Ung thư tuyến giáp thường được chẩn đoán như thế nào? Chẩn đoán toàn diện và toàn diện ung thư tuyến giáp liên quan đến một số thủ tục và xét nghiệm.
Tổng quan
Thông thường, quá trình đánh giá ung thư tuyến giáp bắt đầu bằng cục u hoặc cục u trong tuyến. Bạn có thể tìm thấy nó cho mình, hoặc có thể nhìn thấy nó. Trong một số trường hợp, bác sĩ của bạn có thể phát hiện nó khi giao cổ.
Nó cũng khá phổ biến đối với các nốt tuyến giáp được phát hiện khi bạn có x-quang đầu hoặc cổ. Thậm chí còn có trường hợp làm tóc nhận thấy nốt tuyến giáp.
Bạn có thể làm xét nghiệm tại nhà để giúp phát hiện nốt sần. "Kiểm tra cổ tuyến giáp" không phải là kết luận, và không loại trừ khả năng bạn có một nốt sần, nhưng nếu các nốt sần gần bề mặt hoặc lớn hơn, có thể được phát hiện với xét nghiệm đơn giản này.
Khám sức khỏe
Bác sĩ của bạn nên tiến hành khám sức khỏe toàn diện. Xét nghiệm này nên bao gồm sờ của tuyến giáp của bạn, nơi bác sĩ cảm thấy cơ thể cho mở rộng và cục u trong tuyến giáp của bạn, và đánh giá kích thước của tuyến, và bất đối xứng, và độ săn chắc. Bác sĩ cũng sẽ tìm bất kỳ hạch bạch huyết mở rộng nào ở cổ và vùng quanh tuyến.
Hãy nhớ rằng các nốt tuyến giáp rất phổ biến. Hầu hết, tuy nhiên, là lành tính. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, ít hơn 1 trong 10 nốt tuyến giáp là ung thư.
Bạn có thể tìm hiểu thêm chi tiết về các đánh giá quan trọng khác trong bài viết này về những gì đi vào một cuộc kiểm tra lâm sàng toàn diện của tuyến giáp .
Sinh thiết
Các bác sĩ thường sinh thiết các nốt tuyến giáp đáng ngờ, để đánh giá ung thư tiềm năng. Thông thường các nốt tuyến giáp được sinh thiết bằng cách sử dụng kim, trong một thủ tục được gọi là " sinh thiết nguyện kim tốt " - đôi khi được viết tắt là FNA.
Một số bệnh nhân có một sinh thiết phẫu thuật, nơi mà các nốt, hoặc tuyến giáp chính nó, được loại bỏ bằng phẫu thuật. Trong một số trường hợp, sinh thiết được "siêu âm hướng dẫn" để các nốt có thể được lấy mẫu chính xác hơn bởi các bác sĩ hoặc bệnh lý học thực hiện sinh thiết.
Bạn có thể đọc phần Hỏi & Đáp này về Sinh thiết Nguyện kim Tốt của Tuyến giáp để biết thêm thông tin chi tiết về quy trình sinh thiết FNA.
Lưu ý: Một thử nghiệm mới có sẵn từ năm 2011, được gọi là phân tích tuyến giáp Verirte Afirma , loại bỏ kết quả sinh thiết hạch không xác định hoặc không kết luận.
Thử nghiệm hình ảnh
Một loạt các xét nghiệm hình ảnh và quét được sử dụng để đánh giá các nốt tuyến giáp cho ung thư tuyến giáp có thể. Bao gồm các:
- Quét hạt nhân, còn được gọi là quét phóng xạ iodine (RAI-U). Trong thử nghiệm này, bạn được cho liều phóng xạ theo dõi, sau đó là lần quét. Nodules hấp thụ nhiều iod phóng xạ hơn, và do đó có thể nhìn thấy rõ hơn, hiển thị trên quá trình quét. Chúng được gọi là "nốt nóng" và có nhiều khả năng lành tính hơn.
- CT scan, được gọi là chụp cắt lớp vi tính hoặc "quét mèo", là một loại tia X chuyên biệt đôi khi được sử dụng để đánh giá tuyến giáp. Chụp CT không thể phát hiện các nốt nhỏ hơn, nhưng có thể giúp phát hiện và chẩn đoán bướu cổ, hoặc các nốt tuyến giáp lớn hơn.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI), có thể giúp phát hiện mở rộng tuyến giáp của bạn, cũng như các khối u và kích thước khối u. MRI cũng có thể hữu ích trong việc phát hiện sự lây lan của các khối u.
- Siêu âm tuyến giáp có thể cho biết một nốt sần là u nang chứa đầy dịch hay khối lượng mô rắn, nhưng nó không thể xác định xem một nốt sần hay cục u có ác tính hay không.
Thông tin thêm về các xét nghiệm hình ảnh cho tuyến giáp được bao gồm trong bài viết này về xét nghiệm hình ảnh tuyến giáp .
Xét nghiệm máu
Xét nghiệm máu không thể chẩn đoán chính bệnh ung thư tuyến giáp, hoặc phát hiện một nốt ung thư tuyến giáp. Tuy nhiên, xét nghiệm máu kích thích tuyến giáp kích thích tố (TSH) có thể được sử dụng để đánh giá hoạt động của tuyến giáp và xét nghiệm suy giáp hoặc cường giáp.
Khi nghi ngờ ung thư tuyến giáp thể tuỷ, các bác sĩ thường sẽ kiểm tra nồng độ canxi cao vì đây có thể là một chỉ số. Họ cũng có thể làm xét nghiệm di truyền để xác định gen bất thường liên quan đến một số trường hợp ung thư tuyến giáp thể tuỷ.
Laryngosocopy
Ít phổ biến hơn, nếu một khối u tuyến giáp gần với hộp thoại của bạn, được gọi là thanh quản, một nội soi thanh quản sẽ được thực hiện. Thử nghiệm này bao gồm việc chèn một ống mềm dẻo để xem thanh quản của bạn ở độ phóng đại cao.
Thông tin thêm về ung thư tuyến giáp
Tìm hiểu thêm về các yếu tố nguy cơ ung thư tuyến giáp , và các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư tuyến giáp .
Nguồn:
> Braverman, MD, Lewis E., và Robert D. Utiger, MD. Werner và Ingbar's Thyroid: Văn bản cơ bản và lâm sàng. Biên tập lần thứ 9, Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.
> Viện Ung thư Quốc gia - Trang Ung thư Tuyến giáp
> Những điều bạn cần biết về ung thư tuyến giáp, Viện Ung thư Quốc gia
> Hội Ung thư Hoa Kỳ: Hướng dẫn Ung thư Tuyến giáp
> Hiệp hội những người sống sót ung thư tuyến giáp (ThyCa)