Giải phẫu góp phần nhưng một số nguyên nhân có thể đảo ngược
Đó là một câu hỏi phổ biến được đưa ra bởi nhiều người với chẩn đoán: Ngưng thở khi ngủ có biến mất không? Tìm hiểu một chút về nguyên nhân cơ bản của ngưng thở khi ngủ, cho dù có tiềm năng để nó biến mất, và những yếu tố nguy cơ có thể được sửa đổi có thể cải thiện tiên lượng.
Xem xét nguyên nhân của ngưng thở khi ngủ
Ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn xảy ra khi bất kỳ phần nào của đường dẫn khí từ đầu mũi đến phổi bị sập trong lúc ngủ và làm gián đoạn hơi thở.
Như vậy, nó thường là do giải phẫu cơ bản của một người. Một vách ngăn mũi lệch hoặc turbinat mở rộng trong mũi có thể làm gián đoạn luồng không khí. Một vòm miệng mềm, amiđan lớn hoặc adenoids, hoặc một cái lưỡi lớn có thể chặn lối đi ở cổ họng.
Lớp lót của đường dẫn khí có thể chứng minh là tắc nghẽn. Ngáy kinh niên dẫn đến rung động của đường thở và hư hại. Điều này có thể góp phần làm sưng dọc theo đoạn đường hẹp hơn nữa. Trong thời gian, các thụ thể thần kinh có thể trở nên ít đáp ứng hơn và các cơ có thể không giữ được đủ âm sắc để hỗ trợ đường hô hấp. Tăng cân, đặc biệt là khi nó dẫn đến một cổ lớn , cũng có thể làm trầm trọng thêm tình hình.
Ngủ trên lưng của bạn có thể cho phép lưỡi rơi trở lại vào đường hô hấp, góp phần thêm vào tắc nghẽn và ngưng thở khi ngủ. Việc sử dụng rượu , đặc biệt là trong vài giờ trước khi ngủ, có thể làm cho các cơ khí quản lý dễ bị tắc nghẽn hơn.
Tất cả những đóng góp khác nhau này phải được xem xét khi xem xét liệu ngưng thở khi ngủ có thể biến mất hay không.
Có thể ngưng thở khi ngủ?
Đối với hầu hết các phần, ngưng thở khi ngủ là một tình trạng mãn tính không biến mất. Giải phẫu có xu hướng vẫn cố định, đặc biệt là sau khi tuổi vị thành niên đã kết thúc. Do đó, trẻ ngưng thở khi ngủ có thể giữ lại hy vọng cho tình trạng này mang lại điều trị thành công và dứt khoát.
Việc loại bỏ amiđan và adenoids bằng cắt amiđan và cắt bỏ adenoidectomy có thể rất có lợi cho trẻ em. Việc điều trị dị ứng và giãn nở vòm họng cứng với liệu pháp chỉnh nha được gọi là giãn nở mao mạch nhanh có thể chứng minh hữu ích. Sau khi tăng trưởng đã kết thúc, vẫn còn có các lựa chọn điều trị bổ sung.
Thanh thiếu niên đã hoàn thành tuổi dậy thì và người lớn khác có các lựa chọn phẫu thuật có sẵn cho họ có thể hữu ích. Phẫu thuật tiến bộ hàm nhất thành công nhất. Thủ tục này, còn được gọi là tiến bộ tối đa, có thể có hiệu quả cao, giải quyết ngưng thở khi ngủ ở trên 80% số người. Nó liên quan đến phẫu thuật lớn trong đó xương hàm được phẫu thuật bị gãy, di chuyển về phía trước, và sau đó cố định tại chỗ, thường là với các ốc vít và tấm titan. Điều này thay đổi cấu hình khuôn mặt. Quá trình khôi phục thường mất vài tháng.
