Những gì Medicare có và không bao trả cho trái tim của bạn

Bệnh tim vẫn là kẻ giết người số một của người Mỹ. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), một trong bốn trường hợp tử vong là do một số dạng bệnh tim mạch.

Có đến 735.000 người bị đau tim và 795.000 người bị đột quỵ mỗi năm.

Bệnh tim mạch, không chữa trị, có thể dẫn đến suy nhược nghiêm trọng và thậm chí tử vong. Điều đó không chỉ chi phí bạn trong sức khỏe, nhưng nó chi phí bạn bằng đô la. Một nghiên cứu của Quỹ CDC ước tính rằng chi phí y tế trực tiếp cho bệnh tim có thể đạt 818 tỷ đô la mỗi năm vào năm 2030. Khi bạn thêm năng suất bị mất vào hỗn hợp, số tiền đó có thể tăng lên hơn 1 nghìn tỷ đô la mỗi năm.

Điều quan trọng hơn bao giờ hết là thực hiện các bước để ngăn ngừa các bệnh này bất cứ khi nào có thể. Ăn uống đúng cách , tập thể dục đều đặn , và bỏ thuốc lá có thể giúp ích, nhưng đôi khi gen của chúng tôi chạy chương trình. Phòng ngừa sàng lọc và điều trị sớm có thể giúp làm giảm các biến chứng từ những căn bệnh này, thậm chí có thể chữa khỏi chúng. Vì những lý do này, Medicare bao trả các xét nghiệm và điều trị sau đây, nhiều trong số đó miễn phí nhưng một số chỉ trong một số trường hợp nhất định.

1 -

Medicare và Aneurysm Screening
ZEPHYR / Science Photo Library / Getty Images

Chứng phình động mạch làm mỏng các khu vực trong động mạch khiến chúng yếu đi và mở rộng. Cho dù các chứng phình động mạch này xảy ra trong não, tim hay bụng, chúng có thể đặc biệt nguy hiểm nếu chúng vỡ ra. Một giọt nước mắt trong động mạch chủ, mạch máu mang máu từ tim đến cơ thể, có thể dẫn đến xuất huyết nội bộ lớn và chết ngay lập tức.

Medicare thanh toán miễn phí sàng lọc phình động mạch chủ bụng , miễn là bác sĩ của bạn là một nhà cung cấp tham gia . Việc sàng lọc chỉ được bảo hiểm nếu đáp ứng các điều kiện nhất định. Cụ thể, bạn phải có tiền sử gia đình của phình động mạch chủ hoặc bạn phải là một người đàn ông trong độ tuổi từ 65 đến 75 đã hút hơn 100 điếu thuốc lá trong đời. Một phụ nữ hút thuốc, ngay cả khi bà hút thuốc nhiều hơn nam giới, không đủ điều kiện được khám sàng lọc chứng phình động mạch miễn trừ khi bà có tiền sử gia đình.

Việc đánh giá này được thực hiện bằng siêu âm không xâm lấn đơn giản và chỉ được cung cấp một lần theo Medicare.

Bạn có thể phát triển chứng phình động mạch bụng sau này trong cuộc sống, nhưng Medicare sẽ không trả tiền để tìm kiếm một lần nữa, trừ khi bạn phát triển các triệu chứng.

Lưu ý rằng Medicare không cung cấp sàng lọc miễn phí cho chứng phình động mạch ở các bộ phận khác của cơ thể (ví dụ, trong não) ngay cả khi có một lịch sử gia đình đã biết.

2 -

Kiểm tra huyết áp và huyết áp
PhotoAlto / Eric Audras / PhotoAlto Đại lý Bộ sưu tập RF / Ảnh Getty

Một trong ba người Mỹ có huyết áp cao, theo CDC. Thật không may, tăng huyết áp là yếu tố nguy cơ lớn nhất cho cơn đau tim và đột quỵ. Điều đó đặt một phần lớn dân số Hoa Kỳ gặp rủi ro.

Có những giai đoạn khác nhau của tăng huyết áp . Số lượng máu cao nhất là huyết áp tâm thu của bạn, số huyết áp tâm trương càng thấp. Giai đoạn của bạn càng cao, nguy cơ càng lớn.

Bạn được tổ chức dựa trên việc đọc cao hơn cho huyết áp tâm thu hoặc huyết áp tâm trương. Ví dụ, nếu huyết áp của bạn là 135/90, bạn là giai đoạn 1 mặc dù huyết áp tâm thu của bạn là tiền tăng huyết áp.

