Hiểu những gì nó đánh giá liên quan đến giấc ngủ
Chỉ số apnea-hypopnea , hoặc AHI, là chỉ số được sử dụng để đánh giá mức độ nghiêm trọng của ngưng thở khi ngủ dựa trên tổng số ngừng hoàn toàn (ngưng thở) và một phần tắc nghẽn (hypopnea) của hơi thở xảy ra mỗi giờ ngủ. Theo định nghĩa, những khoảng ngừng thở này phải kéo dài ít nhất 10 giây. Hypopneas phải được kết hợp với sự giảm nồng độ oxy trong máu bằng 3 hoặc 4 phần trăm hoặc kích thích hoặc thức tỉnh từ giấc ngủ.
Bạn tự hỏi làm thế nào các sự kiện này được đo trong một nghiên cứu giấc ngủ. Cho dù nghiên cứu xảy ra qua đêm tại một trung tâm thử nghiệm hoặc với thử nghiệm ngưng thở khi ngủ tại nhà , các phép đo tương tự được sử dụng để xác định AHI. Luồng không khí thông qua mũi hoặc miệng được đo, thường với một ống thông oxy ghi lại các biến thể áp suất hoặc với một cảm biến được gọi là một thermistor phát hiện những thay đổi nhiệt độ. Khi bạn hít vào, không khí mát lạnh đi vào mũi, và khi bạn thở ra, không khí ấm sẽ rời đi. Sự khác biệt này có thể tạo ra một tín hiệu có thể được theo dõi. Sự khác biệt về áp suất thường được sử dụng để xác định hypopnea trong khi chênh lệch nhiệt độ được sử dụng để xác định các sự kiện ngưng thở.
Ngoài sự thay đổi trong luồng không khí hoặc nhiệt độ, phải có một hệ quả của những thay đổi này. Đối với ngưng thở khi ngủ được chẩn đoán, phải có tác động lâm sàng đối với sự quan sát. Khi sự thay đổi trong hơi thở là khiêm tốn hơn, nó phải được kết hợp với sự sụt giảm lượng oxy trong máu.
Ngoài ra, nếu các giai đoạn ngủ được ghi lại thông qua EEG , một sự kích thích từ giấc ngủ sâu đến ngủ hoặc một sự thức tỉnh hoàn toàn liên quan đến hơi thở rối loạn giấc ngủ xác định các sự kiện có ý nghĩa.
Phân loại độ ngưng thở khi ngủ dựa trên AHI
Nói chung, AHI có thể được sử dụng để phân loại mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Các loại sau thường được sử dụng để phân loại mức độ ngưng thở khi ngủ ở người lớn:
- Bình thường : ít hơn 5 sự kiện mỗi giờ
- Ngưng thở khi ngủ nhẹ : 5-14,9 sự kiện mỗi giờ
- Ngưng thở khi ngủ vừa phải : 15-29,9 sự kiện mỗi giờ
- Ngưng thở khi ngủ nặng : bằng hoặc lớn hơn 30 sự kiện mỗi giờ
Trẻ em được coi là bị ngưng thở khi ngủ nếu chúng có nhiều hơn 1 lần thở bất thường mỗi giờ ngủ. Nó cũng là bất thường đối với họ để ngáy ngủ kinh niên.
Sử dụng AHI để chọn liệu pháp và xác định hiệu quả CPAP
AHI sẽ được sử dụng để giúp chọn phương pháp điều trị thích hợp nhất. Việc sử dụng áp lực đường hô hấp dương liên tục (CPAP) thích hợp cho chứng ngưng thở khi ngủ nhẹ, trung bình hoặc nặng. Ngược lại, việc sử dụng thiết bị uống có thể bị giới hạn ở chứng ngưng thở khi ngủ nhẹ hoặc vừa phải. Phẫu thuật có thể được lựa chọn dựa trên các yếu tố nguy cơ liên quan đến giải phẫu của bạn. Liệu pháp điều trị có thể được đề xuất nếu cơn ngưng thở khi ngủ của bạn trở nên trầm trọng hơn do ngủ trên lưng. Các phương pháp điều trị khác có thể được khuyến cáo, tùy thuộc vào mức độ AHI được quan sát với nghiên cứu giấc ngủ của bạn.
Ngoài việc lựa chọn điều trị ban đầu, hiệu quả điều trị liên tục có thể được đánh giá bằng cách theo dõi AHI. Với hầu hết các máy CPAP hiện đại, AHI có thể được báo cáo bằng liệu pháp hàng đêm bởi chính thiết bị.
Mặc dù điều này không được đo lường theo cùng một cách, nó có thể là một biện pháp proxy hữu ích để đảm bảo rằng việc sử dụng CPAP là điều trị. Nó đo điện trở trong đường hô hấp. (Đáng chú ý là rò rỉ mặt nạ có thể làm ảnh hưởng đến phép đo.) Nếu AHI vẫn còn cao , có thể đề nghị CPAP không hoạt động tốt. Có thể cần điều chỉnh áp suất . Đôi khi một sự thay đổi trong giao diện mặt nạ hoặc loại điều trị là cần thiết.
Nếu phẫu thuật được thực hiện, hoặc một thiết bị uống được chế tạo, một thử nghiệm có thể được lặp đi lặp lại để đảm bảo việc điều trị có hiệu quả trong việc giải quyết AHI.
Nếu bạn có thêm câu hỏi về ý nghĩa của AHI đối với việc chẩn đoán, mức độ nghiêm trọng và điều trị ngưng thở khi ngủ, hãy nói chuyện với chuyên gia về giấc ngủ của bạn.
Còn được gọi là: Chỉ số Apnea-Hypopnea , Chỉ số rối loạn hô hấp hoặc RDI
Ví dụ: AHI của tôi khá cao, nhưng ngưng thở khi ngủ của tôi đã cải thiện rất nhiều với điều trị CPAP.