Bệnh nhân viêm khớp phải nhận thức được dấu hiệu cảnh báo
Bệnh nhân viêm khớp dùng nhiều loại thuốc làm tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa. Nếu bạn đã dùng một trong những loại thuốc này trong một thời gian dài, bạn có thể bị ruồng bỏ vào một cảm giác an toàn sai lầm rằng tất cả đều tốt. Điều quan trọng là bạn biết các dấu hiệu xuất huyết tiêu hóa - bởi vì nó có thể xảy ra bất cứ lúc nào và nó có thể nhanh chóng trở thành trường hợp khẩn cấp.
Chảy máu đường tiêu hóa là gì?
Xuất huyết tiêu hóa đề cập đến bất kỳ chảy máu xảy ra ở đường tiêu hóa, mà chạy từ miệng của bạn đến hậu môn của bạn. Cụ thể hơn, đường tiêu hóa được chia thành đường tiêu hóa trên và đường tiêu hóa dưới. Đường tiêu hóa trên là phần giữa miệng và đường ra của dạ dày. Đường tiêu hóa dưới là phần từ đường ra của dạ dày đến hậu môn, bao gồm ruột già và nhỏ.
Xuất huyết tiêu hóa dao động từ một lượng nhỏ máu đến chảy máu lớn. Số lượng chảy máu và vị trí chảy máu xác định những gì cần phải được thực hiện để ngăn chặn chảy máu. Có rất nhiều điều kiện có thể gây xuất huyết tiêu hóa. Bởi vì nó là một tác dụng phụ nghiêm trọng tiềm ẩn được biết đến của một số loại thuốc dùng cho viêm khớp - NSAID (thuốc chống viêm không steroid) và corticosteroids - bệnh nhân dùng những loại thuốc này không được bỏ qua bất kỳ dấu hiệu chảy máu nào.
Các triệu chứng liên quan đến chảy máu tiêu hóa
Trước hết, điều quan trọng là nhận ra rằng vì chảy máu đường tiêu hóa là nội bộ, không phải luôn luôn đau đớn để phục vụ như một chỉ báo về mức độ nghiêm trọng của vấn đề.
Các triệu chứng của chảy máu đường tiêu hóa trên bao gồm:
- Nôn mửa máu đỏ tươi (hematemesis)
- Nôn mửa các cục u tối hoặc vật liệu giống như cà phê
- Đi qua phân đen, giống như nhựa đường (melena)
Các triệu chứng của chảy máu đường tiêu hóa thấp hơn bao gồm:
- Truyền máu thuần (hematochezia) hoặc máu trộn trong phân
- Máu đỏ hoặc đỏ tươi trong phân
Hematemesis có mặt trong 50% trường hợp xuất huyết tiêu hóa trên. Hematochezia được nhìn thấy trong 80% của tất cả các chảy máu đường tiêu hóa. Melena hiện diện trong 70% xuất huyết tiêu hóa trên và 33% xuất huyết tiêu hóa dưới. Để tạo thành phân đen, melry (melena), phải có 150-200 cc máu và máu phải ở đường tiêu hóa trong 8 giờ để chuyển thành màu đen. Vì vậy, vào thời điểm bạn nhìn thấy phân đen, đã có chảy máu đáng kể.
Tại sao điều quan trọng là không bỏ qua các dấu hiệu chảy máu?
Một người bị chảy máu từ đường tiêu hóa của họ có thể bắt đầu có dấu hiệu sốc hoặc giảm thể tích máu (giảm lượng máu tuần hoàn). Các chỉ số khác về tình trạng khẩn cấp liên quan đến chảy máu đường tiêu hóa sẽ là:
- Nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh)
- Tachypnea (hô hấp nhanh)
- Hạ huyết áp (huyết áp thấp)
- Syncope (mờ nhạt)
- Pallor (xanh xao)
- Màng (đổ mồ hôi)
- Oliguria (giảm sản xuất nước tiểu)
- Sự nhầm lẫn
Hãy nhớ rằng, nếu bạn có những dấu hiệu hoặc triệu chứng này, bạn nên tìm kiếm chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức.
Nếu chảy máu là đáng kể, điều quan trọng là nhận được dịch truyền tĩnh mạch, quản lý đường hô hấp, và truyền máu để được ổn định - ngay cả trong đánh giá ban đầu để xác định nguồn cụ thể của chảy máu.
Các điểm cần ghi nhớ
Người ta ước tính rằng hơn 100.000 người Mỹ phải nhập viện và từ 15.000 đến 20.000 người chết mỗi năm do loét và xuất huyết tiêu hóa liên quan đến việc sử dụng NSAID. Chỉ nói về viêm khớp, 14 triệu bệnh nhân dùng NSAID thường xuyên - kết quả là 60% bệnh nhân sẽ bị tác dụng phụ đường tiêu hóa.
Vì có nguy cơ bị loét và xuất huyết tiêu hóa với NSAID và corticosteroid, những người dùng những loại thuốc đó phải thận trọng hơn.
Các thành viên gia đình của họ sống với họ cũng phải được dạy về các dấu hiệu cảnh báo xuất huyết tiêu hóa. Trong khi nó không bao giờ vui vẻ để đi đến một phòng cấp cứu hoặc trong bệnh viện, chảy máu đường tiêu hóa có thể nghiêm trọng. Làm điều đúng - đừng bỏ qua các triệu chứng của bạn. Cuộc sống của bạn phụ thuộc vào nó.
Nguồn:
> Hiểu GI chảy máu. American College of Gastroenterology.
http://patients.gi.org/gi-health-and-disease/
> Chảy máu đường tiêu hóa. Scott Moses, MD. 6/1/2008.
http://www.fpnotebook.com/GI/Sx/GstrntstnlBldng.htm