Chẩn đoán Ngưng thở khi ngủ tại nhà có thể hoạt động tốt trong điều kiện lựa chọn
Hầu như không có ai ngủ tốt hơn trong phòng ngủ để ngủ qua đêm so với ở nhà. Rõ ràng có những cách ngủ ngon hơn là bị rối trong dây với ai đó đang theo dõi bạn và cảm thấy áp lực khi ngủ. Nhiều bệnh nhân đặt câu hỏi về kết quả xét nghiệm của họ khi họ có một đêm buồn ngủ. Phương án thay thế là gì? May mắn thay, kiểm tra ngưng thở khi ngủ tại nhà có thể là một cân nhắc hấp dẫn.
Thử nghiệm ngưng thở khi ngủ tại nhà (HSAT) là gì? Hãy xem xét lựa chọn này thuận tiện, cho dù nó có thể là thích hợp để chẩn đoán rối loạn giấc ngủ của bạn, và các chi phí và hạn chế liên quan đến các nghiên cứu về nhà ngủ.
Thử nghiệm ngưng thở khi ngủ tại nhà là gì?
Như tên gọi của nó, kiểm tra ngưng thở khi ngủ tại nhà là việc quản lý nghiên cứu giấc ngủ trong sự thoải mái tại nhà của bạn để chẩn đoán ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn . Có nhiều thiết bị khác nhau có sẵn cho thử nghiệm này. Đây có thể được truy cập thông qua một chuyên gia về giấc ngủ, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính hoặc thậm chí là các công ty độc lập vì lợi nhuận.
Hầu hết các thử nghiệm ngưng thở khi ngủ tại nhà đều đo các thông số hữu ích để phát hiện hơi thở rối loạn giấc ngủ. Mặc dù các thiết bị khác nhau, nhiều người phát hiện nồng độ oxy trong máu với một đo oxy , nhịp tim, nỗ lực thở với một vành đai bụng co giãn, ngáy rung, và luồng không khí qua mũi bằng ống thông oxy. Một số thiết bị ghi lại các biện pháp hơn nữa, chẳng hạn như sóng não giới hạn thông qua EEG cho dàn dựng giấc ngủ, vị trí ngủ và thậm chí là chuyển động.
Là nhà Sleep Ngưng thở thử nghiệm phải cho tôi?
Có những tiêu chí cụ thể được sử dụng để xác định bệnh nhân có thể trải qua thử nghiệm ngưng thở khi ngủ tại nhà. Những hướng dẫn này sẽ tối đa hóa sự thành công của thử nghiệm và đảm bảo chẩn đoán thích hợp.
Hiện nay, các bệnh nhân nhi khoa vẫn phải trải qua một chẩn đoán đồ thị đa chẩn đoán.
Do đó, HSAT chỉ dành cho những người từ 18 tuổi trở lên. Những người có khả năng cao bị ngưng thở khi ngủ từ trung bình đến nghiêm trọng dựa trên các triệu chứng trình bày và giải phẫu đóng góp nên được chọn để xét nghiệm tại nhà. Một số triệu chứng quan trọng nhất bao gồm:
- Ngáy to
- Chứng kiến ngưng thở (ngừng thở trong khi ngủ)
- Buồn ngủ ban ngày quá nhiều ( điểm Epworth > 10)
- Tiểu đêm (thức dậy thường xuyên đi tiểu)
- Nghiến răng (nghiến răng hoặc nghiến răng)
- Giấc ngủ bị phân mảnh với chứng mất ngủ
- Béo phì
- Trung đến tuổi già (Bao gồm cả phụ nữ sau mãn kinh)
Điều này thường quan trọng đối với chuyên gia về giấc ngủ được chứng nhận của hội đồng quản trị để đánh giá bạn xác định thử nghiệm thích hợp cho bạn. Trong một số trường hợp, có thể có chống chỉ định để kiểm tra giấc ngủ tại nhà.
Điều kiện yêu cầu đánh giá nghiên cứu giấc ngủ trong phòng thí nghiệm
Do tính chất của thử nghiệm và các hạn chế của nó, các tiêu chí loại trừ sau đây được quan sát thấy. Trong một số trường hợp, yếu tố có thể ảnh hưởng đến việc kiểm tra thích hợp xét nghiệm tại nhà. Ngoài ra còn có một số điều kiện y tế trong đó một nghiên cứu giấc ngủ chính thức trong một trung tâm thử nghiệm là cần thiết để chẩn đoán đúng các rối loạn. Những lý do phổ biến nhất để không có xét nghiệm ngưng thở khi ngủ tại nhà bao gồm:
- Rào cản nhận thức hoặc ngôn ngữ can thiệp vào quản trị thử nghiệm
- Bệnh phổi vừa đến nặng
- Bệnh thần kinh cơ
- Suy tim sung huyết
- Nghi ngờ ngưng thở khi ngủ ở trung tâm
- Rối loạn chuyển động tạm thời nghi ngờ (PLMD)
- Mất ngủ chính
- Rối loạn nhịp sinh học
- Parasomnias (hành vi ngủ)
- Chứng ngủ rũ
Thử nghiệm có thể được xem xét trên cơ sở từng trường hợp ở những bệnh nhân không thể tham dự đa khoa do bất động, an toàn hoặc các vấn đề nghiêm trọng về bệnh tật. Những bệnh nhân được Medicare bảo hiểm có thể yêu cầu một chỉ số nghi ngờ cao hơn cho các tiêu chuẩn ghi điểm nghiêm ngặt hơn được sử dụng với xét nghiệm tại nhà.
