Bronchiolitis obliterans là một bệnh phổi nghiêm trọng, không thể đảo ngược gây viêm và tắc nghẽn các đường hô hấp nhỏ nhất trong phổi: các tiểu phế quản . Nó còn được gọi là viêm phế quản phế quản, và các triệu chứng của nó có thể gần giống với các triệu chứng của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính ( COPD ).
Bronchiolitis obliterans trở nên nổi tiếng hơn vào năm 2000 khi các quan chức y tế Missouri yêu cầu Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh liên bang (CDC) giúp họ điều tra các trường hợp trong các công nhân trồng ngô lò vi sóng cũ từ Jasper, Mo.
Cuối cùng, các quan chức y tế đã truy tìm sự bùng phát của diacetyl hít vào, hóa chất cung cấp cho bỏng ngô vi sóng hương vị bơ của nó.
Từ những trường hợp đó, viêm phế quản phế quản thu được biệt danh "bỏng ngô."
Trong năm 2015, CDC cũng xác định nhân viên từ một cơ sở chế biến cà phê bị viêm phế quản. Ở đó, nguyên nhân dường như là các hợp chất hữu cơ dễ bay hơi được giải phóng bởi một lượng lớn hạt cà phê khi chúng được nghiền.
Nguyên nhân của Bronchiolitis Obliterans
Ở một số người, không rõ nguyên nhân gây viêm phế quản. Tuy nhiên, một số nguyên nhân có thể đã được xác định. Bao gồm các:
- Hít phải khói độc
- Nhiễm trùng đường hô hấp
- Rối loạn mô liên kết, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp
- Phản ứng với một số loại thuốc nhất định
Tình trạng này cũng phát triển ở một số người sau khi ghép tủy xương, phổi hoặc tim và phổi . Một nghiên cứu cho thấy khoảng 10% người được ghép tủy xương từ người hiến tặng đã phát triển bệnh viêm phế quản phế quản trong vòng 5 năm sau khi cấy ghép, trong khi các nhà nghiên cứu khác lưu ý rằng 50% người nhận ghép phổi phát triển bệnh này trong vòng 5 năm.
Các triệu chứng của Bronchiolitis Obliterans
Mặc dù có thể mất nhiều năm để các triệu chứng của bệnh xuất hiện sau khi ghép, nhưng các triệu chứng sau (bắt chước giống COPD) có thể xuất hiện trong vòng 2 đến 8 tuần sau khi tiếp xúc với khói độc hoặc sau nhiễm trùng phổi:
- Ho khan
- Thở khò khè
- Khó thở
- Mệt mỏi
Chẩn đoán tình trạng
Để giúp chẩn đoán bệnh, bác sĩ có thể yêu cầu những điều sau đây:
- Thử nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp X quang ngực và chụp CT ngực
- Xét nghiệm chức năng phổi
- Sinh thiết phổi
Sinh thiết phổi phẫu thuật, trong đó bác sĩ phẫu thuật của bạn loại bỏ một mẩu mô nhỏ từ phổi của bạn để kiểm tra dưới kính hiển vi, là cách tốt nhất để chẩn đoán viêm phế quản tắc nghẽn.
Khi bạn bị viêm phế quản phế quản, chức năng phổi của bạn có thể giảm dần theo thời gian, vì vậy bác sĩ có thể yêu cầu bạn lặp lại một số xét nghiệm y tế, đặc biệt là xét nghiệm chức năng phổi.
Điều trị: Thuốc, Lung Transplant
Giống như COPD , viêm phế quản phế quản là không thể đảo ngược. Tuy nhiên, cách điều trị sau đây có thể giúp làm chậm tiến triển của nó:
- Nhanh chóng loại bỏ tiếp xúc với độc tố khó chịu (nếu độc tố hít là nguyên nhân gây bệnh)
- Thuốc, bao gồm corticosteroids và thuốc làm giảm đáp ứng miễn dịch của cơ thể (ức chế miễn dịch)
- Ghép phổi
Vì viêm phế quản phế quản có thể gây tử vong nếu không được điều trị, can thiệp sớm là rất quan trọng để quản lý thành công căn bệnh này.
Bronchiolitis obliterans không phải là tình trạng tương tự như viêm phế quản obliterans tổ chức viêm phổi , mặc dù tên tương tự. Viêm phế quản phế quản tổ chức viêm phổi là một dạng hiếm hoi của viêm phổi không lây nhiễm gây ra tình trạng viêm rộng ở phế quản phổi.
> Nguồn:
> Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh và Viện an toàn và sức khỏe nghề nghiệp quốc gia. Tờ dữ kiện về bệnh phổi liên quan đến hương liệu.
> Ditschkowski M et al. Bronchiolitis obliterans sau khi SCT tạo máu allogeneic: cái nhìn sâu sắc hơn - quan điểm mới? Ghép tuỷ. (2013) 48, 1224–1229.
> Verleden GM et al. Có phải chúng ta gần với một điều trị bằng thuốc hiệu quả cho viêm phế quản phế quản? Ý kiến chuyên gia về dược lý. 2014 tháng 10, 15 (15): 2117-20.