Mở đăng ký không phải là lựa chọn duy nhất của bạn
Chọn một chương trình Medicare giống như chơi cờ. Bạn chơi để giành chiến thắng, trong trường hợp này, cho chất lượng chăm sóc sức khỏe giá cả phải chăng. Điều đó không có nghĩa là bạn sẽ luôn có những lựa chọn tốt nhất trên đường đi. Tin vui là bạn luôn có cơ hội thay đổi chiến lược của mình khi đến lượt tiếp theo. Tận dụng các giai đoạn ghi danh này để chọn một chương trình Medicare tốt hơn.
Thời gian đăng ký mở của Medicare
Giai đoạn Ghi danh Mở là một lần mỗi năm khi mọi người có thể thay đổi chương trình Medicare của họ. Từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12, Ghi danh mở cho phép bạn:
- Thay đổi từ Original Medicare sang Medicare Advantage có hoặc không có bảo hiểm thuốc Part D và ngược lại
- Thay đổi giữa các chương trình Medicare Advantage có hoặc không có bảo hiểm thuốc Phần D
- Thay đổi giữa các chương trình Medicare Phần D
Trong trường hợp đó, có thể có những lúc khác trong năm mà quý vị muốn thay đổi chương trình Medicare của mình. Có một số Giai đoạn Ghi danh Đặc biệt mà bạn cần biết.
Thời gian đăng ký đặc biệt dựa trên các chương trình chăm sóc sức khỏe khác
Quý vị có thể hội đủ điều kiện nhận Medicare cùng với các chương trình chăm sóc sức khỏe khác. Nếu trường hợp này xảy ra, bạn có thể có một số Giai đoạn Ghi danh Đặc biệt có sẵn cho bạn.
- Giúp đỡ thêm. Chương trình Medicare Savings này giúp trả chi phí Phần D như đồng thanh toán, tiền khấu trừ và phí bảo hiểm . Tùy thuộc vào mức thu nhập của bạn, chi phí của bạn có thể bị giảm hoặc thậm chí miễn phí. Khi quý vị đủ điều kiện tham gia chương trình Trợ Giúp Thêm, quý vị có thể tự do thực hiện các thay đổi về chương trình Medicare bất kỳ lúc nào. Tuy nhiên, khi bạn mất điều kiện tham gia chương trình, Thời gian đăng ký đặc biệt của bạn để thay đổi kế hoạch kéo dài từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3.
- Medicaid. Trong khi Medicare là một chương trình có ý định chăm sóc cho người già và người tàn tật , Medicaid nhắm đến việc chăm sóc những người có thu nhập thấp. Mọi người có thể hội đủ điều kiện cho cả Medicaid và Medicare. Khả năng hội đủ điều kiện kép cung cấp cho bạn cơ hội để thay đổi giữa các chương trình Medicare vào bất kỳ lúc nào trong quá trình ghi danh của bạn. Việc mất điều kiện hưởng Medicaid sẽ khiến quý vị có một Thời Hạn Ghi Danh Đặc Biệt trong hai tháng để thay đổi các chương trình.
- Chương trình Chăm sóc Toàn diện cho Người cao tuổi (PACE). Chương trình chăm sóc sức khỏe này được cung cấp cho những người từ 55 tuổi trở lên đủ điều kiện cần được chăm sóc tại nhà dưỡng lão. Vì PACE cung cấp bảo hiểm thuốc đáng tin cậy , tức là bảo hiểm tốt như chương trình Medicare Part D, quý vị không cần phải có phúc lợi thuốc Medicare. Quý vị có thể hủy các chương trình Medicare Advantage hoặc Part D của mình bất cứ lúc nào. Nếu bạn rời khỏi PACE vì bất kỳ lý do nào, bạn có hai tháng để đăng ký lại trong một trong hai chương trình.