Thật không may, tăng huyết áp là một "kẻ giết người thầm lặng". Đa số những người mắc bệnh không cảm thấy bị bệnh. Nếu không sàng lọc thích hợp, họ không biết họ có nguy cơ, họ không biết thay đổi lối sống của họ, và họ không bắt đầu dùng thuốc , nếu cần.

Xét nghiệm và tư vấn về huyết áp miễn phí là một phần của chương trình Chào mừng bạn đến với Medicare và Khám sức khỏe thường niên . Điều đó nói rằng, kiểm tra huyết áp thường được bao gồm trong chuyến thăm văn phòng của bạn quá. Bác sĩ của bạn không có khả năng tính phí cho bạn sàng lọc.

Bạn cũng có thể tự mình theo dõi huyết áp của mình. Các nhà thuốc thường có một máy đo huyết áp miễn phí để bạn sử dụng hoặc bạn có thể mua vòng bít huyết áp của chính mình.

3 -

Kiểm tra lượng cholesterol và cholesterol
jamesbenet / E + / Getty Images

Cholesterol thường có một tiếng xấu, nhưng chúng ta không thể sống thiếu nó. Nó tạo thành màng cho mỗi tế bào trong cơ thể, và nó được sử dụng để sản xuất aldosterone điều chỉnh cân bằng muối và nước; mật giúp bạn tiêu hóa thức ăn béo; cortisol quản lý lượng đường trong máu của bạn, tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn, và giúp bạn đối phó với căng thẳng; các kích thích tố như estrogen, progesterone và testosterone tạo nên các đặc tính tình dục của bạn; và vitamin D hỗ trợ sức khỏe của xương.

Vấn đề là quá nhiều cholesterol có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch, ít nhất là khi nó tích tụ trong các động mạch. Lượng cholesterol dư thừa này có thể dẫn đến sự hình thành mảng bám , vật liệu dày, có thể cản trở lưu lượng máu qua các động mạch hoặc có thể phá vỡ thành cục máu đông, cuối cùng ngăn chặn các mạch máu nhỏ hơn ở hạ lưu. Dù bằng cách nào, việc cung cấp máu cho não hoặc tim có thể bị tổn hại, dẫn đến đau tim hoặc đột quỵ.

Quản lý cholesterol cao là chìa khóa để giảm nguy cơ mắc bệnh tim.

Đây là lý do tại sao Medicare bao trả miễn phí cholesterol mỗi năm năm một lần. Hãy ghi nhớ bất kỳ màn hình bổ sung sẽ đi ra khỏi túi của riêng bạn.

Điều này không có nghĩa là Medicare sẽ không trả tiền cho xét nghiệm cholesterol thường xuyên hơn. Nó chỉ là nó sẽ không được miễn phí. Nếu bạn mắc bệnh động mạch vành, cholesterol cao hoặc các yếu tố nguy cơ khác gây bệnh tim, bác sĩ có thể yêu cầu công việc máu thường xuyên hai lần một năm. Trong trường hợp này, bạn sẽ phải trả 20% đồng bảo hiểm cho mỗi bài kiểm tra.

4 -

Kiểm tra bệnh tim và Medicare
PIXOLOGICSTUDIO / Science Photo Library / Getty Images

Năm nay, 525.000 người Mỹ sẽ trải nghiệm cơn đau tim đầu tiên của họ và 210.000 người đã có một trong cuộc đời của họ sẽ có một người khác. Trong số 735.000 người đó, 370.000 người sẽ chết.

Bệnh tim là tất cả quá phổ biến ở Hoa Kỳ. Một số yếu tố nguy cơ của chúng tôi đối với bệnh động mạch vành là không thể tránh khỏi - tuổi (65 tuổi trở lên), giới tính (nam) và chủng tộc (người Mỹ da đỏ, người Alaska bản địa và người Thái Bình Dương có nguy cơ cao hơn). Các yếu tố rủi ro khác, ở mức độ nào đó, dưới sự kiểm soát của chúng tôi.

Trong số các yếu tố nguy cơ có thể sửa đổi này, CDC báo cáo rằng gần một nửa số người Mỹ có ít nhất một trong ba yếu tố nguy cơ chính gây bệnh tim. *

Nếu bạn có hai hoặc nhiều yếu tố nguy cơ này, bạn có thể lo lắng về nguy cơ bị đau tim.