Sắp xếp và thực hiện một nghiên cứu về ngưng thở khi ngủ tại nhà
Bệnh nhân đã được sàng lọc và được coi là thích hợp cho HSAT sẽ tiến hành đánh giá.
Sau khi bác sĩ của bạn đã ra lệnh cho nghiên cứu, một kỹ thuật viên hoặc trợ lý y tế sẽ trình bày cách áp dụng thiết bị. Bạn sẽ mang nó về nhà và thực hiện bài kiểm tra, thường là hơn một hoặc hai đêm. Sau khi thử nghiệm đã được hoàn thành, thiết bị được trả về để được tải xuống để bác sĩ có thể xem xét dữ liệu và đưa ra các khuyến nghị chẩn đoán và điều trị. Do thử nghiệm được thực hiện bởi một chuyên gia về giấc ngủ được chứng nhận có thể giải thích kết quả, bạn có thể nhanh chóng gặp bác sĩ sẽ hướng dẫn chăm sóc và bắt đầu điều trị để giải quyết cơn ngưng thở khi ngủ.
Những thuận và chống của Home Sleep Ngưng thở thử nghiệm
Có một số lợi ích rõ ràng để có một thử nghiệm ngưng thở khi ngủ tại nhà. Một trong những điểm thu hút lớn nhất là sự tiện lợi lớn hơn khi có thể ngủ trên giường của chính bạn ở nhà. Nếu bạn là người chăm sóc có trách nhiệm cho người khác, kể cả trẻ em, điều này có thể làm mọi thứ trở nên dễ dàng hơn. Có ít dây hơn cần thiết để đo lường, khiến cho việc thử nghiệm ít xâm nhập và thoải mái hơn. Thử nghiệm thường rẻ hơn, thường tốn vài trăm đô la so với hơn 1000 đô la mà các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm thường chi phí . Do sự sẵn có ngày càng tăng, nó có thể được thực hiện nhanh hơn với một vòng quay nhanh chóng để bắt đầu điều trị.
Trước khi chọn để có một thử nghiệm ngưng thở khi ngủ tại nhà, bạn cũng nên xem xét các khuyết điểm tiềm năng để thử nghiệm này. Như đã nói, xét nghiệm này được sử dụng để chẩn đoán ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn một mình. Nó không thích hợp cho việc đánh giá ngưng thở khi ngủ ở trung tâm, chứng mất ngủ, hội chứng bồn chồn chân, rối loạn circadian, ký sinh trùng, chứng ngủ rũ, co giật và các rối loạn khác.
Nếu xét nghiệm trở lại âm tính, với kết quả bình thường, điều này có thể không nhất thiết phải chính xác. Ngưng thở khi ngủ nhẹ có thể bị bỏ qua. Điều này đặc biệt quan trọng đối với phụ nữ trẻ và những người có trọng lượng cơ thể bình thường. Bất kỳ thời gian nào thức giấc sẽ làm giảm số lượng trung bình của các sự kiện ngưng thở khi ngủ được quan sát mỗi giờ ghi âm. Điều này có thể thay đổi chẩn đoán hoặc dẫn đến cảm giác bình thường sai lầm. Nếu có sự cố trong việc áp dụng các cảm biến hoặc các phép đo được ghi lại, có thể phải lặp lại phép thử.
Nói chung, nếu xét nghiệm ngưng thở khi ngủ tại nhà không chẩn đoán ngưng thở khi ngủ, xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sẽ được khuyến khích để đánh giá dứt khoát tình trạng này. Nếu ngưng thở khi ngủ trung tâm được phát hiện với một thử nghiệm ngưng thở khi ngủ tại nhà, một nghiên cứu chuẩn độ đã được tham dự để điều trị bằng bilevel thường là cần thiết. Nếu xét nghiệm này cho thấy ngưng thở khi ngủ, bạn sẽ dễ dàng chuyển sang điều trị, chẳng hạn như liệu pháp CPAP hoặc sử dụng thiết bị uống.
Nếu bạn quan tâm đến việc tìm hiểu thêm về thử nghiệm ngưng thở khi ngủ tại nhà như một lựa chọn, hãy tìm chuyên gia ngủ được chứng nhận ở gần bạn và được đánh giá để có được chẩn đoán, điều trị và nghỉ ngơi chất lượng mà bạn cần.
Nguồn:
Collop NA et al . “ Hướng dẫn lâm sàng cho việc sử dụng các màn hình di động không cần giám sát trong chẩn đoán tắc nghẽn ngưng thở khi ngủ ở bệnh nhân người lớn .” Tạp chí Y học giấc ngủ lâm sàng . 2007, 3 (7): 737-747.