Cutler NFL (Denver Broncos), Kris Freeman, trượt tuyết. Ở Úc, Steve Renouf, bóng bầu dục và Monique Hanley, đạp xe là những ví dụ.
Lời khuyên y tế trước khi bắt đầu hoạt động thể chất
Tất cả những người bị bệnh tiểu đường nên được giải phóng mặt bằng để tập thể dục từ bác sĩ, chuyên gia, người chăm sóc bệnh tiểu đường hoặc giáo dục.
Bệnh nhân tiểu đường phụ thuộc insulin cần được tư vấn đặc biệt. Insulin hoặc liều thuốc và thói quen tiêu thụ thực phẩm có thể sẽ cần phải sửa đổi.
Biến chứng tiểu đường có thể yêu cầu xem xét đặc biệt khi nói đến tập thể dục. Dưới đây là danh sách một số biến chứng có thể ngăn ngừa tập thể dục hoặc hạn chế loại, thời gian hoặc cường độ.
- Đường huyết không kiểm soát được - cao hay thấp
- Huyết áp cao không kiểm soát được
- Tình trạng tim không ổn định
- Bệnh lý võng mạc (mắt và thị lực)
- Bệnh lý thần kinh ngoại vi (tổn thương dây thần kinh đến tứ chi, loét chân vv)
- Bệnh thần kinh tự trị (tổn thương dây thần kinh cho cơ quan nội tạng)
- Microalbumin niệu và bệnh thận (chức năng thận kém)
Ví dụ, các cá nhân bị bệnh võng mạc hoặc huyết áp cao có thể được khuyên nên tránh chuyển động valsalva trong đó tập thể dục được thực hiện bằng cách cưỡng bức thở ra một đường thở kín và căng thẳng để nâng trọng lượng. Kỹ thuật này không bắt buộc trong huấn luyện thể dục trong mọi trường hợp.
Những người bị tổn thương dây thần kinh tiểu đường có thể được khuyên nên chăm sóc bàn chân của họ và tìm kiếm các vết loét chân và tổn thương khi tập thể dục - hoặc được tư vấn về các hình thức tập thể dục phù hợp.
Tập luyện và tập thể dục
Lưu ý tuyên bố sau đây từ Tuyên bố Vị trí của Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ về Tập thể dục và Tiểu đường (Tiểu đường Loại 1):
Tất cả các cấp độ hoạt động thể chất, bao gồm các hoạt động giải trí, thể thao giải trí và hiệu suất chuyên môn cạnh tranh, có thể được thực hiện bởi những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 không có biến chứng và kiểm soát đường huyết tốt.
Một chương trình hàng tuần, được điều chỉnh cho thể lực hiện tại, tuổi tác, mục tiêu và sự tiện lợi có thể trông giống như sau.
Ngày 1. Luyện tập aerobic - 30 đến 45 phút.
Ngày 2. Tập thể dục - 45 đến 60 phút
Ngày 3. Luyện tập aerobic như ngày 1.
Ngày 4. Luyện tập aerobic như ngày 1.
Ngày 5. Tập luyện trọng lượng như ngày thứ 2.
Ngày 6. Luyện tập aerobic như ngày 1.
Ngày 7. Nghỉ ngơi.
Nguồn:
Herbst A, Kordonouri O, Schwab KO, Schmidt F, Holl RW. Tác động của hoạt động thể chất đối với các yếu tố nguy cơ tim mạch ở trẻ em mắc bệnh tiểu đường loại 1: Nghiên cứu đa trung tâm của 23,251 bệnh nhân. Chăm sóc bệnh tiểu đường 2007 tháng 8, 30 (8): 2098-100.
Waden J, Tikkanen H, Forsblom C, Fagerudd J, Pettersson-Fernholm K, Lakka T, Riska M, Groop PH. Hoạt động thể lực thời gian giải trí được liên kết với kiểm soát đường huyết kém ở phụ nữ tiểu đường loại 1: Nghiên cứu FinnDiane. Chăm sóc bệnh tiểu đường 2005 Apr, 28 (4): 777-82.