- Chương trình Hỗ trợ Dược phẩm Tiểu bang (SPAP). Trong khi chính phủ liên bang cung cấp Trợ Giúp Thêm, các tiểu bang riêng lẻ cung cấp các chương trình tiết kiệm của riêng họ cho thuốc theo toa. Quý vị có thể đổi sang chương trình Medicare cung cấp bảo hiểm thuốc theo toa một lần mỗi năm dương lịch nếu quý vị hội đủ điều kiện nhận một trong các SPAP này.
- TRICARE hoặc lợi ích của cựu chiến binh. Cảm ơn bạn cho dịch vụ của bạn. Nếu quý vị hội đủ điều kiện nhận dịch vụ chăm sóc sức khỏe dựa trên dịch vụ quân sự, quý vị sẽ được cấp quyền sử dụng bảo hiểm thuốc đáng tin cậy. Quý vị được tự do hủy bỏ chương trình Medicare Advantage hoặc Part D của mình bất cứ lúc nào mà không bị phạt.
Thời gian đăng ký đặc biệt dựa trên những thay đổi đối với chương trình Medicare hoặc các chương trình bảo hiểm sức khỏe khác của bạn
Các thay đổi đối với chương trình Medicare của quý vị có thể nằm ngoài tầm kiểm soát của quý vị. Nếu bạn thấy mình trong bất kỳ tình huống nào trong số này, bạn có thể đủ điều kiện cho một Thời gian Ghi danh Đặc biệt.
- Chính phủ liên bang hủy bỏ hợp đồng với chương trình bảo hiểm của bạn. Bạn có thể thay đổi kế hoạch bắt đầu từ hai tháng trước và kết thúc một tháng sau khi hợp đồng kết thúc.
- Bạn mất bảo hiểm thuốc đáng tin cậy. Cho dù quý vị có chương trình do nhà tuyển dụng tài trợ, phúc lợi công đoàn hay chương trình sức khỏe khác, quý vị cần phải được thông báo nếu chương trình đó cung cấp bảo hiểm thuốc đáng tin cậy. Nếu vì bất kỳ lý do gì, chương trình không thông báo đúng cho bạn về điều này hoặc nếu họ thay đổi bảo hiểm của họ để bảo hiểm của họ không còn được khấu trừ, bạn có hai tháng để thay đổi các chương trình Medicare.
- Bạn mất quyền truy cập y tế vào một kế hoạch khác. Quý vị có thể thay đổi chương trình Medicare của mình trong vòng hai tháng nếu quý vị mất quyền truy cập vào bảo hiểm chăm sóc sức khỏe khác mà quý vị có, bao gồm phúc lợi COBRA, chương trình bảo hiểm sức khỏe do chủ nhân bảo trợ, phúc lợi quân sự hoặc phúc lợi công đoàn.
- Bạn muốn đăng ký tham gia Chương trình 5 sao. Nếu có chương trình Medicare Advantage hoặc Part D 5 sao trong khu vực của bạn, bạn có thể đăng ký một chương trình bất kỳ lúc nào bắt đầu từ ngày 8 tháng 12 và kết thúc vào ngày 30 tháng 11.
- Chương trình bảo hiểm của quý vị không gia hạn chương trình Medicare cho năm tới. Bạn có thể thay đổi gói của mình từ ngày 8 tháng 12 đến ngày 28 tháng 2 / ngày 29 tháng 2.
Thời gian đăng ký đặc biệt dựa trên nơi bạn sống
Không giống như Original Medicare ( Phần A và Phần B ) cung cấp bảo hiểm tương tự cho dù bạn sống ở đâu trong nước, các chương trình Medicare Advantage và Part D chạy trên một mạng lưới địa phương. Việc di chuyển có thể thay đổi khu vực dịch vụ Medicare của bạn, khiến nhu cầu thay đổi các kế hoạch.
