Truyền máu hồng cầu là một điều trị lâu dài trong bệnh hồng cầu hình liềm (SCD) . Tương tự như các phương pháp điều trị y tế khác, truyền máu có rủi ro và lợi ích vì vậy điều quan trọng là phải hiểu tại sao truyền máu đã được khuyến cáo cho bạn hoặc người thân của bạn với SCD . Hãy xem lại một số lý do phổ biến ở đây.
1 -
Cú đánhViệc điều trị dứt khoát đột quỵ trong bệnh hồng cầu hình liềm là truyền máu hồng cầu. Việc điều trị đột quỵ trong trường hợp này đòi hỏi một truyền đặc biệt được gọi là truyền máu trao đổi hoặc hồng cầu. Trong thủ tục này, máu sẽ được lấy ra từ bệnh nhân vào một máy sẽ tách các tế bào máu đỏ khỏi tiểu cầu, các tế bào máu trắng và huyết tương. Các tế bào máu đỏ của bệnh nhân sẽ bị loại bỏ và mọi thứ khác sẽ được trả lại cộng với họ sẽ nhận được nhiều tế bào hồng cầu hơn. Mục tiêu của điều trị này là giảm tỷ lệ hemoglobin liềm từ> 95% xuống <30%.
2 -
Phẫu thuậtBệnh nhân với SCD là một nguy cơ đáng kể cho các biến chứng phẫu thuật bao gồm đau và hội chứng ngực cấp tính. Nguy cơ của các biến chứng này có thể giảm khi truyền máu dưới 1 tuần trước khi phẫu thuật. Khuyến nghị chung là mang hemoglobin lên đến 10 g / dL. Điều này có thể đạt được với truyền máu đơn giản nhưng một số bệnh nhân có hemoglobins cơ bản cao hơn có thể cần phải trải qua truyền máu trao đổi như đã thảo luận ở trên. Nhu cầu truyền máu được xác định bởi mức độ nặng của hồng cầu hình liềm, hemoglobin ban đầu và nguy cơ tổng thể của phẫu thuật. Một số bệnh nhân bị ảnh hưởng nhẹ hơn có thể không cần truyền máu trước khi phẫu thuật. Điều này nên được thảo luận với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe tế bào hình liềm của bạn.
3 -
Hội chứng cấp tính ngựcHội chứng ngực cấp tính là một biến chứng duy nhất chỉ có trong SCD. Có một số nguyên nhân của hội chứng ngực cấp tính bao gồm các nguyên nhân lây nhiễm như viêm phổi. Truyền máu thường được sử dụng nếu bệnh nhân cần oxy hoặc nếu hemoglobin thấp hơn bình thường. Truyền máu sớm có thể ngăn ngừa sự tiến triển ở một số bệnh nhân. Nếu hội chứng ngực cấp tính trở nên nghiêm trọng, đòi hỏi phải điều trị đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU), việc truyền máu được khuyến cáo với các mục tiêu tương tự như đột quỵ cấp tính.
4 -
Khủng hoảng Aplastic thoáng quaCuộc khủng hoảng bất sản thoáng qua được kích hoạt bởi sự lây nhiễm với parvovirus B19 (một dạng người, không phải là một con chó có). Parvovirus là nguyên nhân của nhiễm trùng thời thơ ấu được gọi là bệnh thứ năm. Parvovirus ngăn ngừa tủy xương tạo ra hồng huyết cầu mới trong 7 - 10 ngày có thể gây thiếu máu trầm trọng ở những người bị SCD. Bệnh thiếu máu nghiêm trọng này có thể cần truyền máu cho đến khi sản xuất tủy xương trở lại. Bệnh nhân bị bệnh hemoglobin SC hoặc bệnh liềm beta cộng với thalassemia có thể không cần truyền máu vì hemoglobin ban đầu của họ cao hơn hemoglobin SS.
5 -
Đợt cấp tính SplenicTách chiết liên tục là một sự kiện mà các tế bào hồng cầu bị lốm đốm bị mắc kẹt trong lá lách và không thể đi ra ngoài. Điều này là phổ biến nhất ở trẻ em dưới 5 tuổi. Lá lách phóng to kích thước để chứa các tế bào hồng cầu và điều này có thể gây thiếu máu trầm trọng. Truyền dịch và truyền dịch IV dường như kích thích lá lách giải phóng các tế bào hồng cầu bị mắc kẹt. Khi lá lách giải phóng các tế bào máu đỏ, chúng trở lại tuần hoàn trở lại hemoglobin đến lúc ban đầu.
6 -
Phòng chống đột quỵỞ những bệnh nhân đã trải qua đột quỵ hoặc bệnh nhân có nguy cơ cao bị đột quỵ (như được xác định trên doppler xuyên sọ, TCD), một chương trình truyền máu mãn tính được khuyến cáo. Các thử nghiệm nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng truyền máu hàng tháng có thể ngăn ngừa đột quỵ tái phát hoặc từ mọi trường hợp xảy ra ở những bệnh nhân có nguy cơ cao. Những truyền máu tái phát này làm giảm phần trăm hemoglobin liềm trong tuần hoàn, ngăn ngừa các sự kiện tiếp theo.
> Nguồn:
> Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia. Quản lý dựa trên bằng chứng về bệnh tế bào hình liềm: Báo cáo chuyên gia, 2014.