Viêm cơ tim là tình trạng viêm cơ tim, và là một trong những bệnh tim liên quan đến tử vong đột ngột ở vận động viên trẻ . Khi nó xảy ra, viêm cơ tim thường không có triệu chứng sớm, và một vận động viên trẻ có thể cảm thấy đủ tốt để cạnh tranh, không biết vấn đề. Sau khi chẩn đoán, tuy nhiên, tập thể dục sẽ bị hạn chế. Làm thế nào một người trẻ bị viêm cơ tim có thể dễ dàng tập thể dục trở lại, tập thể dục sẽ có thể thực hiện được bao nhiêu trong tương lai và những bài tập nào có thể hoặc có thể không được khuyến cáo?
Trước khi thảo luận tổng quan về viêm cơ tim và khuyến nghị tập thể dục, điều quan trọng là phải nói về vận động viên trẻ bị viêm cơ tim nhẹ, và do đó, có thể không nhận thức được giới hạn tập thể dục của họ. Trong một số cách, có viêm cơ tim nhẹ có thể nguy hiểm hơn là bị bệnh nặng. Sớm trong quá trình viêm cơ tim, mọi người có thể có ít nếu có bất kỳ triệu chứng nào. Điều này có nghĩa là một vận động viên trẻ bị viêm cơ tim sẽ thường cảm thấy đủ khỏe để cạnh tranh và có thể hoàn toàn không biết về nguy cơ tiềm tàng. Ngay cả với viêm cơ tim rất nhẹ, vận động viên trẻ phải hạn chế đáng kể các hoạt động thể thao của mình cho đến khi được bác sĩ tim mạch cho biết "rõ ràng".
Viêm cơ tim
Viêm cơ tim là một bệnh viêm ảnh hưởng đến cơ tim. Viêm cơ tim có thể được gây ra bởi nhiều bệnh lý cơ bản như nhiễm trùng Coxsackie, toxoplasmosis, và bệnh Lyme , các bệnh tự miễn (như lupus ), và phản ứng với các độc tố và thuốc khác nhau (như cocaine).
Trong hơn một vài trường hợp không tìm thấy nguyên nhân cơ bản cụ thể, trong trường hợp đó viêm cơ tim được cho là “vô căn.”
Các triệu chứng của viêm cơ tim có thể thay đổi rất nhiều ở những bệnh nhân bị viêm cơ tim, phụ thuộc phần lớn vào mức độ viêm hiện diện trong tim và lượng cơ tim bị tổn thương do viêm.
Khi viêm cơ tim nặng và ảnh hưởng đến một phần lớn cơ tim, nó có thể gây ra bệnh cơ tim và suy tim . Điều này thường kèm theo các triệu chứng bao gồm khó thở (khó thở), mệt mỏi, suy nhược và phù nề (sưng).
Mặt khác, viêm cơ tim có thể chỉ ảnh hưởng đến các phần nhỏ của cơ tim, chỉ với các triệu chứng rất nhẹ như yếu ớt nhẹ hoặc dễ bị béo phì. Đôi khi, triệu chứng duy nhất là đau ngực chỉ xảy ra trong khi tập thể dục. Trong một số trường hợp viêm cơ tim, không có triệu chứng gì cả.
Viêm cơ tim có thể xảy ra như một căn bệnh rất cấp tính, hoặc nó có thể gây ra bệnh mãn tính, âm ỉ.
Chẩn đoán viêm cơ tim
Có một số xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán viêm cơ tim, bao gồm cả điện tâm đồ (ECG). Một lần nữa, điều quan trọng cần lưu ý là nhiều người bị đột tử do viêm cơ tim chỉ có các triệu chứng nhẹ, và do đó, không có xét nghiệm nào cho thấy chẩn đoán.
Một lưu ý đặc biệt cho vận động viên trẻ với viêm cơ tim nhẹ
Như đã đề cập lúc đầu, tập thể dục cho vận động viên trẻ với viêm cơ tim nhẹ chỉ có thể nguy hiểm. Đây là những người dễ bị đột tử nhất trong các sự kiện thể thao.
Đối với quá nhiều người trong số những người này, không có lý do gì để thực hiện các xét nghiệm tim có thể đưa ra manh mối rằng hiện tượng viêm tim đã xuất hiện.
Nếu bạn là cha mẹ có con bị viêm cơ tim nhẹ, điều quan trọng là phải đảm bảo rằng con của bạn quen thuộc với các khuyến nghị tập thể dục như bạn. Viêm cơ tim thường phát triển cùng lúc với cuộc sống khi những người trẻ đang cố gắng trở nên độc lập và đưa ra quyết định của riêng mình. Ngoài nguy cơ tử vong, tập thể dục quá nhiều có thể khiến trẻ có nguy cơ bị tổn thương tim vĩnh viễn và khuyết tật, và điều tối quan trọng là các vận động viên trẻ này hiểu điều này.
Khi chẩn đoán viêm cơ tim được thực hiện trong một vận động viên trẻ, thường được khuyến cáo rằng họ hoàn toàn tránh tất cả các môn thể thao cạnh tranh trong ít nhất sáu tháng, chỉ tiếp tục cạnh tranh nếu các xét nghiệm tim cho thấy sự phục hồi hoàn toàn.
Tập thể dục sớm sau khi chẩn đoán viêm cơ tim
Khi viêm cơ tim được chẩn đoán lần đầu tiên, tập thể dục thường được cắt bớt hoàn toàn cho đến khi có hiểu biết đầy đủ về các chi tiết của tình trạng này. Nói chung, không nên tập thể dục (ở bất kỳ mức độ nào) cho đến khi chức năng của tâm thất trái của tim (buồng tim lớn bơm máu đến phần còn lại của cơ thể) trở lại bình thường, và không có nhịp tim bất thường. Ngay cả khi không có loạn nhịp tim, và chức năng thất là bình thường, tập thể dục không nên được phục hồi nếu có bất kỳ dấu hiệu viêm dai dẳng nào trong tim.
