Nếu quý vị là người thụ hưởng Medicare, một trong những nhiệm vụ khó hiểu và khó khăn nhất là quyết định chương trình thuốc Medicare Phần D nào phù hợp với quý vị. Các tài nguyên sau đây sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về cách thức hoạt động của hệ thống Medicare và nơi bạn có thể nhận trợ giúp nếu bạn gặp khó khăn trong việc thanh toán thuốc.
Một trong những tài nguyên trực tuyến hữu ích nhất là trang web của Medicare, cho phép bạn so sánh các chương trình thuốc theo toa, tìm hiểu về các chương trình được cung cấp ở mỗi tiểu bang, xem danh mục thuốc của mỗi chương trình và tải xuống các mẫu đơn kháng cáo và ngoại lệ.
Nếu bạn đủ điều kiện tham gia Medicare, bạn có thể chọn một chương trình và đăng ký trực tuyến. Quý vị có thể lấy thông tin tương tự bằng cách gọi đường dây trợ giúp Medicare theo số 1-800-633-4227.
Những gì bạn cần biết khi chọn một kế hoạch
Để thu hẹp các tùy chọn của bạn và chọn gói tốt nhất cho nhu cầu của bạn, hãy cân nhắc những điều sau:
- Thuốc của tôi có trong danh mục thuốc của chương trình thuốc không?
- Nhà thuốc của tôi có nằm trong mạng lưới của chương trình thuốc không?
- Chương trình thuốc sẽ tốn bao nhiêu tiền?
Khi quý vị đến Medicare.gov, hãy sử dụng Công cụ Tìm kiếm Chương trình Medicare để tìm kiếm và so sánh các tùy chọn bảo hiểm có sẵn trong khu vực của quý vị. Tìm kiếm gói chung chỉ yêu cầu mã zip của bạn. Để cá nhân hóa tìm kiếm của bạn, hãy nhập thông tin về zip và thông tin Medicare đầy đủ của bạn.
Công cụ Tìm kiếm Chương trình Medicare là một công cụ giúp bạn tìm kiếm và so sánh các tùy chọn có sẵn của bạn. Công cụ này rất dễ sử dụng - tất cả những gì bạn cần là mã zip, tên hiệu thuốc bạn sử dụng và danh sách thuốc theo toa của bạn.
Sau khi bạn nhập thông tin, công cụ sẽ tạo danh sách các kế hoạch Phần D theo thứ tự chi phí, bao gồm phí bảo hiểm cho gói dịch vụ cũng như chi phí xuất túi cho thuốc của bạn.
Ví dụ: Ông Jones lấy năm loại thuốc theo toa — một loại thuốc có thương hiệu đắt tiền và bốn loại thuốc generic. Khi ông sử dụng Công cụ Tìm kiếm Chương trình Medicare, ông đã được cung cấp 31 tùy chọn chương trình thuốc với phạm vi rất đáng kể trong chi phí ước tính hàng năm cho thuốc của mình.
Trong thực tế, chi phí thuốc thay đổi từ 1.671 $ 4.489 cho năm 2017. Và, kế hoạch với chi phí thuốc thấp nhất có phí bảo hiểm hàng tháng là 17,50 đô la trong khi gói đắt nhất có mức phí hàng tháng là 75,30 đô la một tháng.
Một số lời khuyên
Khi bạn tìm thấy một số gói có thể thích hợp, bạn có thể truy cập thông tin bổ sung về cách hoạt động của gói và cách tính chi phí. Và, bạn có thể đăng ký trực tuyến trên trang web của Medicare.
Ghi danh mở cho Medicare Phần D chạy từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12 hàng năm, và lập kế hoạch những thay đổi bạn thực hiện trong thời gian đó sẽ có hiệu lực vào ngày 1 tháng 1 của năm tới. Ghi danh càng sớm càng tốt trong thời gian ghi danh đảm bảo rằng chương trình Phần D mới của quý vị có thể gửi các tài liệu chương trình của quý vị trước ngày 1 tháng 1, cho phép quý vị sử dụng bảo hiểm của mình mà không bị trì hoãn.
Ngoài ra, nếu bạn mới tham gia Medicare, bạn sẽ muốn ghi danh vào chương trình Phần D ngay sau khi bạn đủ điều kiện tham gia Medicare, ngay cả khi bạn hiện không dùng bất kỳ loại thuốc nào. Nếu bạn không (và giả sử bạn không có bảo hiểm thuốc khác tại chỗ được tính là bảo hiểm có thể khấu trừ), bạn sẽ phải chịu hình phạt đăng ký muộn Phần D khi bạn đăng ký, và bạn sẽ trả phí bảo hiểm cao hơn cho đời sống.
Và một khi cửa sổ ghi danh ban đầu của bạn (khi bạn mới đủ điều kiện) kết thúc, bạn chỉ có thể đăng ký Medicare Phần D trong cửa sổ đăng ký hàng năm từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12 hàng năm.
Nếu quý vị không có bảo hiểm Phần D và sau đó sẽ phải dùng thuốc đắt tiền vào giữa năm trong một năm tới, quý vị phải đợi vài tháng để nhận bảo hiểm, ngay cả với mức phí bảo hiểm cao hơn được đánh giá khi mọi người trì hoãn việc ghi danh.
Các nguồn thông tin khác bao gồm:
SHIPtalk: Chương trình Hỗ trợ Bảo hiểm Y tế Tiểu bang cung cấp tư vấn và hỗ trợ trực tiếp cho bệnh nhân Medicare và gia đình họ.
Hợp tác Hỗ trợ theo toa: Một số nhà sản xuất thuốc cung cấp thuốc miễn phí hoặc chi phí thấp cho những người thụ hưởng Medicare đủ tiêu chuẩn.
Giảm chi phí thuốc men của bạn
Các quan chức của Medicare đề xuất những cách sau đây bạn có thể giảm chi phí của mình:
- Khám phá các chương trình từ thiện quốc gia và cộng đồng có thể giúp chi phí thuốc. Thông tin có sẵn trên trang web Kiểm tra Quyền lợi
- Sử dụng Chương trình Hỗ trợ Dược phẩm. Nhiều nhà sản xuất thuốc cung cấp các chương trình hỗ trợ cho những người đăng ký Medicare Phần D.
- Xem xét Chương trình Hỗ trợ Dược phẩm Tiểu bang cung cấp trợ giúp trả tiền bảo hiểm chương trình thuốc hoặc chi phí thuốc khác.
- Nộp đơn xin trợ giúp thêm. Những người đăng ký có thu nhập và nguồn lực hạn chế có thể hội đủ điều kiện để được trợ giúp thêm thông qua Cơ quan An sinh Xã hội.
Cập nhật bởi Louise Norris.
> Nguồn:
> Medicare.gov. Phần D Hình phạt ghi danh trễ.
> Medicare.gov. Thông báo về Bảo hiểm có thể khấu trừ.