Rối loạn nhịp tim có thể tạo ra một loạt các triệu chứng, từ rất nhẹ (hoặc thậm chí không) đến đe dọa đến tính mạng. Những triệu chứng này có thể được chia thành một nhóm các triệu chứng “cổ điển” khiến bác sĩ nhìn cụ thể cho chứng rối loạn nhịp tim vì nguyên nhân có thể và nhóm triệu chứng “khác” có khả năng gây ra bởi các tình trạng y tế khác.
Triệu chứng cổ điển
Nhiều người được chẩn đoán bị rối loạn nhịp tim sẽ thể hiện sự ngạc nhiên rằng họ không có triệu chứng. Tuy nhiên, đó là trường hợp nhiều lần loạn nhịp tim có thể không tạo ra bất kỳ triệu chứng nào cả. Điều này đặc biệt đúng đối với chứng loạn nhịp tim tạo ra nhịp tim “thêm” liên tục — phức hợp nhĩ thất sớm (PAC) và phức hợp thất sớm (PVC) .
Những người khác có thể gặp các triệu chứng cổ điển này.
Đánh trống ngực
Đánh trống ngực là một nhận thức bất thường về nhịp tim. Chúng thường có kinh nghiệm như bị bỏ qua hoặc tạm dừng, nhịp đập liên tục cảm thấy quá mạnh hoặc đập, các cơn nhịp tim nhanh hoặc “runaway” hoặc nhịp tim được coi là bất thường thay vì ổn định.
Đánh trống ngực ảnh hưởng đến những người khác nhau theo những cách khác nhau. Một số người không tìm thấy chúng đặc biệt khó chịu, trong khi những người khác thấy họ rất đau khổ và đáng sợ.
Hầu như bất kỳ rối loạn nhịp tim nào cũng có thể tạo ra hồi hộp, bao gồm nhiều loại nhịp tim chậm ( nhịp tim chậm) và nhịp tim nhanh ( nhịp tim nhanh), PAC và PVC, hoặc các khối tim .
Lightheadedness
Nếu rối loạn nhịp tim ngăn cản tim bơm máu đủ để cung cấp nhu cầu của cơ thể, thì có thể xảy ra các cơn chóng mặt .
Khi một chứng loạn nhịp tim đang tạo ra sự chóng mặt, nó có nhiều khả năng làm như vậy khi bạn đứng thẳng, hoặc khi bạn đang làm một cái gì đó hoạt động. Nghỉ ngơi hoặc nằm xuống có xu hướng cải thiện triệu chứng này.
Lightheadedness là một triệu chứng phổ biến mà có nhiều nguyên nhân tiềm năng ngoài chứng loạn nhịp tim. Nhưng khi một rối loạn nhịp tim tạo ra choáng váng, đó là dấu hiệu cho thấy chứng rối loạn nhịp tim có thể nguy hiểm và có thể dẫn tới những vấn đề nghiêm trọng hơn như ngất hoặc thậm chí là ngừng tim.
Bởi vì choáng váng có thể là dấu hiệu của một vấn đề nguy hiểm tiềm ẩn, đây là một triệu chứng không bao giờ nên bỏ qua, nhưng luôn luôn phải được đánh giá bởi một bác sĩ.
Kính hiển vi
Syncope , hoặc mất mát thoáng qua của ý thức, là một vấn đề khá phổ biến mà (như lightheadedness) có nhiều nguyên nhân tiềm năng, nhiều trong số đó là khá lành tính. Nhưng khi ngất do loạn nhịp tim gây ra, đó là dấu hiệu tốt cho thấy chứng rối loạn nhịp tim là khá nguy hiểm. Nó thường có nghĩa là rối loạn nhịp tim ngăn cản não nhận đủ oxy để duy trì ý thức.
Các cơn ngất có thể là do nhịp tim chậm (nếu nhịp tim đủ chậm), hoặc nhịp tim nhanh (nếu nhịp tim đủ nhanh). Nếu chứng loạn nhịp như vậy tồn tại lâu hơn vài giây (đủ dài để tạo ra ngất), thì có thể xảy ra ngừng tim.