Xét nghiệm căng thẳng tim là một cách để sàng lọc bệnh tim. Trong những đánh giá này, tim của bạn được theo dõi khi bạn chạy hoặc đi bộ trên máy chạy bộ hoặc nếu bạn không thể làm như vậy, một loại thuốc được dùng để mô phỏng cách tim của bạn phản ứng với bài tập. Những thay đổi đối với tim của bạn trước và sau khi tập thể dục có thể là một dấu hiệu cho thấy có sự tắc nghẽn trong các động mạch nuôi tim của bạn.

Sau đó, tim được kiểm tra bằng điện tâm đồ (EKG), siêu âm tim (siêu âm tim), hoặc hình ảnh hạt nhân, nơi hình ảnh trái tim của bạn được chụp sau khi bạn được tiêm bằng chất phóng xạ.

Một thử nghiệm căng thẳng bất thường đòi hỏi phải theo dõi với thử nghiệm dứt khoát hơn, đặt ống thông tim . Xét nghiệm này được thực hiện bởi một bác sĩ tim mạch, người đặt một ống thông vào tĩnh mạch chính và hướng dẫn nó vào tim của bạn. Thuốc nhuộm sau đó được giải phóng vào tim để tìm kiếm hẹp động mạch vành. Một stent thậm chí có thể được đặt trong quá trình đặt ống thông để mở và xử lý một số loại tắc nghẽn nhất định.

Nếu không có triệu chứng, Medicare sẽ không trả tiền cho một xét nghiệm căng thẳng tim. Nói một cách đơn giản, các xét nghiệm này không được thực hiện cho mục đích sàng lọc.

Medicare bao gồm kiểm tra căng thẳng tim và đặt ống thông tim cho những người đã biết bệnh tim và cho những người bị nghi ngờ bệnh tim dựa trên các triệu chứng (đau ngực, khó thở, vv). Những thử nghiệm này được bảo hiểm theo Phần B, để bạn trả 20 phần trăm đồng bảo hiểm.

Một từ từ

Nguy cơ mắc bệnh tim tăng lên khi chúng ta già đi, bất kể giới tính hay chủng tộc. Vì lý do đó, không có gì ngạc nhiên khi Medicare, công ty bảo hiểm lớn nhất của người cao niên Mỹ, bao gồm bảo hiểm phòng ngừa và sàng lọc bệnh tim. Can thiệp sớm cho phép bác sĩ của bạn để giáo dục bạn về thay đổi lối sống và để điều trị bạn với thuốc, hy vọng trước khi các biến chứng như đau tim và đột quỵ phát triển. Kiểm tra phình động mạch, kiểm tra huyết áp cao, sàng lọc cholesterol và kiểm tra căng thẳng tim đều nằm trong lịch biểu phí của Medicare, nhưng điều đó không có nghĩa là chúng được bao trả mọi lúc. Hiểu những gì Medicare làm và không bao trả và khi họ đài thọ, để quý vị không bị bắt bởi một hóa đơn không mong muốn.

> Nguồn:

> Bệnh tim và đột quỵ Chi phí Mỹ gần $ 1 tỷ một ngày trong chi phí y tế, năng suất bị mất. Trang web của CDC Foundation. https://www.cdcfoundation.org/pr/2015/heart-disease-and-stroke-cost-america-nearly-1-billion-day-medical-costs-lost-productivity. Xuất bản ngày 29 tháng 4 năm 2015.

> Bệnh tim. Trung tâm Kiểm soát và Phòng chống dịch bệnh. https://www.cdc.gov/heartdisease/facts.htm. Cập nhật ngày 24 tháng 8 năm 2017.

> Thông tin về huyết áp cao. Trung tâm Kiểm soát và Phòng chống dịch bệnh. https://www.cdc.gov/bloodpressure/facts.htm. Cập nhật ngày 30 tháng 11 năm 2016.

> Báo cáo lần thứ 7 của Ủy ban quốc gia về phòng chống, phát hiện, đánh giá và điều trị huyết áp cao: Báo cáo JNC 7. JAMA. 2003 ngày 21 tháng 5; 289 (19): 2560-72. doi: 10.1001 / jama.289.19.2573

> Sự kiện Stroke. Trung tâm Kiểm soát và Phòng chống dịch bệnh. https://www.cdc.gov/stroke/facts.htm. Cập nhật ngày 6 tháng 9 năm 2017.