Cái chết đột ngột của một vận động viên trẻ, khỏe mạnh trẻ là một thảm kịch lớn. Trong khi tỷ lệ cược mà bất kỳ vận động viên nào sẽ chết đột ngột là rất nhỏ (với ước tính dao động từ 1 trong 50.000 đến 1 trong 300.000 trên 10 năm), mỗi cái chết bất ngờ xảy ra đều tàn phá gia đình, bạn bè và cộng đồng.
Phần lớn các ca tử vong đột ngột này liên quan đến các bệnh tim cơ bản đã được chẩn đoán trước khi xảy ra sự kiện gây tử vong.
Các sự kiện gây chết người chính nó thường là một rối loạn nhịp tim ác tính được gọi là rung tâm thất . Trong hầu hết những người trẻ tuổi không may này đã gắng sức về thể chất, khi đối mặt với tình trạng bệnh tim cơ bản của họ, kích hoạt chứng loạn nhịp tim gây chết người.
Điều kiện tim làm tăng nguy cơ
Độ tuổi dường như phân chia vận động viên “trẻ” từ các vận động viên “không trẻ” là 35 năm. Trên 35 tuổi, đột tử ở các vận động viên thường do bệnh động mạch vành do xơ vữa động mạch .
Dưới 35 tuổi, đột tử ở các vận động viên thường có liên quan đến tình trạng tim bẩm sinh hoặc di truyền, hoặc ít gặp hơn, với nhiễm trùng hoặc bệnh viêm.
Các bệnh tim có thể làm tăng nguy cơ tử vong đột ngột rơi vào hai loại chung: bệnh tim cấu trúc (trong đó tim là cấu trúc, hoặc giải phẫu, bất thường) và bệnh tim không cấu trúc (trong đó tim có cấu trúc bình thường; bệnh nhân có bất thường tim "điện").
Dưới đây là danh sách các bệnh tim có thể làm tăng nguy cơ tử vong do các vận động viên trẻ tuổi.
Bệnh tim mạch
- Bệnh cơ tim phì đại
- Bất thường của các động mạch vành
- Sa lăng van hai lá
- Viêm cơ tim
- Bệnh lý cơ tim thất phải loạn nhịp tim
- hội chứng Marfan
- Bệnh tim bẩm sinh
Không có bệnh tim mạch
- Hội chứng QT dài
- Hội chứng Brugada
- Nhịp tim nhanh đa hình catecholamine
Tại Hoa Kỳ, các vấn đề cơ bản thường gặp nhất trong khám nghiệm tử thi của vận động viên trẻ chết đột ngột là bệnh cơ tim phì đại (36%) và bất thường bẩm sinh trong động mạch vành (khoảng 20%). Phần còn lại được phân chia đồng đều giữa các nguyên nhân khác trong danh sách này. Đáng chú ý, hơn một nửa số người trẻ chết đột ngột với bệnh cơ tim phì đại là người Mỹ gốc Phi.
Các tỷ lệ tương đối của các điều kiện này dường như không giữ cho các vị trí khác. Ví dụ, ở miền Bắc Italy, nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong đột ngột ở vận động viên trẻ là loạn nhịp tim cơ tim phải (22%), trong khi bệnh cơ tim phì đại chỉ chiếm 2%.
Nói chung, đối với hầu hết các điều kiện này, nguy cơ tử vong đột ngột cao nhất trong các hoạt động thể chất đòi hỏi phải có một loạt các nỗ lực cực đoan như chạy nước rút, bóng đá, bóng đá, bóng rổ và tennis; 2) các chương trình đào tạo chuyên sâu; hoặc 3) tập thể dục trong điều kiện khắc nghiệt của nhiệt độ, độ ẩm và / hoặc độ cao. Các khuyến nghị tập thể dục cho từng điều kiện do đó đưa các tính năng này vào tài khoản.
Sàng lọc vận động viên trẻ cho điều kiện tim phụ
Cho dù, và làm thế nào rộng rãi, để sàng lọc vận động viên trẻ cho các bệnh tim có thể khiến họ có nguy cơ bị tử vong đột ngột hóa ra lại là một câu hỏi khó và gây tranh cãi .
Nguồn:
Maron, B, Chaitman, BR, Ackerman, MJ, et al.Đề xuất hoạt động thể chất và tham gia các môn thể thao giải trí cho bệnh nhân trẻ mắc bệnh tim mạch di truyền. Lưu hành năm 2004; 109: 2807.
Pelliccia, A, Fagard, R, Bjornstad, HH, et al. Khuyến nghị tham gia các môn thể thao có bệnh tim mạch: Tài liệu đồng thuận từ nhóm nghiên cứu về tim mạch thể thao của nhóm làm việc về Phục hồi chức năng tim và tập thể dục và nhóm làm việc về bệnh tim và cơ tim của Hội Tim mạch châu Âu. Eur Heart J 2005; 26: 1422.