Nhưng nhiều yếu tố khác cũng cần được xem xét, bao gồm cả nguyên nhân có thể gây viêm cơ tim, và nếu nó là thoáng qua (như nhiễm trùng) hoặc tiến trình tiến triển. Một số nguyên nhân làm tăng nguy cơ tử vong đột ngột nhiều hơn những người khác. Ví dụ, nó đã được tìm thấy rằng tập thể dục làm tăng nguy cơ tử vong 45 phần trăm cho những người bị viêm cơ tim do vi rút Coxsackie gây ra.
Nới lỏng vào tập thể dục với viêm cơ tim
Khi tình trạng của một người được cải thiện, và tập thể dục vừa phải được coi là an toàn, nó có thể có lợi. Điều đó nói rằng, bất kỳ tập thể dục chỉ nên được bắt đầu dưới sự hướng dẫn cẩn thận của bác sĩ tim mạch của bạn. Đối với nhiều người, việc phục hồi chức năng tim có thể được kê đơn để đảm bảo điều này diễn ra trong một môi trường có kiểm soát.
Tập thể dục được biết là có tác dụng chống viêm cũng như tác dụng trên hệ miễn dịch giúp chống lại virus (nguyên nhân gây ra khoảng 50% trường hợp viêm cơ tim).
Khi một người được giải phóng để trở lại tập thể dục, chỉ nên tập thể dục vừa phải. Tập thể dục vừa phải là đủ để xem các lợi ích liên quan đến viêm, trong khi tập thể dục cực đoan có thể không chỉ nguy hiểm, mà còn có thể làm tăng tác dụng gây tổn hại đến tim của viêm cơ tim do virus.
Tập thể dục cạnh tranh và viêm cơ tim
Nên tránh tập thể dục cạnh tranh trong ít nhất 6 tháng (khuyến nghị của Châu Âu, khuyến nghị của Mỹ là từ 3 đến 6 tháng), và sau đó chỉ trở lại dưới sự hướng dẫn của bác sĩ tim mạch.
Trước khi trở lại hoạt động, các vận động viên cần được đánh giá kỹ lưỡng bằng ECG, ECG căng thẳng, theo dõi Holter và siêu âm tim. Một số chuyên gia tim mạch có thể đề xuất MRI tim, mặc dù chúng tôi không chắc chắn về lợi ích tại thời điểm này. Vận động viên có sẹo tim của họ có thể có nguy cơ cao hơn của nhịp bất thường và cái chết đột ngột, và một sự trở lại để cạnh tranh có thể không được khuyến khích.
Triển vọng dài hạn về tập thể dục với viêm cơ tim
Triển vọng dài hạn liên quan đến khuyến cáo tập luyện với viêm cơ tim sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân, cũng như bất kỳ tổn thương tim vĩnh viễn nào được duy trì bởi tình trạng viêm. Nhiều nguyên nhân gây viêm cơ tim của virus là tự giới hạn, nhưng có thể để lại những tổn thương lâu dài có thể hạn chế hoạt động thể chất trong tương lai.
Bài tập tốt và xấu với viêm cơ tim
Các loại bài tập tốt nhất cho những người đang hồi phục từ viêm cơ tim sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm bất kỳ tổn thương tim dai dẳng hoặc sẹo. Một chương trình tập thể dục nên được làm việc cẩn thận với bác sĩ tim mạch của bạn, và bắt đầu với phục hồi chức năng tim là một cách để theo dõi hoạt động càng sớm càng tốt khi bắt đầu hoạt động.
Điểm mấu chốt về tập thể dục với viêm cơ tim
Viêm cơ tim thường do nhiễm virus có thể ảnh hưởng đến vận động viên người lớn trẻ tuổi. Thật không may, những người có nguy cơ tử vong cao nhất thường là những người mắc bệnh nhẹ nhất, vì các triệu chứng của họ đã không cảnh báo họ về vấn đề này.
Sau khi được chẩn đoán, hoạt động thể chất bị hạn chế nhiều trong vài tháng. Trước khi trở lại hoạt động, một bác sĩ tim mạch sẽ muốn thấy chức năng cơ tim đó, đặc biệt là chức năng thất trái, đã được phục hồi và không có nhịp tim bất thường. Nó cũng quan trọng để đảm bảo viêm viêm cơ tim đã được giải quyết, mặc dù không có cách nào đơn giản để xác định điều này. Xét nghiệm tim bao gồm ECG, kiểm tra căng thẳng ECG, siêu âm tim, theo dõi Holter và các xét nghiệm khác có thể được khuyến cáo.
Tăng tốc tập thể dục một khi bắt đầu, và các bài tập cụ thể được đề nghị, sẽ tùy thuộc vào tình huống cụ thể của bạn, và nên được thảo luận cẩn thận với bác sĩ tim mạch của bạn. Điều này nên được đi kèm với bất kỳ biện pháp phòng ngừa cô đề nghị, và thông tin về bất kỳ triệu chứng để xem để xác định xem hoạt động này là quá nhiều.
> Nguồn:
> American College of Cardiology. Viêm cơ tim ở vận động viên. 01/31/18. http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2018/01/18/15/00/myocarditis-in-the-athlete
> Cooper, L. Điều trị và tiên lượng viêm cơ tim ở người lớn. UpToDate . Cập nhật ngày 28/08/17.