Không phải tất cả các loại truy cập lọc máu đều được tạo ra giống nhau
GÌ CHÍNH XÁC LÀ MỘT "TRUY CẬP VASCULAR"?
Khi thận của bệnh nhân thận đã thất bại ngoài một điểm nhất định , điều trị thay thế thận với lọc máu là bắt buộc. Có 2 loại lọc máu khác nhau , nói rộng rãi:
- Chạy thận nhân tạo
- Giải phẫu tách màng bụng
Trong khi thẩm phân phúc mạc được thực hiện bằng cách sử dụng một ống thông đưa vào bụng của một người, chạy thận nhân tạo (phương pháp thẩm tách phổ biến hơn nhiều ở Hoa Kỳ) được thực hiện thông qua cái gọi là " truy cập mạch máu ".
Trong tiếng Anh đơn giản, việc tiếp cận mạch máu là cách thức mà máu được rút ra từ cơ thể của bạn để được đưa vào máy lọc máu, nơi nó làm sạch chất độc và chất lỏng quá mức. Máu "sạch" này sau đó được đưa vào cơ thể của bạn thông qua sự tiếp cận rất mạch máu này.
Việc tiếp cận mạch máu là đường huyết của bệnh nhân lọc máu . Nếu không có sự tiếp cận, không có cách nào để thực hiện lọc máu cho bệnh nhân suy thận. Bệnh nhân suy thận trung bình không có chức năng thận không thể sống sót sau một vài tuần mà không lọc máu.
NHỮNG GÌ KHÁC NHAU CÁC TRUY CẬP VASCULAR CÓ S AVN CÓ
Có 3 loại khác nhau của các tùy chọn có thể khi nói đến việc lựa chọn một truy cập mạch máu cho một bệnh nhân chạy thận nhân tạo:
- Hốc động mạch
- Ghép động mạch tĩnh mạch
- Ống thông tĩnh mạch
GÌ KHÁC BIỆT GIỮA BA LOẠI PHÂN TÍCH TIẾP CẬN NÀO?
Hãy để tôi bắt đầu bằng cách giải thích sự khác biệt về cấu trúc cơ bản giữa 3 tùy chọn trên.
Bạn có thể biết rằng 'động mạch' là các mạch máu mang máu ôxy từ tim đến các cơ quan khác nhau, các động mạch phân hủy thành "mao mạch", cuối cùng kết hợp lại với nhau để tạo thành những "tĩnh mạch". từ đó oxy đã được tiêu thụ, trở lại trái tim.
Đây là một đại diện hình ảnh của khái niệm này.
Như bạn có thể đánh giá cao từ bản tóm tắt ở trên, động mạch và tĩnh mạch không được kết nối trực tiếp . Vì vậy, bạn có những "dòng" nhỏ của các mao mạch đang nổi lên từ sự phân chia động mạch, kết hợp với nhau để hình thành các tĩnh mạch. Bây giờ hãy tưởng tượng nếu một cấu trúc đã được tạo thành một "cầu nối" giữa động mạch và tĩnh mạch trực tiếp (do đó bỏ qua các mao mạch). Cây cầu này được gọi là một lỗ rò động mạch, hoặc một mảnh ghép động mạch. Thuật ngữ "tĩnh mạch động mạch" đề cập đến máu chảy từ động mạch đến tĩnh mạch. Nếu "cầu" này xảy ra là một phần của mạch máu của cơ thể, nó được gọi là lỗ rò động mạch . Tuy nhiên, nếu cây cầu xảy ra là một vật liệu nhân tạo bên ngoài, nó được gọi là một mảnh ghép động mạch .
Cuối cùng, một catheter tĩnh mạch về cơ bản giống như một đường tĩnh mạch ngoại vi. Ngoại trừ việc nó to hơn một chút và được đưa vào một trong những tĩnh mạch "trung tâm" lớn ở cổ hoặc háng. Nó treo hoàn toàn trong tĩnh mạch. Không có cái gọi là "cầu nối" tồn tại giữa động mạch và tĩnh mạch trong trường hợp này. Tuy nhiên, ống thông không có nhiều cổng, một trong số đó được sử dụng để hút máu từ người đó vào máy thẩm tách, và một cái khác từ đó máu sạch chảy từ máy lọc máu trở lại vào bệnh nhân.
Dưới đây là một video tốt thể hiện cách ghép được đặt và cách hoạt động của ghép.
Đọc tiếp để hiểu lý do tại sao lập kế hoạch kịp thời là vô cùng quan trọng khi nói đến việc đặt quyền truy cập lọc máu, và tại sao fistulas là dạng truy cập được tìm kiếm nhiều nhất sau này. Không có sự tiếp cận thích hợp nhất khi thẩm tách thời gian được bắt đầu là gót chân Achilles của bệnh nhân lọc máu!