Điều tra kết nối
Tăng khả năng khớp và đau cơ xơ hóa
Các triệu chứng đau cơ xơ hóa có thể trùng lặp với các bệnh tự miễn và các tình trạng viêm khớp khác gây khó chẩn đoán. Các triệu chứng xác định của đau xơ cơ thường được kết hợp với các triệu chứng chủ quan và khách quan khác xảy ra kết hợp. Nguyên nhân gây đau cơ xơ được coi là phức tạp như trình bày lâm sàng của nó.
Nguyên nhân chính xác của đau cơ xơ hóa vẫn chưa được hiểu rõ nhưng cơ chế đã được đề xuất bao gồm:
- nhận thức đau bất thường
- rối loạn giấc ngủ
- mức lưu thông bất thường của các chất thần kinh trung ương
- bất thường cơ xương, cấu trúc hoặc chức năng
Nó cũng đã được gợi ý rằng hypermobility doanh (JH) có thể được liên kết với các bệnh lý của đau cơ xơ hóa.
- Câu hỏi: Bạn có bị đau xơ cơ không?
Hypermobility chung là gì?
Khả năng tăng trưởng chung được định nghĩa là "sự di chuyển tăng bất thường của các khớp nhỏ và lớn vượt quá giới hạn của chuyển động sinh lý của chúng". Khả năng tăng trưởng chung (xem minh họa) là phổ biến ở phụ nữ trẻ và được nhìn thấy trong khoảng 5% dân số trưởng thành khỏe mạnh. Khi các triệu chứng cơ xương xảy ra ở những người siêu xe trong trường hợp không có bất kỳ rối loạn thấp khớp hệ thống nào khác, nó được gọi là "hội chứng hypermobility". Khả năng tăng trưởng chung cũng là một tính năng của một tình trạng y tế gọi là hội chứng Ehlers-Danlos (EDS) được đặc trưng bởi sự yếu kém của các mô liên kết của cơ thể.
Nghiên cứu: khớp Hypermobility và Fibromyalgia
Trong một nghiên cứu được báo cáo trên tạp chí Rheumatology, sự liên quan giữa tăng sinh khớp và đau cơ xơ chính đã được nghiên cứu. Nhóm nghiên cứu bao gồm 88 bệnh nhân (tất cả nữ, tuổi trung bình 34 tuổi) với bệnh đau rộng rãi được chẩn đoán lâm sàng như đau xơ cơ và 90 kiểm soát sức khỏe (tất cả nữ, tuổi trung bình 36 tuổi).
Bị loại trừ khỏi nghiên cứu là:
- bệnh nhân với bất kỳ rối loạn thấp khớp hoặc hệ thống khác.
- bệnh nhân có bất kỳ quá trình viêm nhiễm khác hoặc viêm khớp thoái hóa.
- bất cứ ai đã nhận thuốc.
Các bệnh nhân chưa được chẩn đoán mắc bệnh xơ cơ do một bác sĩ thấp khớp trước khi nghiên cứu và chưa được điều trị đau xơ cơ.
Quá trình học tập
Tất cả bệnh nhân đều được thừa nhận dựa trên cơn đau lan rộng kéo dài hơn 3 tháng. Bệnh nhân và kiểm soát sau đó được đánh giá ban đầu bởi một bệnh thấp khớp. Các bệnh nhân trải qua đánh giá cụ thể hơn và cụ thể hơn bởi hai bác sĩ lâm sàng khác (những người đã bị mù để đánh giá ban đầu) để xác định đau cơ xơ và tăng động khớp.
Fibromyalgia được đánh giá ở tất cả các bệnh nhân bằng cách đặt câu hỏi về các khiếu nại thường gặp liên quan đến căn bệnh này. Họ được chẩn đoán bị đau cơ xơ hóa nếu họ đáp ứng được tiêu chuẩn của Trường Cao đẳng Thấp khớp Hoa Kỳ (ACR) để phân loại và chẩn đoán đau xơ cơ. Khả năng tăng trưởng chung được xem là hiện diện ở bệnh nhân dựa trên sự sửa đổi Beighton của các tiêu chuẩn của Carter và Wilkinson đối với khả năng tăng trưởng chung.
Kết quả học tập
Năm mươi sáu trong số 88 bệnh nhân bị đau rộng rãi ban đầu giống như đau xơ cơ đã đáp ứng các tiêu chí ACR về đau xơ cơ, trong khi 6 trong số 90 người kiểm soát khỏe mạnh cũng đáp ứng được tiêu chí ACR.
Bệnh nhân có hoặc không có đau cơ xơ cũng được so sánh với tần số của sự tăng động khớp. Tần số của hypermobility doanh là:
- 8% ở bệnh nhân đau xơ cơ.
- 6% ở những bệnh nhân không bị đau xơ cơ.
Khả năng tăng trưởng chung cũng được ghi nhận ở 10 trong số 32 bệnh nhân bị xơ cơ xơ không đáp ứng chính xác các tiêu chí ACR. Sự hiện diện của hypermobility chung là phổ biến hơn trong nhóm này hơn trong các điều khiển.
Kết luận nghiên cứu
Sự liên quan giữa đau xơ cơ và tăng sinh khớp không hoàn toàn được hiểu. Nhạy cảm khớp có thể gây đau khớp rộng ở bệnh nhân do sử dụng sai hoặc lạm dụng các khớp hypermobile.
Dữ liệu từ nghiên cứu cụ thể này chỉ ra:
- Đó là khiếu nại điển hình của đau xơ cơ đã được quan sát chủ yếu ở những bệnh nhân đã đáp ứng các tiêu chí ACR.
- Một số bệnh nhân biểu hiện các triệu chứng đau cơ xơ lâm sàng nhưng không đáp ứng được các tiêu chí ACR thực sự có thể có khả năng tăng trưởng chung bị chẩn đoán nhầm là đau xơ cơ.
Khả năng tăng trưởng chung lần đầu tiên được giới thiệu trong văn học thấp khớp vào năm 1967. Ngày nay, sự tăng trưởng chung khớp được hiểu rõ hơn và được công nhận rộng rãi hơn. Tuy nhiên, tiếp tục nghiên cứu và nghiên cứu vẫn còn cần thiết để tìm hiểu thêm về sự tương tác giữa hypermobility doanh và fibromyalgia.
Nguồn:
Khả năng tăng trưởng chung và đau cơ xơ chính: Một Enigma lâm sàng, Tạp chí bệnh thấp khớp, tháng 7 năm 2000 (27: 1774-6)