Một dị thường động mạch vành là một dị tật bẩm sinh (một khuyết tật có mặt khi sinh) trong đó ít nhất một trong các động mạch vành có một vị trí bất thường. Sự bất thường thường liên quan đến nguồn gốc của động mạch hoặc đường dẫn của động mạch. Tùy thuộc vào đặc điểm giải phẫu của nó, một dị thường động mạch vành có thể hoàn toàn lành tính hoặc nguy hiểm.
Một khía cạnh không may của tình trạng này là một số loại dị thường động mạch vành có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim gây tử vong, đặc biệt là khi gắng sức vất vả. Như vậy, bất thường bẩm sinh trong động mạch vành tạo thành một nhóm các bệnh tim liên quan đến tử vong đột ngột ở vận động viên trẻ . Thật không may, có một dị thường động mạch vành có thể làm giảm đáng kể khả năng tham gia thể thao của một vận động viên - ít nhất, cho đến khi anh ta hoặc cô ta được điều trị đầy đủ.
Làm thế nào một động mạch vành bất thường gây ra vấn đề?
Có nhiều loại dị thường động mạch vành. Tuy nhiên, phổ biến nhất được công nhận là những dị thường trong đó động mạch vành bên trái bắt nguồn từ khu vực nơi động mạch vành phải xuất phát hoặc ngược lại. Những điều kiện này được coi là có khả năng gây nguy hiểm.
Trong những trường hợp như vậy, nguồn gốc bất thường có nghĩa là động mạch tạo thành một góc nhọn có thể "xoắn" trong khi tập thể dục vất vả khi có nhiều căng thẳng hơn đối với hệ thống mạch máu.
Các kinking có thể cắt giảm dòng chảy của máu đến cơ tim, trong đó có khả năng sản xuất loạn nhịp tim gây tử vong và đột tử.
Triệu chứng
Một số người bị dị tật động mạch vành bẩm sinh sẽ gặp các triệu chứng trong khi tập thể dục, chẳng hạn như đau ngực hoặc khó thở, hoặc đôi khi mất ý thức ( ngất ).
Tuy nhiên, không may như vậy, đột tử thường là triệu chứng đầu tiên.
Chẩn đoán
Hầu hết thời gian khám sức khỏe là bình thường, và trừ khi vận động viên mô tả các triệu chứng trong khi tập thể dục, không có lý do gì để bác sĩ nghi ngờ tình trạng này. Nếu tình trạng này bị nghi ngờ, đôi khi nó có thể được chẩn đoán với một nghiên cứu MRI tim hoặc chụp CT tim, mặc dù đặt ống thông tim vẫn được coi là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán. Khoảng 1 trong 20 bệnh nhân bị đặt ống thông tim cho đau ngực có thể bị dị tật động mạch vành.
Các dị thường động mạch vành có liên quan ở một số bệnh nhân mắc các loại bệnh tim bẩm sinh khác, bao gồm tetralogy của Fallot và chuyển vị của các động mạch lớn .
Nếu một dị tật động mạch vành bẩm sinh được chẩn đoán, nó thường có thể được điều trị hiệu quả với phẫu thuật tim , để tái định tuyến hoặc bỏ qua động mạch bị ảnh hưởng.
Khuyến nghị chung về tập thể dục
Theo Hội nghị Bethesda lần thứ 36 năm 2005 về các khuyến nghị đủ điều kiện cho vận động viên cạnh tranh với bất thường tim mạch, vận động viên có dị thường động mạch vành bẩm sinh nên hạn chế tất cả các môn thể thao cạnh tranh. Tuy nhiên, sau khi phẫu thuật điều chỉnh tình trạng của họ, những cá nhân này lại có thể tham gia vào các môn thể thao cạnh tranh.
Nguồn:
Graham, TP Jr, Driscoll, DJ, Gersony, WM và cộng sự. Nhiệm vụ 2: bệnh tim bẩm sinh. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1326.
Lorenz EC, Mookadam F, Mookadam M, et al. Tổng quan hệ thống về giải phẫu mạch vành bất thường và kiểm tra mối liên hệ với tử vong do tim đột ngột. Rev Cardiovasc Med 2006; 7: 205.