Những điều bạn cần biết khi xem xét AICD
Bất cứ khi nào bất cứ ai nhận được một máy khử rung tim cấy ghép tự động (AICD), mục tiêu luôn là để cho phép bệnh nhân trở lại như một lối sống bình thường càng nhanh càng tốt. Tuy nhiên, có một số vấn đề về lối sống mà bạn cần tính đến nếu bạn đang xem xét AICD .
Thời kỳ hậu phẫu
Trong tháng đầu tiên sau khi phẫu thuật cấy ghép AICD, bạn sẽ cần phải tránh tập thể dục mạnh mẽ, và các hoạt động cụ thể đòi hỏi chuyển động đáng kể của cánh tay.
Các hoạt động này có thể bao gồm chơi gôn, tennis, bơi lội, hút bụi và nâng hơn một vài cân Anh.
Sau khi bạn được chữa lành hoàn toàn
Sau tháng đầu tiên, bạn có thể trở lại hoạt động bình thường. Tuy nhiên, một số biện pháp phòng ngừa vẫn cần thiết, chẳng hạn như những điều liên quan đến:
Thể thao liên lạc: Bạn sẽ cần phải tránh các môn thể thao liên lạc, chẳng hạn như bóng đá và bóng rổ có tính cạnh tranh cao.
Điện thoại di động: Bạn có thể sử dụng điện thoại di động, nhưng bạn nên cố giữ điện thoại cách xa AICD hơn 6 inch. (Điều này có nghĩa là, ví dụ, giữ nó ra khỏi túi ngực của bạn.) Đề phòng này được khuyên bởi vì các sóng radio được tạo ra bởi điện thoại di động đôi khi có thể "nhầm lẫn" AICD vì nó liên tục phân tích nhịp tim của bạn.
Thiết bị y tế: Cần thận trọng khi bảo vệ AICD trước khi chụp MRI, lithotripsy (máy tạo sóng âm thanh được sử dụng để điều trị sỏi thận ) hoặc bất kỳ phẫu thuật nào có thể liên quan đến cautery.
Vì vậy, hành động an toàn nhất là chỉ cần nhắc nhở bác sĩ rằng bạn có một AICD trước khi có bất kỳ thủ thuật y tế nào.
Nam châm: Nam châm được đặt gần với một AICD (trong vòng sáu inch hoặc hơn) có thể ức chế AICD cung cấp liệu pháp (nếu điều đó trở nên cần thiết); trong một số trường hợp, nam châm được tổ chức chống lại AICD trong 20 đến 30 giây thực sự có thể tắt hoàn toàn thiết bị.
Vì vậy, nam châm nên tránh. Nam châm có thể được tìm thấy ở nhiều nơi trong môi trường của chúng tôi, và AICDs đã được báo cáo là bị ảnh hưởng bởi những thứ như bingo wands, nam châm tủ lạnh, và nâng loa stereo chống lại ngực. Vì vậy, nếu bạn có một AICD, bạn sẽ cần phải nhận thức của nam châm trong môi trường của bạn, và giữ cho họ vài inch đi từ thiết bị của bạn.
Thiết bị an ninh: Vì AICD có thể đặt máy quét bảo mật đi bộ tại sân bay, bạn sẽ được cấp một thẻ xác định chính mình là có AICD mà bạn có thể hiển thị cho nhân viên an ninh. Ngoài ra, các máy dò kim loại cầm tay mà chúng sử dụng để quét cơ thể của bạn chứa nam châm, vì vậy chỉ cần nhắc nhở nhân viên bảo mật không đặt vị trí đũa quét trên AICD của bạn trong hơn 20 đến 30 giây. (Nhanh chóng đi qua cây đũa phép trên AICD của bạn sẽ không gây ra vấn đề gì.)
Máy hàn và các máy phát điện khác: Thiết bị hàn, máy phát điện có động cơ và máy biến áp cao áp tạo ra các trường điện từ mạnh có thể ảnh hưởng đến AICD của bạn. Bạn nên tránh tiếp xúc gần gũi (nghĩa là, trong vòng vài feet) với loại thiết bị đó.
