Bệnh thần kinh tiểu đường làm tăng nguy cơ cắt cụt. Hơn một nửa của tất cả các cắt cụt mỗi năm là do tiểu đường và các biến chứng liên quan đến bệnh tiểu đường. Hầu hết là cắt cụt chi dưới, chẳng hạn như cắt cụt chân. Hoạt động này khoảng 86.000 mỗi năm, theo Viện Y tế Quốc gia. Người ta ước tính rằng chăm sóc bàn chân cẩn thận có thể ngăn chặn gần một nửa số hoạt động đó.
Tổng quan
Bệnh thần kinh tiểu đường, hoặc tổn thương thần kinh, phát triển khi dây thần kinh bị tổn thương do mức đường huyết cao. Có nhiều loại bệnh thần kinh khác nhau. Bệnh lý thần kinh ngoại vi là một loại bệnh thần kinh ảnh hưởng đến ngón chân, bàn chân, bàn chân, bàn tay và cánh tay. Các dây thần kinh dài nhất bị ảnh hưởng đầu tiên
Bệnh lý thần kinh tiểu đường phát triển ở 60 đến 70% người mắc bệnh tiểu đường. Rủi ro về bệnh thần kinh và cắt cụt tăng theo độ tuổi cao, thừa cân và thời gian mắc bệnh tiểu đường với tỷ lệ cao nhất trong số những người đã mắc bệnh tiểu đường trong hơn 25 năm.
Kiểm soát bệnh tiểu đường kém, mức cholesterol bất thường và huyết áp cao cũng làm tăng nguy cơ. Nguy cơ tăng lên đáng kể khi hút thuốc.
Tại sao bệnh lý thần kinh tiểu đường có thể dẫn đến nguy cơ cắt cụt
Bệnh tiểu đường không được kiểm soát có thể gây tổn thương dây thần kinh và giảm cảm giác. Chấn thương (ngay cả những người nhỏ) có thể phát triển mà không cần thông báo hoặc đau và phát triển thành viêm loét, nhiễm trùng và gây chết mô ( hoại thư ).
Lưu thông kém là một vấn đề thường gặp đối với những người mắc bệnh tiểu đường và điều này góp phần làm chậm sự chữa lành.
Bàn chân có nguy cơ cao hơn vì chúng không dễ nhìn thấy. Một vật thể lạ như một cái tack có thể bị kẹt dưới chân bàn chân hoặc kích thích có thể phát triển thành một vết thương hở hoặc loét, và không được chú ý vì cảm giác trong khu vực đã bị mất.
Những người mắc bệnh tiểu đường cần phải chăm sóc đặc biệt đôi chân của mình , và thường xuyên kiểm tra chúng về các vấn đề.
Làm thế nào để giảm nguy cơ cắt cụt do bệnh lý thần kinh
- Đừng hút thuốc.
- Yêu cầu bác sĩ kiểm tra bàn chân của bạn ở các kỳ thi định kỳ và khám sức khỏe thường xuyên.
- Giữ mức đường trong máu của bạn trong tầm kiểm soát.
- Thực hiện theo một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục hàng ngày.
- Rửa và lau khô chân hàng ngày và kiểm tra hàng ngày.
- Luôn luôn mang giày vừa vặn và vớ sạch, khô.
- Cắt móng chân một cách cẩn thận hoặc cắt tỉa chúng bởi một người chuyên nghiệp.
- Không sử dụng các sản phẩm chân, dụng cụ, hoặc hóa chất - chẳng hạn như cào, kéo, tập tin hoặc điều trị loại bỏ mụn cóc - có thể gây thương tích.
- Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn bị chấn thương bàn chân mà không được chữa lành bình thường trong vòng một vài ngày, hoặc nếu bạn phát hiện ra một chấn thương không rõ nguồn gốc và thời gian.
Khi Amputation trở thành cần thiết
Sự chết mô và nhiễm trùng cuối cùng có thể trở nên đau đớn và đe dọa đến tính mạng mà cắt cụt trở nên cần thiết nếu tất cả các biện pháp khác như thuốc kháng sinh và thuốc lá không hoạt động. Một phần của bàn chân hoặc ngón chân có thể phải được loại bỏ để tiết kiệm toàn bộ chi. Tuy nhiên, nếu vấn đề đã lan rộng vào một chân, chân có thể phải được loại bỏ.
Mô bị tổn thương sẽ được loại bỏ trong khi phẫu thuật với nhiều mô khỏe mạnh được bảo quản càng tốt.
Bệnh nhân có thể cần nhiều ngày trong bệnh viện và có thể mất tối đa tám tuần để vết thương hoàn toàn lành lại.
Phục hồi chức năng sau khi cắt cụt
Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được giúp đỡ bởi một đội phục hồi chức năng cắt cụt để tìm hiểu để đối phó với những thách thức về thể chất và tình cảm. Một bộ phận giả có thể cần thiết và nhóm sẽ giúp bệnh nhân điều chỉnh. Nhóm cũng sẽ có thể giúp đỡ với các thiết bị trợ giúp, thích ứng tại nhà và học tập để đạt được các hoạt động bình thường hàng ngày. Một số người bị đau kinh nghiệm đau hoặc khó chịu ở chân bị mất. Điều này được gọi là đau ma . Nhóm của họ có thể giúp họ tìm hiểu cách giải quyết vấn đề này.
Mất một phần của cơ thể, ngay cả một phần nhỏ, có thể là tình cảm đau thương. Bệnh nhân có thể bị trầm cảm, lo lắng, khó chịu xã hội và lo lắng về hình thể. Họ cần phải có thời gian để điều chỉnh và chữa lành. Các vấn đề có thể được giảm bớt với hỗ trợ xã hội, các nỗ lực đối phó tích cực và sự hài lòng với bộ phận giả của họ. Bệnh nhân có thể tìm sự giúp đỡ thông qua hỗ trợ sức khỏe tâm thần chuyên nghiệp, các nhóm ngang hàng, hoặc nói chuyện với một người đã trải qua một cuộc cắt cụt.
Nguồn
Tờ Thông Tin về Bệnh Tiểu Đường Quốc Gia 2007. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh.
Cắt cụt. Xã hội cho phẫu thuật mạch máu.
Bệnh tiểu đường và thấp hơn Extremity Amputations Fact Sheet. Amputee Coalition of America.
Bệnh lý thần kinh tiểu đường: Thiệt hại thần kinh của bệnh tiểu đường. Thông tin bệnh tiểu đường quốc gia Clearinghouse.
Biến chứng chân. Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ.
Horgan, Olga và MacLachlan, Malcolm. "Điều chỉnh tâm lý xã hội để cắt cụt chi dưới: Đánh giá" Khuyết tật & Phục hồi chức năng 2004 26 (14): 837-850