Một số loại thuốc điều trị viêm khớp có thể gây ra độc tính thận
Chức năng thận liên quan đến việc loại bỏ chất thải chuyển hóa từ máu, điều chỉnh cân bằng nước trong cơ thể, và duy trì độ axit / kiềm của chất dịch cơ thể. Cả xét nghiệm máu và nước tiểu đều có thể xác định xem thận có hoạt động tốt hay không. Xét nghiệm máu đánh giá chức năng thận thường được đặt hàng cùng với các xét nghiệm chức năng gan để theo dõi bệnh nhân đang được điều trị bằng một số loại thuốc điều trị viêm khớp.
Độc tính thận là một tác dụng phụ tiềm tàng của một số loại thuốc điều trị viêm khớp . Các vấn đề về thận phát triển từ việc sử dụng thuốc điều trị viêm khớp không phổ biến, nhưng chúng có thể xảy ra. Các bác sĩ có thể thường xuyên yêu cầu xét nghiệm để theo dõi tác dụng của một số loại thuốc nhất định trên thận, sàng lọc các vấn đề về thận hoặc bất thường với chức năng thận.
Xét nghiệm máu cho chức năng thận
BUN (Urea Nitơ máu) là một xét nghiệm máu đánh giá chức năng thận. Urea là một sản phẩm phụ của quá trình trao đổi chất protein và được hình thành trong gan. Urea được lọc qua thận và bài tiết qua nước tiểu.
Thuốc điều trị viêm khớp và thuốc gút có thể làm tăng nồng độ BUN bao gồm:
- allopurinol
- NSAID
- methotrexate
- aspirin liều cao
- Tylenol / acetaminophen
Xuất huyết tiêu hóa , có thể là một tác dụng phụ nghiêm trọng của NSAID, có thể gây tăng BUN.
- BUN phạm vi bình thường là 7-20 mg / dl
Creatinine huyết thanh là một xét nghiệm máu cũng được sử dụng để đánh giá chức năng thận.
Creatinine là một sản phẩm phụ của creatine có liên quan đến chuyển hóa năng lượng cơ. Một lượng creatine trong cơ thể tương đối nhỏ được chuyển thành creatinine hàng ngày. Creatinine, sản phẩm chất thải chuyển hóa từ quá trình chuyển hóa, được lọc ra khỏi máu bởi thận và bài tiết vào nước tiểu.
Creatinin máu thường được giữ khá ổn định bởi thận. Nồng độ creatinin trong máu trở nên tăng nếu chức năng thận bị suy yếu. Mặc dù tuổi tác và giới tính ảnh hưởng đến giá trị bình thường của creatinin, sự ổn định mức creatinine trong máu của một người làm cho nó trở thành một thử nghiệm ưa thích đối với BUN để đánh giá các vấn đề về thận.
- Mức creatinine bình thường của huyết thanh là 0,8-1,2 mg / dl (nam) và 0,6-0,9 mg / dl (nữ).
Xét nghiệm nước tiểu cho chức năng thận
Xét nghiệm nước tiểu là xét nghiệm nước tiểu đơn giản nhất được sử dụng để sàng lọc các vấn đề về thận. Một que thăm dò đơn giản có thể phát hiện sự hiện diện của glucose, protein, xeton, hoặc bilirubin trong nước tiểu, cũng như độ axit hoặc kiềm của nước tiểu - tất cả đều là chỉ số về các vấn đề về thận tiềm ẩn. Sự xuất hiện của nước tiểu luôn được ghi nhận bằng phân tích nước tiểu. Bất thường về tế bào có thể được phát hiện bằng kính hiển vi.
Ure giải phóng mặt bằng là một thử nghiệm trong đó sử dụng một mẫu máu để xác định mức độ urê hiện diện trong máu và hai mẫu nước tiểu, thứ hai được thu thập một giờ sau khi mẫu nước tiểu đầu tiên. Xét nghiệm này phát hiện lượng urê được lọc qua thận vào nước tiểu.
- Phạm vi bình thường Urea là 64-99 ml / phút
Độ thanh thải creatinin , cũng được tính bằng ml / phút, so sánh mức creatinin trong nước tiểu với mức creatinin trong máu, thường dựa trên các phép đo mẫu nước tiểu 24 giờ và mẫu máu được rút vào cuối giai đoạn 24 giờ .
Như đã nói ở trên, creatinine được tìm thấy ở nồng độ trong huyết tương ổn định. Khi creatinin được lọc, nó không được tái hấp thu và được tiết ra một cách tối thiểu bởi thận. Độ thanh thải creatinin được sử dụng để ước lượng tốc độ lọc cầu thận, một đánh giá tiêu chuẩn về chức năng thận.
- Độ thanh thải creatinin bình thường / nước tiểu 24 giờ cho người lớn
Độ thẩm thấu nước tiểu là một thước đo nồng độ nước tiểu dựa trên số lượng các hạt hòa tan vào nước tiểu. Đo bằng milliosmol / kg.
- Mức độ thẩm thấu nước tiểu bình thường dao động từ 50 đến 1400 mOsm / kg (ngẫu nhiên) hoặc lớn hơn 850 mOsm / kg đối với giới hạn chất lỏng từ 12 đến 14 giờ.
Xét nghiệm protein nước tiểu là một bộ sưu tập nước tiểu 24 giờ.
- Bình thường = mẫu nên chứa ít hơn hoặc bằng 150 mg protein.
Các xét nghiệm thận bất thường chỉ đến vấn đề về thận
Bất kỳ xét nghiệm nào được tìm thấy nằm ngoài phạm vi bình thường đều là chỉ số về các vấn đề về thận tiềm ẩn. Bạn, cùng với bác sĩ của bạn, phải quyết định nếu một trong những loại thuốc điều trị viêm khớp của bạn gây ra vấn đề . Ngừng hoặc chuyển đổi một loại thuốc có thể có thể là khóa học tốt nhất tiếp theo, cho phép các vấn đề về thận giải quyết.
Lưu ý: Tất cả các phạm vi bình thường đều phụ thuộc vào phòng thí nghiệm và phương pháp được sử dụng để thử nghiệm
Nguồn:
Chẩn đoán lâm sàng theo phương pháp phòng thí nghiệm, Todd-Sanford, ấn bản thứ 15, 1974.