Các ca phẫu thuật khác cũng có thể được sử dụng để thay đổi giải phẫu, nhưng nhìn chung, các thủ thuật này ít hiệu quả hơn. Những lựa chọn này bao gồm phẫu thuật trên vòm miệng mềm như uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) cũng như septoplasty để sửa chữa vách ngăn lệch. Ngoài ra, cắt bỏ tần số vô tuyến của các turbinat mũi có thể giúp giảm bớt tắc nghẽn và nghẹt mũi.
Việc loại bỏ cơ sở của lưỡi và chuyển động của lưỡi dao (được gọi là tiến bộ hyoid ) đôi khi cũng được thực hiện.
Ngoài ra, có một số yếu tố nguy cơ có thể thay đổi được với các thay đổi khác mà không cần phẫu thuật.
Thay đổi các yếu tố nguy cơ cho ngưng thở khi ngủ
Ngoài phẫu thuật, có một số điều có thể được thay đổi mà thực sự sẽ làm giảm mức độ nghiêm trọng hoặc thậm chí sự hiện diện của ngưng thở khi ngủ. Nếu bạn thừa cân hoặc béo phì, giảm cân có thể là một phần quan trọng trong việc điều trị chứng ngưng thở khi ngủ. Mô mỡ hoặc mô mỡ có thể dẫn đường dẫn khí, góp phần thu hẹp và nguy cơ sụp đổ đường hô hấp. Giảm cân có thể có tác động tích cực đến nguy cơ này.
Các giai điệu cơ bắp lót đường hô hấp có thể được cải thiện thông qua tập thể dục mục tiêu. Các nghiên cứu đã chứng minh những tác động tích cực của kỹ thuật hô hấp tròn được sử dụng để chơi didgeridoo cũng như các bài tập tăng cường lưỡi gọi là liệu pháp myofunctional .
Thật không may, cơ bắp số lượng lớn và giai điệu bị mất với lão hóa, và không có tác dụng chống lại những hiệu ứng này, điều này chắc chắn dẫn đến một ngày càng xấu đi của ngưng thở khi ngủ. Ngoài ra, những phụ nữ đã qua tuổi mãn kinh trong thời gian đó tác dụng bảo vệ của progesterone và estrogen bị mất, cũng có thể gặp phải tình trạng ngưng thở khi ngủ dần dần với sự lão hóa.
Giữ cho đường mũi mở bằng cách điều trị dị ứng với steroid dạng steroid cũng có thể hữu ích. Các loại thuốc như Nasonex , Flonase và Rhinocort có thể chứng minh có lợi trong vấn đề này. Để chống lại các tác động của lực hấp dẫn trong sụp đổ đường hô hấp, đặc biệt là trong việc chuyển lưỡi ngược, nó có thể hữu ích để ngủ ở hai bên của bạn. Ngoài ra, nâng đầu giường lên 30 đến 45 độ bằng cách đặt nó lên trên sách hoặc thậm chí là các khối than cũng có thể hữu ích.
Cuối cùng, mặc dù ngưng thở khi ngủ có thể không tránh được trong hầu hết các trường hợp, nhưng tin tốt là vẫn còn một điều trị hiệu quả: áp lực dương liên tục (CPAP) . Dòng khí liên tục này giữ cho đường thở mở và ngăn ngừa sự sụp đổ của nó. Giống như một cặp kính, nó chỉ hoạt động khi nó được sử dụng, nhưng nó có thể có hiệu quả cao cho những người có thể chịu đựng được nó.
Nếu bạn có thêm câu hỏi về việc điều trị ngưng thở khi ngủ, bạn có thể nói chuyện với chuyên gia về giấc ngủ của bạn về các lựa chọn điều trị có sẵn cho bạn. May mắn thay, có rất nhiều lựa chọn điều trị có sẵn, ngay cả khi nó là một điều kiện không nhất thiết phải tự biến mất.
Nguồn:
Kryger, MH và cộng sự . "Các nguyên tắc và thực hành của thuốc ngủ." Elsevier , ấn bản thứ năm. 2011.