Bạn được cấp khoảng thời gian đăng ký đặc biệt để thay đổi kế hoạch trong các trường hợp sau:
- Bạn chuyển vào hoặc ra khỏi cơ sở điều dưỡng chuyên môn hoặc bệnh viện chăm sóc dài hạn. Trong khi bạn sống trong một tổ chức, bạn có thể thay đổi kế hoạch bất cứ lúc nào. Một khi bạn rời khỏi cơ sở đó, bạn có hai tháng để thay đổi kế hoạch.
- Quý vị chuyển đến một địa chỉ của Hoa Kỳ bên ngoài mạng lưới của chương trình hiện tại của quý vị hoặc chuyển đến một địa chỉ của Hoa Kỳ trong mạng lưới của chương trình hiện tại của quý vị nhưng tại đây có các lựa chọn chương trình bổ sung. Thời gian đăng ký đặc biệt của bạn phụ thuộc vào thời điểm bạn thông báo cho kế hoạch của bạn về việc di chuyển của bạn. Nếu bạn nói với họ trước khi bạn di chuyển, bạn có thể thay đổi kế hoạch một tháng trước và tối đa hai tháng sau khi bạn thay đổi địa chỉ. Nếu bạn nói với họ sau khi di chuyển của bạn, bạn được cung cấp tháng bạn thông báo cho họ cũng như hai tháng sau đó để thực hiện thay đổi.
Có thể có những lúc khác khi bạn ghi danh vào Medicare nhưng không thể sử dụng lợi ích. Các lựa chọn chương trình của quý vị có thể thay đổi khi quý vị có cơ hội sử dụng Medicare.
Bạn được cấp Thời gian đăng ký đặc biệt hai tháng để thay đổi kế hoạch trong các trường hợp sau:
- Bạn được thả ra khỏi nhà tù. Medicare không thanh toán cho dịch vụ chăm sóc nhận được trong thời gian bị giam giữ, ngay cả khi bạn đang tích cực ghi danh vào chương trình. Thay vào đó, hệ thống xử phạt hình phạt hóa đơn.
- Bạn quay trở lại Hoa Kỳ sau khi sống ở nước ngoài. Medicare không chi trả cho việc chăm sóc ở nước ngoài , ngoại trừ trong những trường hợp hiếm hoi và thường chỉ trong trường hợp khẩn cấp.
Điều này không có nghĩa là bạn không nên trả phí bảo hiểm Medicare khi bạn sống bên ngoài đất nước hoặc nếu bạn bị giam giữ. Không thanh toán phí bảo hiểm của bạn sẽ dẫn đến việc bạn bị chấm dứt khỏi chương trình Medicare, khiến bạn không có các lựa chọn chăm sóc sức khỏe khi bạn trở về Hoa Kỳ hoặc khi bạn được ra tù.
Một từ
Ghi Danh Mở Rộng không phải là lần duy nhất quý vị có thể thay đổi các chương trình Medicare trong năm. Có một số Giai Đoạn Ghi Danh Đặc Biệt mà quý vị có thể tận dụng dựa trên những thay đổi đối với chương trình Medicare hiện tại của quý vị, về khả năng hội đủ điều kiện của quý vị đối với các chương trình chăm sóc sức khỏe khác, và ngay cả nơi quý vị sinh sống. Biết quyền của bạn và sử dụng những cơ hội này để chọn một kế hoạch đáp ứng tốt nhất nhu cầu của bạn.
> Nguồn:
> PACE. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/your-medicare-costs/help-paying-costs/pace/pace.html.
> Các trường hợp đặc biệt (Thời gian đăng ký đặc biệt). Medicare.gov. https://www.medicare.gov/sign-up-change-plans/when-can-i-join-a-health-or-drug-plan/special-circumstances/join-plan-special-circumstances.html.
> Chương trình Hỗ trợ Dược phẩm Tiểu bang. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/pharmaceutical-assistance-program/state-programs.aspx.
> Những tù nhân cần biết . Trang web Quản trị an sinh xã hội. https://www.ssa.gov/pubs/EN-05-10133.pdf.