Thông thường, những người hướng dẫn CPR rời bỏ học sinh của họ với ấn tượng rằng một máy khử rung tim ngoài tự động (AED) - một thiết bị làm rung tim trong khi ngừng tim— thông minh hơn người cứu thoát. Hãy suy nghĩ về lớp CPR cuối cùng của bạn. Người hướng dẫn có lẽ chỉ cần tổ chức AED và nói, "Chỉ cần đặt các mái chèo trên và làm theo các hướng dẫn. Nó sẽ cho bạn biết phải làm gì." Trong thực tế, AED là một công cụ yêu cầu bạn sử dụng nó một cách chính xác.
Tin tưởng rằng nó hay không, nó là có thể (mặc dù cực kỳ hiếm) cho một AED để gây sốc cho một người tỉnh táo.
Tại sao sự khác biệt giữa V-Fib và V-Tach vấn đề
Để hiểu điều này có thể xảy ra như thế nào, chúng ta phải hiểu AED thực sự đang làm gì. Máy khử rung tim không điều trị ngừng tim . Thay vào đó, họ điều trị rung thất , một dạng ngừng tim. Đó là lý do tại sao chúng được gọi là máy khử rung .
Hoàn toàn không có cách nào một bệnh nhân bị rung tâm thất có thể thức; không có máu chảy qua não làm cho bệnh nhân bất tỉnh. Theo như chẩn đoán rung tâm thất, máy khử rung tim ngoài tự động cực kỳ chính xác. Nó sẽ lý do rằng nếu đó là tất cả những gì cần thiết để chẩn đoán ngừng tim, AED trên mọi ngóc ngách sẽ hiệu quả về mặt chi phí hơn số lượng các nhà cung cấp prehospital chúng tôi có trên toàn quốc.
Ngưng tim cũng có thể xảy ra do nhịp tim nhanh thất , một tình trạng mà tim đập nhanh đến mức không có đủ thời gian để lấp đầy máu.
Đôi khi trong nhịp tim nhanh thất, có đủ máu chảy để giữ cho bệnh nhân tỉnh táo. Trong trường hợp đó, thay vì bất tỉnh và không thở, bệnh nhân rất có thể sẽ yếu, nhợt nhạt, rất đẫm mồ hôi và có thể bị nhầm lẫn.
Gây sốc cho bệnh nhân
Việc điều trị nhịp nhanh thất cũng giống như rung tâm thất: một cú sốc khổng lồ.
Kể từ khi điều trị là như nhau, chúng tôi sử dụng cùng một máy khử rung tim để điều trị cả hai.
AED là máy khử rung tim biết sự khác biệt giữa nhịp nhanh thất, rung thất, và mọi thứ khác. Nó được lập trình để đề nghị rung tâm thất gây sốc và nhịp tim nhanh thất trong khi bỏ qua mọi thứ khác.
AED không biết liệu nhịp nhanh thất có cho phép lưu lượng máu đủ để giữ cho bệnh nhân tỉnh táo, điều này cũng đủ để giữ cho bệnh nhân còn sống. Do đó, có thể cho một AED đề nghị gây sốc cho một bệnh nhân tỉnh táo và đó là công việc của người giải cứu không.
Gây sốc một bệnh nhân có ý thức dừng tim giống như khi bệnh nhân bất tỉnh, và không có gì đảm bảo rằng nó sẽ bắt đầu lại. Nhân viên y tế và bác sĩ đôi khi phải gây sốc cho bệnh nhân tỉnh táo, nhưng chúng tôi có một số công cụ và đào tạo quan trọng có sẵn trong trường hợp mọi thứ không hoạt động tốt.
Nếu bạn phải làm CPR và có sẵn AED, hãy đẩy mạnh, đẩy nhanh, và làm theo hướng dẫn của AED miễn là chúng có ý nghĩa — nhưng không gây sốc cho những người đang thức.
> Nguồn:
> Nishiyama, T., Nishiyama, A., Negishi, M., Kashimura, S., Katsumata, Y., & Kimura, T. et al. (2015). Độ chính xác chẩn đoán của máy khử rung tim tự động có bán sẵn trên thị trường. Tạp chí Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ , 4 (12), e002465. doi: 10.1161 / jaha.115.002465