Điều gì về lái xe?
Đã có rất nhiều sự nhầm lẫn - giữa các bệnh nhân và bác sĩ - về các khuyến nghị lái xe thích hợp cho bệnh nhân mắc bệnh AICD.
Hầu hết những người có AICD nhận được chúng vì họ có nguy cơ cao bị ngừng tim bất ngờ , một tình trạng gây mất ý thức đột ngột. Mất ý thức đột ngột, rõ ràng, sẽ là một vấn đề nếu bạn đang lái xe. Nhưng làm thế nào để AICD tác động đến nguy cơ mất ý thức? Câu hỏi này là một vấn đề thảo luận mạnh mẽ.
Ở một mức độ lớn, nguy cơ bị ngừng tim (và không phải là sự hiện diện của AICD) có thể ảnh hưởng nhiều nhất đến nguy cơ mắc bệnh. Nhiều chuyên gia tin rằng AICDs - bằng cách cung cấp liệu pháp trong vòng vài giây sau khi bắt đầu ngừng tim - có thể làm mất ý thức ít hơn .
Mặt khác, nó đã được lập luận rằng đột nhiên nhận được một cú sốc trong khi lái xe có thể khiến mọi người mất kiểm soát xe của họ ngay cả khi họ không đi ra ngoài. Ngoài ra, trong những dịp hiếm hoi, nỗ lực đầu tiên mà AICD tạo ra trong điều trị rối loạn nhịp tim có thể đẩy nhanh chứng loạn nhịp tim thay vì chấm dứt chứng loạn nhịp tim - và các chứng loạn nhịp nhanh hơn có nhiều khả năng khiến bạn vượt qua. Vì vậy, cuộc tranh luận diễn ra.
Hướng dẫn hiện tại về những gì các bác sĩ nên nói với bệnh nhân AICD về việc phân biệt giữa những người nhận AICD vì họ bị ngừng tim trước đó hoặc một cơn nhịp nhanh thất (VT ) hoặc rung tâm thất (VF) , và những người nhận AICD đơn giản chỉ vì nguy cơ của họ cao (nhưng chưa bao giờ bị ngừng tim).
Nếu bạn thuộc loại thứ hai (không có ngừng tim hoặc VT hoặc VF), hầu hết các bác sĩ sẽ cho phép bạn lái xe ngay sau khi bạn hồi phục sau phẫu thuật.
Nhưng nếu bạn đã bị ngừng tim trước đó, hoặc VT hoặc VF, Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ khuyến nghị không nên lái xe trong sáu tháng sau khi cấy AICD hoặc trong vòng sáu tháng sau khi bị sốc. Nhưng một khi sáu tháng đã trôi qua sau khi cấy hoặc gây sốc (tùy theo điều nào gần đây hơn), thì việc lái xe thường được cho phép.
Bởi vì có nhiều ý kiến hơn là dữ liệu về vấn đề lái xe với AICD, khuyến nghị lái xe, trong phân tích cuối cùng, thường được cá nhân hóa. Hơn nữa, các tiểu bang khác nhau có các quy định khác nhau về việc lái xe với AICD có thể hoặc không phù hợp với các hướng dẫn y tế hiện hành. Vì vậy, bạn sẽ muốn nói chuyện với bác sĩ của bạn về chính sách của mình về việc lái xe với AICD.
Đọc thêm về AICDs:
- Tổng quan về AICD
- Các biến chứng với AICD là gì?
- Đọc về những việc cần làm nếu AICD của bạn bị "thu hồi".
- Ai nên nhận AICD?
Nguồn:
Khí hậu mùa đông, SL, Packer, DL, Marchlinski, FE, etal. Tuyên bố đồng thuận về chỉ dẫn, hướng dẫn sử dụng và khuyến nghị để theo dõi các máy khử rung tim cấy ghép được. Pacing Clin Electrophysiol 2001; 24: 262.
Akiyama, T, Powell, JL, Mitchell, LB và cộng sự. Tiếp tục lái xe sau khi nhịp tim nhanh thất vọng đe dọa tính mạng. N Engl J Med 2001; 345: 391.