Cân bằng axit-cơ sở đề cập đến một cơ chế được phát triển bởi cơ thể để giữ cho dịch cơ thể gần với độ pH trung hòa nhất có thể. Khi làm như vậy, chất dịch cơ thể được giữ từ quá axit (có quá nhiều axit) hoặc quá cơ bản (có quá nhiều kiềm). Một sự cân bằng acid-base thích hợp cho phép cơ thể hoạt động trong trạng thái cân bằng hoặc ổn định.
PH cơ thể bình thường là gì?
Độ pH của cơ thể được đo trên thang điểm từ 1 đến 14 với 1 là có tính axit và 14 là cơ bản hơn.
Độ pH cơ thể bình thường là từ 7,35 đến 7,45.
- Nếu độ pH cơ thể nhỏ hơn 7,35, cơ thể là "có tính axit".
- Nếu độ pH cơ thể lớn hơn 7,45, cơ thể là "kiềm" hoặc "cơ bản".
Khi khỏe mạnh, cơ thể điều chỉnh độ pH cẩn thận qua thận (bằng cách loại bỏ hoặc giữ lại axit và bazơ) hoặc qua phổi (bằng cách thở nhanh hơn hoặc chậm hơn.) Các axit được tạo ra bởi sự chuyển hóa bình thường của carbohydrate, protein và chất béo, thận bù đắp bằng cách loại bỏ axit.
Đo pH cơ thể
Độ pH của cơ thể thường được đo thông qua sự kết hợp các xét nghiệm có thể bao gồm độ pH của máu trong các động mạch, cộng với mức độ điện giải trong huyết tương.
Đền bù
Nếu độ pH của cơ thể nằm ngoài phạm vi bình thường, cơ thể hoạt động để phục hồi "cân bằng nội môi" hoặc trạng thái cân bằng. Nó thực hiện điều này bằng cách:
- Bồi thường thận - Thận có thể đệm pH bằng cách bài tiết axit hoặc bằng cách giữ lại bicarbonate (một bazơ.)
- Bồi thường phổi - Nếu pH giảm, nói cách khác, nếu cơ thể có tính axit, hơi thở có thể tăng lên để thổi ra carbon dioxide để khôi phục lại sự cân bằng.
Bất thường
Thông thường, PH của cơ thể nằm trong phạm vi nhỏ này. Nếu bệnh nhân không thể bù đắp cho sự thay đổi độ pH, ví dụ, do bệnh nặng, thiếu máu hoặc suy dinh dưỡng, tình trạng dư thừa axit hoặc bazơ có thể xảy ra. Chúng có thể bao gồm:
Nhiễm toan chuyển hóa
Trong nhiễm toan chuyển hóa, lượng axit trong cơ thể tăng lên - nói cách khác, độ pH của cơ thể giảm xuống dưới 7,35.
Các điều kiện có thể gây ra điều này bao gồm:
- Bệnh ketoacidosis tiểu đường
- Nhiễm toan lactic
- Tiêu chảy nặng
- Suy thận
- Các loại thuốc như aspirin
Sự kiềm hóa chuyển hóa
Trong alkalosis trao đổi chất, lượng bicarbonate được tăng lên, thường là do mất axit chuyển hóa. Các điều kiện có thể gây ra điều này có thể bao gồm:
- Việc sử dụng thuốc lợi tiểu (thuốc nước)
- Nôn mửa
- Các loại thuốc như steroid
- Hội chứng Cushing
Nhiễm toan hô hấp
Trong nhiễm toan hô hấp, cơ thể giữ lại lượng khí carbon dioxide dư thừa dẫn đến pH cơ thể có tính axit cao hơn. Các điều kiện có thể gây ra điều này bao gồm:
- Hypoventilation - Nói cách khác, thông qua thở nông hoặc không thường xuyên
- COPD và các bệnh phổi khác
- Quá liều thuốc phiện và rượu
Nhiễm kiềm đường hô hấp
Trong nhiễm kiềm đường hô hấp, một lượng dư thừa carbon dioxide bị thổi bay bởi phổi. Các điều kiện có thể gây ra điều này bao gồm:
- Hyperventilation trên một máy thở cơ khí
- Bệnh gan
- Mang thai
- Nhiễm trùng huyết và nhiễm trùng nghiêm trọng khác
- Sốt
- Sự lo ngại
Thí dụ
Hệ thống cân bằng axit-base ở người bị COPD đôi khi bị ảnh hưởng do các dạng hít thở không hiệu quả và sự tích tụ carbon dioxide. Điều này đôi khi có thể dẫn đến suy hô hấp, một trong những biến chứng của COPD.
Còn được gọi là: Cân bằng pH
Nguồn:
Ayers, P., Dixon, C. và A. Mays. Rối loạn acid-base: học những điều cơ bản. Dinh dưỡng trong thực hành lâm sàng . 2015. 30 (1): 14-20.
Gooch, M. Xác định sự mất cân bằng acid-base và điện giải. Nurse Practitioner . 2015. 40 (8): 37-42.