Một đánh giá về chủng ngừa và bệnh tế bào hình liềm
Chủng ngừa có lẽ không phải là suy nghĩ của bạn khi bạn nghĩ về điều trị y tế. Có khả năng nó là một cái gì đó bạn liên kết với trẻ nhỏ, những người trẻ và có nguy cơ nhiễm trùng. Có một số điều kiện y tế trong đó chủng ngừa kịp thời là một phần quan trọng của việc chăm sóc. Những người bị bệnh hồng cầu hình liềm có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn và chủng ngừa là một phần quan trọng trong việc chăm sóc tế bào hình liềm hoàn chỉnh.
Tại sao những người bị bệnh tế bào hình liềm có nguy cơ bị nhiễm trùng?
Người bị bệnh hồng cầu hình liềm bắt đầu bị tổn thương cơ quan trong năm đầu đời. Một trong những cơ quan đầu tiên bị ảnh hưởng là lá lách. Lá lách là một cơ quan nhỏ ở phía bên trái của bụng bên dưới lồng ngực. Lá lách lọc máu và loại bỏ các tế bào hồng cầu cũ và hư hỏng.
Lá lách cũng là một phần quan trọng trong hệ miễn dịch của chúng ta. Nó phục vụ hai vai trò quan trọng trong hệ thống miễn dịch của chúng tôi: lọc ra vi khuẩn (đặc biệt là vi khuẩn gọi là vi khuẩn đóng gói) và sản xuất tế bào lympho, một tế bào bạch cầu giúp kháng thể nhiễm trùng hoặc đáp ứng với chủng ngừa.
Các tế bào máu đỏ phải siết chặt qua một số vùng rất nhỏ trong lá lách. Khi các tế bào máu đỏ liềm trong lá lách, chúng làm tổn thương lá lách. Tổn thương này xảy ra nhiều lần và ở những người bị bệnh hồng cầu hình liềm nặng, chức năng lá lách bị mất trước 5 tuổi.
Điều này làm mất chức năng splenic làm tăng đáng kể nguy cơ nhiễm trùng.
Vi khuẩn gì nên người bị bệnh tế bào hình liềm lo lắng?
- Streptococcus pneumoniae : Vi khuẩn này là nguyên nhân phổ biến gây viêm phổi ở trẻ em và người lớn. Ngoài ra, nó có thể gây viêm màng não (nhiễm trùng màng não), nhiễm khuẩn huyết (nhiễm khuẩn máu) hoặc nhiễm trùng huyết ( nhiễm trùng máu gây ra phản ứng viêm lớn).
- Neisseria meningitidis : Vi khuẩn này là nguyên nhân số một gây viêm màng não do vi khuẩn ở trẻ em và thanh niên. Nó cũng có thể gây nhiễm trùng huyết hoặc nhiễm trùng huyết.
- Haemophilus influenzae type b : Trước khi chủng ngừa định kỳ, vi khuẩn này từng là nguyên nhân hàng đầu gây viêm màng não ở trẻ em. Không nên nhầm lẫn với virus cúm.
- Cúm : Cúm là một loại siêu vi khuẩn gây nhiễm trùng đường hô hấp. Những người bị bệnh hồng cầu lưỡi liềm phát triển nhiễm cúm có nhiều khả năng được nhập viện hơn. Ngoài ra, nhiễm cúm có thể gây ra các biến chứng phổi như hội chứng ngực cấp tính.
Tiêm chủng cho người mắc bệnh tế bào hình liềm
- Chủng ngừa phế cầu khuẩn. Những vắc-xin này bảo vệ chống lại nhiễm trùng Streptococcus viêm phổi. Loạt đầu tiên được trao cho tất cả trẻ sơ sinh (2, 4, 6 và 12-15 tháng tuổi). Nó được gọi là Prevnar 13 hoặc PCV13. Trẻ em bị bệnh hồng cầu hình liềm cũng nên nhận Pneumovax (hoặc PPSV23) lúc 2 tuổi với liều thứ hai sau năm năm.
- Chủng ngừa màng não cầu khuẩn. Tất cả trẻ em được chủng ngừa chống lại Neisseria meningitidis nhưng trẻ em bị bệnh hồng cầu hình liềm nhận được các chủng ngừa này sớm hơn. Có hai cách để chủng ngừa: như là một phần của tiêm chủng cho trẻ sơ sinh thông thường (bốn liều lúc 2, 4, 6 và 12-15 tháng tuổi), hoặc sau 7 tháng tuổi (hai liều). Thuốc chủng này được gọi là Menveo hoặc Menactra (MCV4). Việc chủng ngừa này đòi hỏi phải chích ngừa tăng cường trong suốt cuộc đời. Trong năm 2016, chủng ngừa viêm màng não loại B đã được thêm vào các khuyến nghị và có thể được đưa ra như là một loạt hai hoặc ba liều bắt đầu từ 10 tuổi.
- Loại Haemophilus influenzae b. Chủng ngừa cho Haemophilus là một phần của chủng ngừa thông lệ trong năm đầu đời (bốn liều). Việc chủng ngừa này được gọi là Hib và có thể được kết hợp với các chủng ngừa khác.
- Cúm. Tiêm chủng với bệnh cúm hàng năm được khuyến cáo cho những người mắc bệnh hồng cầu hình liềm. Vắc-xin cúm có thể được dùng hàng năm bắt đầu từ lúc 6 tháng tuổi. Lần đầu tiên một người dưới 8 tuổi được chủng ngừa cúm, cần phải uống hai liều (cách nhau ít nhất bốn tuần). Sau đó, chỉ cần một liều mỗi năm. Thuốc chủng này được thay đổi hàng năm nên phải chủng ngừa mỗi năm. Điều quan trọng cần biết là mùa cúm bắt đầu từ khoảng tháng 10 đến tháng 3. Nếu quý vị chủng ngừa cúm vào tháng Giêng, quý vị sẽ cần một loại thuốc khác sau tháng Mười để đài thọ cho mùa cúm mới.
Những bệnh nhiễm trùng này thật đáng sợ, nhưng may mắn thay, những chủng ngừa này đã làm giảm đáng kể nguy cơ. Ngoài ra, penicillin được trao cho trẻ em bị bệnh hồng cầu hình liềm từ sơ sinh đến 5 tuổi để ngăn ngừa nhiễm khuẩn. Nếu bạn có thắc mắc hoặc quan tâm về các chủng ngừa này, hãy thảo luận với bác sĩ của bạn.
> Nguồn:
> Lịch tiêm chủng CDC: http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html
> Lĩnh vực JJ, Vichinsky EP và DeBaun MR. Tổng quan về quản lý và dự đoán bệnh hồng cầu hình liềm. Trong: UpToDate, Đăng TW (Ed), UpToDate, Waltham, WA. (Đã truy cập vào ngày 19 tháng 8 năm 2016.)