Di chuyển các chuyển tiếp hàm có thể sửa chữa một đường hàng không bị che khuất
Phẫu thuật tối đa sử dụng tiến bộ hàm được sử dụng đôi khi để điều trị chứng ngưng thở khi ngủ . Làm thế nào để phẫu thuật hàm sửa chữa giải phẫu của một hàm nhỏ hoặc lõm góp phần vào ngưng thở khi ngủ? Tìm hiểu về quy trình này, các rủi ro tiềm ẩn và thời gian phục hồi dự kiến sau phẫu thuật.
Giải phẫu được sửa chữa bằng phẫu thuật hàm
Phẫu thuật hàm cho ngưng thở khi ngủ là một thủ tục liên quan đến phẫu thuật di chuyển hàm trên và / hoặc xuống phía trước.
Hàm trên được gọi là hàm trên và hàm dưới được gọi là hàm bắt buộc . Do đó, phẫu thuật có thể được gọi là tiến bộ tối đa hoặc tiến triển bimaxillary (nếu cả hai hàm được di chuyển về phía trước). Thủ tục này thường được sử dụng khi hàm được đặt lại, chẳng hạn như được nhìn thấy bằng micrognathia hoặc retrognathia. Những vấn đề này thường là bẩm sinh, có nghĩa là chúng xuất hiện hoặc từ khi sinh, hoặc sau khi sự phát triển đã kết thúc.
Phẫu Thuật Phẫu Thuật Hàm Giúp Đỡ Ngưng Thở Khi Ngủ?
Phẫu thuật nâng cao hàm có thể mở rộng không gian để thở trong cổ họng vì các cấu trúc bao quanh cổ họng được gắn vào hàm một cách hiệu quả. Thúc đẩy hàm di chuyển các cấu trúc này về phía trước, làm giảm khả năng sản xuất tắc nghẽn trong cổ họng. Quan trọng hơn, lưỡi được di chuyển về phía trước và điều này có thể cải thiện giải phẫu góp phần vào cả ngáy ngủ và ngưng thở khi ngủ.
Phẫu thuật tiến triển tối đa có thể có hiệu quả cao, nhưng thủ tục này có nhiều rủi ro và phục hồi đáng kể hơn so với các lựa chọn điều trị phẫu thuật khác.
Bởi vì nó có liên quan nhiều hơn các thủ thuật khác, phẫu thuật nâng cao hàm thường chỉ được thực hiện ở những bệnh nhân không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác như những người kém dung nạp với điều trị áp lực dương liên tục (CPAP) . Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân, đặc biệt là những người trẻ tuổi có bất thường hàm, nó có thể là một điều trị phẫu thuật đầu tiên.
Những lợi ích lâu dài làm cho nó trở thành một lựa chọn hấp dẫn đối với những người muốn tránh sử dụng các phương pháp điều trị khác cho cuộc sống .
Những rủi ro liên quan đến phẫu thuật hàm là gì?
Ở bệnh nhân ngưng thở khi ngủ, thủ thuật này phức tạp hơn ở bệnh nhân điển hình có vị trí hàm bất thường mà không có ngưng thở khi ngủ. Nó đòi hỏi chuyển động lớn hơn về phía trước của hàm, về mặt kỹ thuật là khó khăn hơn cho các bác sĩ phẫu thuật, và có rủi ro lớn hơn và phục hồi khó khăn hơn. Nó thường được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật với đào tạo chuyên ngành trong thủ tục.
Như với bất kỳ phẫu thuật, có những rủi ro liên quan đến việc điều trị. Các rủi ro chính bao gồm:
- Sự chảy máu
- Nhiễm trùng
- Sưng có thể gây khó thở (trong đó có thể cần phải cắt bỏ nhịp tim tạm thời)
- Thất bại của hàm để chữa lành hoặc làm suy yếu khác của hàm
- Tổn thương răng
- Thay đổi vết cắn (malocclusion)
- Các vấn đề về khớp tạm thời (TMJ)
- Răng hoặc tê ở mặt
- Thay đổi diện mạo khuôn mặt
Quy trình này thường đòi hỏi thời gian phục hồi từ 2 đến 3 tháng, bao gồm cả hạn chế chế độ ăn uống ban đầu trong 6 tuần.
Nếu bạn đang xem xét phẫu thuật hàm như là một điều trị cho ngưng thở khi ngủ, bạn nên nói chuyện với chuyên gia về giấc ngủ của bạn về lựa chọn này và tìm một giới thiệu đến một bác sĩ phẫu thuật đủ điều kiện trong khu vực của bạn để đánh giá.
Do sự phức tạp của các thủ tục, bạn nên tìm một bác sĩ có kỹ năng trong thủ tục.
Nguồn:
Riley RW, Powell NB và Guilleminault C. “Hội chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn: xem xét 306 bệnh nhân phẫu thuật liên tiếp điều trị.” Otolaryngol Head Neck Surg. 1993 tháng Hai, 108 (2): 117-25.
Waite PD, Wooten V, Lachner J và Guyette RF. "Phẫu thuật tiến triển Maxillomandibular ở 23 bệnh nhân bị hội chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn." J Oral Maxillofac Phẫu thuật. 1989 tháng 12, 47 (12): 1256-61; thảo luận 1262.