Vì lý do này, một tập của ngất không giải thích được luôn đòi hỏi một đánh giá y tế đầy đủ, để xác định nguyên nhân cơ bản. Bất kỳ rối loạn nhịp tim nào đã gây ra ngất phải được coi là có khả năng đe dọa tính mạng và cần được điều trị tích cực.
Bắt giữ tim
Ngưng tim xảy ra khi một rối loạn nhịp tim nặng, dai dẳng làm ngưng dòng máu đến não trong một khoảng thời gian dài. Sự khác biệt giữa chứng rối loạn nhịp tim tạo ra ngất và một loại tạo ra ngừng tim chỉ đơn giản là chứng loạn nhịp tim kéo dài bao lâu.
Trong khi nhịp tim chậm nghiêm trọng có thể gây ngừng tim, thường thì tình trạng này được tạo ra bởi rung thất hoặc nhịp nhanh thất .
Ngừng tim luôn luôn dẫn đến tử vong nhanh chóng (và là nguyên nhân chính gây tử vong đột ngột), trừ khi loạn nhịp tim tự chấm dứt, hoặc hồi sức tim phổi hiệu quả được thực hiện trong vòng vài phút.
Bất cứ ai đã sống sót sau khi ngừng tim nên được coi là có nguy cơ cao cho các đợt ngừng tim tiếp theo và nên được điều trị tích cực và hiệu quả. Hầu hết những người này sẽ là ứng cử viên mạnh mẽ cho một máy khử rung tim cấy ghép .
Các triệu chứng khác
Ngoài những triệu chứng cổ điển, rối loạn nhịp tim cũng có thể tạo ra một số triệu chứng ít cụ thể hơn, tổng quát hơn mà có thể không nhất thiết phải chỉ ra một bác sĩ về việc xem xét chứng loạn nhịp tim là nguyên nhân.
Hầu hết các triệu chứng “khác” này có liên quan đến chứng rối loạn nhịp tim làm giảm khả năng của tim để bơm máu đến các cơ quan của cơ thể. Những triệu chứng này có nhiều khả năng xảy ra khi một người đứng thẳng hoặc tự mình thực hiện; và ở những người có các tình trạng bệnh lý khác ngoài chứng rối loạn nhịp tim, chẳng hạn như suy tim , tiểu đường , các vấn đề về phổi hoặc bệnh động mạch vành .
Những triệu chứng này bao gồm:
Khi nào cần đến gặp bác sĩ
Bất kỳ triệu chứng nào trong số các triệu chứng này đều phải nhắc đến bác sĩ. Một tập hợp của lightheadedness nặng hoặc syncope unexplained nên được đánh giá ngay lập tức, và đảm bảo một cuộc gọi đến 911.
Mặc dù nhiều loạn nhịp tim khá phổ biến và thường lành tính, nhưng những người khác thì nguy hiểm và cần được điều trị. Điều này có nghĩa là điều quan trọng là bác sĩ của bạn phải xác định liệu chứng loạn nhịp tim có tạo ra các triệu chứng của bạn hay không, và nếu có, rối loạn nhịp tim cụ thể nào đang gây ra vấn đề, và làm thế nào để điều trị nó.
> Nguồn:
> Kenny RA, Brignole M, Dan GA, và cộng sự. Đơn vị Syncope: Lý do và yêu cầu - Tuyên bố về vị trí của Hiệp hội nhịp điệu trái tim châu Âu được xác nhận bởi Hiệp hội nhịp tim. Europace 2015; 17: 1325.
> Schreiber D, Sattar A, Drigalla D, Higgins S. Theo dõi tim cấp cứu cho bệnh nhân cấp cứu bị suy giảm Bệnh nhân có rối loạn nhịp tim có thể xảy ra. Tây J khẩn Med 2014; 15: 194.